1 / 12

Etiske perspektiver på bruk av tvang

Etiske perspektiver på bruk av tvang. Undersøkelse om bruk av tvang i norske sykehjem(2005):. 45% av pasientene i skjermede enheter for demente og 37% av pasientene i ordinære somatiske avdelinger ble utsatt for minst ett tvangstiltak i løpet av en uke.

porter
Download Presentation

Etiske perspektiver på bruk av tvang

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Etiske perspektiver på bruk av tvang

  2. Undersøkelse om bruk av tvang i norske sykehjem(2005): • 45% av pasientene i skjermede enheter for demente og 37% av pasientene i ordinære somatiske avdelinger ble utsatt for minst ett tvangstiltak i løpet av en uke. • Vanligst var bruk av tvang i forbindelse med ADL, mekaniske tvangstiltak og tvang i forbindelse med medisinsk undersøkelse eller behandling (særlig tilsetting av medisin i mat eller drikke). • Mental svikt, stort behov for hjelp i ADL og episoder med aggressiv atferd var assosiert med bruk av tvang. I 65% av tilfellene forelå ingen skriftlig dokumentasjon av tvangsbruken. (Kirkevold, 2005)

  3. Etiske utfordringer ved norske sykehjem: • Etiske dilemma knyttet til livsforlengende behandling • Etiske dilemma knyttet til krenkelse av pasientenes autonomi og integritet • Etiske dilemma knyttet til mangel på ressurser som påvirket kvaliteten på tjenestene • Etiske dilemma knyttet til uenighet med pårørende (Gjerberg, Førde, Pedersen og Bollig 2010)

  4. Tasta og Bergåstjern sykehjem i Stavanger kommune ser mindre bruk av tvang etter å ha benyttet etisk refleksjon i arbeidet med å vurdere ev. tvangstiltak. • “Å arbeide systematisk med refleksjon rundt en pasienthistorie, hjelper oss i et viktig rydde og sorteringsarbeid. Alle kryssende hensyn til personer, verdier, plikter og handlingsalternativer kan i tilspissede situasjoner fortone seg som et ugjennomtrengelig kaos. I verste fall kan man risikere å handle i desperasjon. Når alle disse momentene blir systematisert, skrevet opp og hengt på veggen, blir det så mye enklere å sortere, finne ut hva som må veie tyngst og gjøre et klokt valg. Slike øvelser er også en hjelp til å beholde roen neste gang vi står oppe i en lignende situasjon. Det reduserer faren for maktmisbruk, tvang og krenkelser.” Lars Helge Myrset, leder, Tasta sykehjems diakonisenter, Stavanger.

  5. Refleksjonskort fra Glemmen sykehjem, Fredrikstad kommune: 5 temaer: 1. Tvang 2. Samtykkekompetanse 3. Tillitskapende arbeid 4. Sentrale begreper -etisk språk 5. Case/situasjoner Til sammen ca. 100 refleksjonskort Selges hos Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse

  6. Refleksjonskort knyttet til Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester kapittel 9 Oppegård kommune har på oppdrag fra prosjekt «Samarbeid om etisk kompetanseheving» utarbeidet refleksjonskort knyttet til bruk av tvang og makt overfor personer med psykisk utviklingshemning.

  7. Eksempel: Sjekkliste for etisk refleksjon etter modell fra Etikkhåndboka (Eide og Aadland, 2012:53-59), Trinn 1 – 8. Revidert for spesifikk bruk i etisk refleksjon knyttet til nødvendig helsehjelp og vurdering av bruk av tvang, etter pasient- og brukerrettighetslovens kap. 4A, Stange kommune 2013. I tillegg til sjekklista trengs: • Lovverk /rundskriv Pasient- og brukerrettighetsloven • Stange kommunes prosedyre ”Nødvendig helsehjelp til personer uten samtykkekompetanse som motsetter seg helsehjelpen”

  8. Stange kommune, 2013

  9. Stange kommune, 2013

  10. Til ettertanke: • Hvordan kan vi jobbe (kontinuerlig) med tvangsproblematikk på vår avdeling? • Hvordan kan vi sikre at pasientenes autonomi, verdighet og integritet blir mest mulig ivaretatt i hverdagen?

  11. Kontaktinformasjon mm: • Prosjektets nettside: www.ks.no/etikk-kommune • Prosjektets Facebook-side: www.facebook.com/etiskkompetanseheving

  12. Litteraturhenvisninger: • Eide, T. og Aadland, E. (2012) Etikkhåndboka for kommunenes helse- og omsorgstjenester. Oslo: Kommuneforlaget • Kirkevold, Øyvind (2005) Bruk av tvang i sykehjem. Tidsskrift for Den norske legeforening. Tilgjengelig fra: http://tidsskriftet.no/article/1192223 • Gjerberg, Førde, Pedersen og Bollig (2010) Etiske utfordringer ved norske sykehjem. Social Science & Medicine Volume 71, Issue 4, August 2010

More Related