1 / 16

Framtidens cytologi och HPV-diagnostik Ingrid Norman Cytodiagnostiker Karolinska, Huddinge

Framtidens cytologi och HPV-diagnostik Ingrid Norman Cytodiagnostiker Karolinska, Huddinge. The Papsmear is dead !. The Papsmear is not yet dead !. Vad har Pap-smear gjort som är så bra?. Framgångsrik cellprovskontroll. Sänkning av ca-frekvens för de som går på kontroller.

rad
Download Presentation

Framtidens cytologi och HPV-diagnostik Ingrid Norman Cytodiagnostiker Karolinska, Huddinge

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Framtidens cytologi och HPV-diagnostik Ingrid Norman Cytodiagnostiker Karolinska, Huddinge

  2. The Papsmear is dead!

  3. The Papsmear is not yet dead!

  4. Vad har Pap-smear gjort som är så bra? • Framgångsrik cellprovskontroll. • Sänkning av ca-frekvens för de som går på kontroller. • Begränsad sensitivitet, kan göras bättre med LBC. • Pap-smearets morfologiska begränsning pga fixeringen, minskar specificitet och sensitivitet.

  5. LBC Fördelar: • Höjer sensitiviteten för CIS i Sahlgrenskas studie, bekräftas även i Huddinges LBC-studie. • Kan kombineras med HPV analys som höjer specificiteten i provet.

  6. LBC Bättre bibehållna celler med annan fixering.

  7. ThinPrep (TP) vs SurePath (SP)

  8. HPV-analys eller Cytologi primärt? För uppföljning:avvikande HPV och avvikande cytologi? En prisfråga:Ca 150-200:-/ HPV-analys för att konkurrera med cytologiprov. I dag är cytologin billigare. Krävs höga krav på HPV-test. Linje Array körs idag (600-700:-), fungerar bra!

  9. 4000-serien

  10. 2000-serien

  11. p16 Bra medhjälpande analys. Detekterar HSIL bra. Papfärgning som kontrast. Testas i rutinen.

  12. Cyclin D complex + P p16INK4a E2F E2F pRb pRb P P CDK4/6 M G1 pRb + G2 S + G1-restriction point p16INK4a i normal cellcykel

  13. Cell cycle progression E2F E2F pRb pRb p16INK4a E7 E7 • No negative feedback control of p16INK4a expression mediated by pRb M • E7-pRb interaction bypasses control of G1/S cell cycle progression G1 G2 S + G1-restriction point p16INK4, pRb och E7 interaktion i en transformerad cell

  14. LBC: Höjer sensitiviteten Kan öka provintervallen? HPV: Höjer specificiteten vid lindriga förändr. Kvinnor med neg HR-HPV ger färre kontroller och kostnadsbesparing

  15. LBC Kräver vidareutbildning!

  16. Tack!

More Related