270 likes | 693 Views
Måling av fysisk aktivitet. Validitet og reliabilitet ved selvrapportert fysisk aktivitet med spesiell referanse til CoNor-spørsmål brukt i Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT 2 – 1995-97)
E N D
Måling av fysisk aktivitet Validitet og reliabilitet ved selvrapportert fysisk aktivitet med spesiell referanse til CoNor-spørsmål brukt i Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT 2 – 1995-97) Ref.: Kurtze N, Gundersen KT, Holmen, J. Selvrapportert fysisk aktivitet i norske befolkningsundersøkelser – et metodeproblem. Norwegian Journal of Epidemiology 2003; 13(1): 163-170. Ref.: Rangul, V. Validitet og reliabilitet på selvrapportert fysisk aktivitet ved bruk av spørreskjema brukt i HUNT 2. En pilotstudie med referanse til spørsmål videreutviklet fra HUNT 1. Høgskolen i Nord-Trøndelag, 2003. Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Agenda • Presentasjonen er todelt: 1. Generelle betraktninger v/Kjell Terje 2. En valideringsstudie v/Vegar • Bakgrunn • Begrep og dimensjoner knyttet til fysisk aktivitet (FA) • Selvrapportert fysisk aktivitet (SFA) ved bruk av spørreskjema – et metodeproblem • Hvordan måle fysisk aktivitet? • Objektiv målemetode • Subjektiv målemetode • Mål og problemstillinger for valideringsstudien • Metode • Resultater Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Bakgrunn • SFA ved bruk av spørreskjema – et metode problem • Eneste praktiske gjennomførbare instrument for å registrere fysisk aktivitet i populasjonsundersøkelser • Ingen ”gullstandard” for å måle selvrapportert fysisk aktivitet ved bruk av spørreskjema • Et nasjonalt og internasjonalt metode problem. • Problemene er spesielt knyttet til: • Bruk av begrep • Bruk av dimensjoner som undersøkelser bruker for å fange opp den fysiske aktiviteten Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Dose – respons kurve for sammenhengen mellom fysisk aktivitet og helse Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Begrep og dimensjoner knyttet til fysisk aktivitet • Det utvidede idrettsbegrepet: ”Med idrett forstås fysisk aktivitet av ikke-yrkesmessig karakter hvor utøverens egen innsats er avgjørende for resultatet” (NIF, 1970 i Fasting, 1983:32) • Fysisk aktivitet: ” all kroppslig bevegelse produsert av skjelettmuskulatur som resulterer i en vesentlig økning av energiforbruket utover hvilenivå” (Bouchard et al., 1994:77) • Trening: ”fysisk aktivitet i fritiden som gjentas regelmessig over tid, med målsetting om å forbedre fysisk og/eller psykisk form, helse eller prestasjon” • Mosjon: ”en form for fysisk aktivitet i fritiden, som vanligvis utøves jevnlig over en bestemt tidsperiode, med formål å bedre fysisk form og helse” (Bouchard et al., 1994:12) • Dimensjoner • Regelmessighet • Hyppighet • Intensitet • Varighet Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Helseundersøkelser - CONORCohort of Norway • CONOR er et nettverk av norske helseundersøkelser og et samarbeide mellom Nasjonalt folkehelseinstitutt og de regionale helseundersøkelsene ved de fire universitetene i Norge • CONOR er etablert for å oppnå en tilstrekkelig stor samling av biologisk materiale og standardiserte helse- og eksponeringsdata fra norske kvinner og menn • Data fra CONOR skal danne grunnlag for forskning om sykdomsårsaker og gi opplysninger om helseforhold i den norske befolkningen • CONOR skal inneholde standardiserte helse- og eksponeringsdata og biologisk materiale fra ca. 200 000 voksne personer. Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
