1 / 11

Vena Cava Filtreleri Ne Zaman Takılmalı?

Vena Cava Filtreleri Ne Zaman Takılmalı?. Doç. Dr. Erkan İRİZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı. Filtrelerin tarihçesi. John Hunter 1784 yılında femoral veni bağladı, Bottini 1893 yılında VCİ’u bağladı,

pooky
Download Presentation

Vena Cava Filtreleri Ne Zaman Takılmalı?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vena Cava Filtreleri Ne Zaman Takılmalı? Doç. Dr. Erkan İRİZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı

  2. Filtrelerin tarihçesi John Hunter 1784 yılında femoralveni bağladı, Bottini 1893 yılında VCİ’u bağladı, Mobin-Uddin filtresi 1951’de geliştirildi.

  3. Mutlak Endikasyonlar Antikoagülasyonakontrendikasyonu olan DVT ve PE’li hastalar DVT’de uygun dozda antikoagülasyona rağmen tekrarlayan PE’ler Antikoagülasyona bağlı komplikasyon gelişen hastalar Pulmonerembolektomi sonrası, ProksimalDVT’lerde lokal trombolitik tedavi sırasında, 6. Yeterli antikoagülasyona rağmen DVT’nin ilerlemesi ve /veya büyük ve serbest yüzen iliofemoral veya IVC’datrombüs varlığı.

  4. Relatifendikasyonlar Pulmoner hipertansiyon ve kor pulmonaleli hastalarda kronik PE varlığı, Pulmoner yatağın %50’sinden fazlasında oklüzyon varlığı, Rekürren septik emboliler, Cerrahi trombektomi sırasında, Preoperatif hastalarda DVT için multipl risk faktörleri, Pelvis, alt ekstremite uzun kemikleri, spinalkord kırıklarında, bazı malignansilerde ve beyin travmaları sonrası korunmak için (Tromboembolik olaylar 50 kat fazla).

  5. PE ölümcül, çok yaygın ve önlenebilir bir problemdir, VCİ filtresinde amaç bütün pulmonerembolileri değil ÖLÜMCÜL PULMONER EMBOLİLERİ önlemektir.

  6. Koni şeklinde, Kuş yuvası şeklinde, Halka şeklinde, Fıçı şeklinde, Hook şeklinde.

  7. Lokal anestezi ile Juguler veya Femoralven yoluyla infrarenal olarak yerleştirilir. Greenfield filtresi SimonNitinol Filtresi Bird’snest filtresi

  8. Kullanılma süreleri Kalıcı Filtreler Kısa süreli geçici filtreler, (GüntherTulip-14 gün içinde çıkarılır) Uzun süreli geçici filtreler (OptEase fitresi-6,8 haftaya kadar bekleyebilir)

  9. VCİ Filtre problemleri Yanlış yere yerleştirme, Filtrenin yer değiştirmesi, Filtre tıkanması, Filtrenin parçalanması, İnfeksiyon, Yetersiz açılması, Vena Cava Trombozu.

  10. Sonuç Uluslararası İVC filtresi takılma oranları, Tüm infrainguinalDVT’de%0.2, İliofemoralDVT’de%1-2, Pelvik cerrahi sonrası DVT’de%2-5 .

  11. Sonuç Antikoagülasyonakontrendikasyonu olan, Antikoagülasyonu etkili dozda verilemeyen, Antikoagülasyona rağmen sık tekrarlayan PE’lerin varlığında kalıcı VCİ filtresi vakit geçirmeden takılmalıdır Ancak, son yıllarda geliştirilen çıkarılabilir VCİ filtreleri bu endikasyonları biraz genişletmiştir.

More Related