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INSUFICIENCIA CARDIACA.

INSUFICIENCIA CARDIACA. FISIOPATOLOGIA IC. FISIOPATOLOGIA IC. FISIOPATOLOGIA IC. FISIOPATOLOGIA IC. ETIOLOGIA IC. MANEJO DEL EAP EN FUNCION DE LAS CIFRAS DE TA. Como norma practica el punto de corte suele ser la TAS en torno a 100 mmHg. CASO CLINICO Nº 1.

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INSUFICIENCIA CARDIACA.

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Presentation Transcript

  1. INSUFICIENCIA CARDIACA.

  2. FISIOPATOLOGIA IC.

  3. FISIOPATOLOGIA IC.

  4. FISIOPATOLOGIA IC.

  5. FISIOPATOLOGIA IC.

  6. ETIOLOGIA IC.

  7. MANEJO DEL EAP EN FUNCION DE LAS CIFRAS DE TA.Como norma practica el punto de corte suele ser la TAS en torno a 100 mmHg.

  8. CASO CLINICO Nº 1 • Se trata de un hombre de 70 años , remitido por 112 por disnea brusca de aparicion nocturna . Nos comunican que durante el traslado TA 200/120 , frc 140 x mn ( adjuntan ekg con ac x fa ) , frR de 28 x mn, sat de 85 % , dx de 122 mg , GCS =15.

  9. Valoracion de la gravedad : taquipnea e intolerancia al decubito , cianosis… • Actitud rapida ( breve Hª clinica ? ). • Exploracionrapida ( c y c , ACP , abdomen , eeii ). • Monitorizacion ( TA , FR , FC , sat O2 ). • P.complementarias : • Viaiv con Hg , Bq , GAB , dd ?. • Ekg. • RX ( portatil ? ).

  10. ESCALONES TERAPEUTICOS. • Paciente sentado o semisentado ( de pie ? ). • O2 : ventimask al 28-50 %. • VALORACION DE VMNI. • DIURETICOS. • VASODILATADORES : • Cl. Morfico. • NTG iv . • Nitroprusiatosodico , sobre todo en IC grave secundaria a HTA , ins. Ao o mitral. • INOTROPICOS : digoxina. • REEVALUACION de TA , FR , FC , Sat O2 , diuresis y nivel de conciencia.

  11. CASO CLINICO Nº2 • Se trata de una mujer de 65 años remitida por su familia por deterioro del estado general de 8-9 horas de evolucionrefiriendonos importante sudoracion , frialdad , dificultad respiratoria y tendencia al sueño. • TA 80 / 50 , 110 x mn , 30 rpm , RC > 2 sg , GCS = 12. , dx 140 mg % . • EF : taquipnea , cianosis central , no tolera decubito , estertores humedos hasta 2/3 de ambos campos , eeii sin edemas ni datos de tvp.

  12. ESCALONES TERAPEUTICOS. • Sentada o semisentado. • O2. • VMNI ?. • Diureticos ? • Expansores de plasma ?. • Inotropicos ?.

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