CONOR (forts.) http://www.fhi.no/tema/conor/ Følgende helseundersøkelser inngår: • Tromsø IV og V ble gjennomført i perioden 1994-95 og 2001 og består av omtrent 27 000 kvinner og menn fra 25 år og oppover • Nord-Trøndelag (HUNT 2) ble gjennomført i perioden 1995-97 og består av omtrent 65 000 kvinner og menn fra 20 års alder og oppover. • Hordaland (HUSK) ble gjennomført i perioden 1997-99 og består av omtrent 26 000 i alder 40 til 49 år og 72 til 75 år. • Oslo (HUBRO) ble gjennomført i perioden 2000-01, og består av omtrent 22 000 personer i aldersgruppene 30, 40, 45, 59-60 og 75-76 år. • Oppland og Hedmark (OPPHED) ble gjennomført i 2000-01, og består av omtrent 12 000 personer i aldersgruppene 30, 40, 45, 60 og 75 år. • Troms og Finnmark (TROFINN) ble gjennomført i 2002, og består av omtrent 9 000 personer. Personer i aldersgruppene 30, 40, 45, 60 og 75 år ble invitert i tillegg til tidligere deltakere av helseundersøkelser. Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Oversikt over fem ulike undersøkelser som benyttet SFA Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Objektive målemetoder for FA • Direkte kalorimetri • Prinsipp: Energiforbruk = varmeproduksjon (varmetap) • Indirekte kalorimetri • Prinsipp: Oksygen (O2) forbruket og karbondioksid (CO2) produksjonen er relatert til intensiteten av et arbeid. Eks. ”åpent kretsløp design” , direkte målt VO2max. • Dobbeltmerket vann (DLW) • Bevegelsessensorer • Pedometer • Akselerometer • Innebygd skritteller i sko • Elektroniske bevegelsessensorer • Hjertefrekvens • Logg/dagbok Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Subjektive målemetoder for FA Relevante metoder: • Spørreskjema • Observasjon • Borgs skala • Intervju Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
SFA ved bruk av CoNor-spørsmålene – validitet og reliabilitet Formålet med studien var: • å se om spørreskjemaet brukt i helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT 2 – 1995-97) var et reliabelt og valid mål for selvrapportert fysisk aktivitet ved bruk av: • fire objektive og en subjektiv målemetode jevnført med: • et videreutviklet spørreskjema brukt i HUNT 1 1984-86 (”utviklet HUNT 1”). Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Problemstillinger 1) Hvordan er stabiliteten på svar avgitt på spørsmål om fysisk aktivitet brukt i HUNT 2? Underproblemstilling: Hvordan er stabiliteten på svar avgitt på spørsmål om fysisk aktivitet utviklet fra HUNT 1? 2) Hvordan er sammenhengen mellom svar avgitt på spørsmål om fysisk aktivitet brukt i HUNT 2 og VO2max? Underproblemstilling: Hvordan er sammenhengen mellom svar avgitt på spørsmål om fysisk aktivitet utviklet fra HUNT 1 og VO2max? 3) Hvordan er sammenhengen mellom svar avgitt på spørsmål om fysisk aktivitet brukt i HUNT 2 og registrert tid med hjertefrekvens innenfor det valgte intensitets område? Underproblemstilling: Hvordan er sammenhengen mellom svar avgitt på spørsmål om fysisk aktivitet utviklet fra HUNT 1 registrert tid med hjertefrekvens innenfor det valgte intensitets område? Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Problemstillinger forts…. 4) Hvordan er sammenhengen mellom svar avgitt på spørsmål om fysisk aktivitet brukt i HUNT 2 og VO2max blant fysisk aktive og inaktive? Underproblemstilling: Hvordan er sammenhengen mellom svar avgitt på spørsmål om fysisk aktivitet utviklet fra HUNT 1 og VO2max blant fysisk aktive og inaktive? 5) Hvilken betydning har alder og Body Mass Index (BMI) for svar avgitt i spørreskjema? Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Metode • Utvalg • 31 friske menn i alderen 20-36 år fra Levanger og Verdal kommune • Målemetoder som ble benyttet: • Målt VO2max • Registrert tid med hjertefrekvens innenfor et valgt intensitets område • Pedometer • Ført logg • Borgs skala Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Klassifisering av intensitet basert på tre metoder Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Avvik og Scotts pi i det faktiske samsvaret på svar avgitt to ganger på spørsmålene som er brukt i studien 1 = Kumulativ % Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Individuelt samsvar og avvik mellom målt VO2max, BMI og svar avgitt på lett FA i HUNT 2 Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Individuelt samsvar og avvik mellom målt VO2max, BMI og svar avgitt på lett FA i utviklet HUNT 1 Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen
Anbefalinger • Samme begrepsbruk • Flere spørsmål • Presis spørsmålsformulering • Ekskludere arbeid • Inkludere/ekskludere arbeidsvei • Inkludere sesongvariasjoner • Lik bruk av kategorier Metodeseminar Kristiansand 17.11.03 Rangul/Gundersen