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Estudio computerizado de los parámetros cinéticos y su relación con las tasas de gestación en inseminación intrauterina con semen de donante y de paciente Iván Orozco Gómez , Rocío Núñez Calonge, Andrés Guijarro Ponce, Leonor Ortega López, Pedro Caballero Peregrín. www.clinicatambre.com.
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Estudio computerizado de los parámetros cinéticos y su relación con las tasas de gestación en inseminación intrauterina con semen de donante y de paciente Iván Orozco Gómez, Rocío Núñez Calonge, Andrés Guijarro Ponce, Leonor Ortega López, Pedro Caballero Peregrín www.clinicatambre.com
Introducción www.clinicatambre.com • VCL: Velocidad curvilínea (µm/s). Velocidad (tiempo promedio) en su trayectoria curvilínea real. • VSL: Velocidad rectilínea (µm/s). Velocidad (tiempo promedio) en su trayectoria rectilínea entre su posición inicial y final. • VAP: Velocidad promedio de la trayectoria (µm/s). Velocidad (tiempo promedio) a lo largo de su trayectoria promedio • ALH: Amplitud del desplazamiento lateral de la cabeza (µm). Es la magnitud del desplazamiento lateral de la cabeza con respecto a su trayectoria promedio. Se expresa como desplazamiento promedio. • BCF: Frecuencia de batida (Hz). Promedio de la frecuencia (en el tiempo) con que la trayectoria curvilínea cruza la trayectoria promedio.
Introducción www.clinicatambre.com • STR: Rectitud. Linealidad de la trayectoria promedio, VSL/VAP. • LIN: Linealidad. Linealidad de la trayectoria curvilínea, VSL/VCL. • WOB: Oscilación. Mide la oscilación de la trayectoria real con respecto a la trayectoria promedio, VAP/VCL
Objetivos www.clinicatambre.com • Análisis de los parámetros cinéticos en muestras de donantes y de pacientes el día de la inseminación intrauterina y su capacidad predictiva de gestación.
Material y Métodos www.clinicatambre.com • Estudio retrospectivo de 240 inseminaciones • 138 ciclos de IAC • 102 ciclos de IAD
Material y Métodos www.clinicatambre.com • Tipo de semen (IAC-IAD) • Técnica (Gradientes-SwimUp) • Edad mujer • Número de folículos • REM • Parámetros cinéticos de inicio y tras la capacitación de la muestra.
Material y Métodos www.clinicatambre.com Evaluación de parámetros cinéticos a través de Sistema de Análisis de Imagen Computerizado (ISAS).
Resultados www.clinicatambre.com variable independiente variable dependiente parámetros cinéticos embarazo
Resultados www.clinicatambre.com
Resultados www.clinicatambre.com edad mujer número folículos variable independiente variable dependiente parámetros cinéticos variables de confusión embarazo REM tipo semen IAC vs IAD técnica capacitación Gradientes vs SwimUp
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Resultados www.clinicatambre.com edad mujer número folículos variable independiente variable dependiente parámetros cinéticos variables de confusión embarazo REM tipo semen IAC vs IAD técnica capacitación Gradientes vs SwimUp
Resultados www.clinicatambre.com edad mujer número folículos variable independiente variable dependiente parámetros cinéticos variables de confusión embarazo REM tipo semen IAC vs IAD técnica capacitación Gradientes vs SwimUp
16 modelos de regresión logística binaria Resultados www.clinicatambre.com tipo de semen técnica REM edad mujer nº folículos VCL tipo de semen técnica REM edad mujer nº folículos VSL tipo de semen técnica REM edad mujer nº folículos VAP tipo de semen técnica REM edad mujer nº folículos LIN tipo de semen técnica REM edad mujer nº folículos BCF ... tasa de embarazo
Resultados www.clinicatambre.com
Resultados www.clinicatambre.com Muestra EUCINÉTICA: VSLc > 50 y/o BCFc > 9
Conclusiones www.clinicatambre.com • Los parámetros cinéticos de la muestra en fresco no guardan ninguna relación con la posibilidad de embarazo en IA. • Una buena cinética del semen capacitado basada en la determinación de la velocidad rectilínea (VSLc) y la frecuencia de batida de la cabeza (BCFc) son un buen predictor de embarazo independientemente del resto de factores intervinientes en el ciclo (edad de la mujer, número de folículos, REM, tipo de semen o técnica utilizada en la capacitación).