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EQUILIBRIO ACIDO-BASE. pH: 7,35 –7,45 Rango compatible con la vida: 6,8 – 7,8. Mecanismos que mantienen el pH del LEC: Prot. plasmáticas Buffers fosfato Bicarbonato Sistema respiratorio Riñón. BUFFER BICARBONATO. CO 2 + H 2 O H 2 CO 3 H + + HCO 3 -.
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EQUILIBRIO ACIDO-BASE pH: 7,35 –7,45 Rango compatible con la vida: 6,8 – 7,8 • Mecanismos que mantienen el pH del LEC: • Prot. plasmáticas • Buffers fosfato Bicarbonato • Sistema respiratorio • Riñón
BUFFER BICARBONATO CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3- K´= [H+ ] [HCO3-] pK´=6.1 [CO2 ] [CO2 ]= a PCO2 pH=pK´ + log [HCO3-] [CO2 ] Ecuación de Henderson-Hasselbach
RIÑON en eq. Acido-base • Funciones del riñón • Reabsorber todo el HCO3- que se filtra • Generar HCO3- nuevo • Eliminar H+ una cantidad igual a la usada para titular los ácidos no volátiles
Reabsorción del HCO3- TCP: 80% Asa de Henle: 15% Células intercalares: 5%
CREACION DE NUEVO HCO3- • Células intercalares: secreción de H+ y reabsorción de HCO3- • Los H+ se combinan con buffers urinarios: fosfato y amonio
DESORDENES DEL EQ. ACIDO-BASE Alcalosis: pH Acidosis: pH metabólico: alteración primaria en [HCO3- ] Desorden respiratorio: alteración primaria en PCO2
CAUSAS DE DESORDENES DEL EQ ACIDO-BASE ACIDOSIS METABOLICA Adición de ácidos: ej. cetoacidosis diabética, ejercicio Pérdida de álcalis: diarrea, vómitos bajos Insuficiencia renal ALCALOSIS METABOLICA Adición de álcalis: ej.antiácidos Pérdida de ácidos: vómitos altos
ACIDOSIS RESPIRATORIA Depresión del centro respiratorio (ej. drogas, accidente) Disminución de la difusión de gases (ej, edema pulmonar) ALCALOSIS RESPIRATORIA Hiperpnea (ej: alteraciones neurológicas, drogas, alturas elevadas, ansiedad)