Evaluering av bruken av egenjournal i helsestasjon

1. Evaluering av bruken av egenjournal i helsestasjon - et empowermentprosjekt Seilet/ Molde/November 2003 Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

2. Evaluering av bruken av egenjournal i helsestasjonen-et empowermentprosjektHøst 2001- høst 2003 Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

3. Df. EgenjournalParent held child health records • Et sett helseopplysninger om en person, som er i samme persons eie og varetekt, og som pasienten selv forventes å gi videre til helsepersonell som har behov for den. Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

4. EGENJOURNAL • Standardisert skjema • om barns helse og utvikling • 10 sider i A 5 format Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

5. Opplevelse av: Dårlig kommunikasjon Mangelfull koordinering Lite mulighet til deltagelse og med- bestemmelse Ny pasient-rettighetslov Ny helsepersonellov Arbeidsgruppe i Helsetilsynet: Utarbeidet forslag til til utforming av egenjournal BAKGRUNN Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

6. Bakgrunn 2Prosjekt videreutvikling av helsestasjons- og skole-helsetjenesten • Avdekket behov for vektforsyvning i tjenestene: • Fra problemorientering til ressursorientering. • Fra individ- til grupperettet arbeid • Fra ekspertrollen til løsninger hvor brukeren medvirker i større grad. Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

7. Empowerment 1 • En prosess som gjør folk i stand til å øke sin kontroll over egen helsetilstand og til å forbedre egen helse. • Ottawa-charteret Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

8. Empowerment 2 • Personlige ferdigheter • Partnerskap, deltagelse og medbestemmelse • informasjon og kommunikasjon • kunnskap • Skape støttende miljøer • Grupper • Tilpasse helsetjenesten i en mer helsefremmende retning Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

9. Hensikt • Evaluere bruken av egenjournal hos ca. 300 helsestasjonsbrukere i 10-12 kommuner på nordvestlandet i Norge Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

10. Forskningsspørsmål: • I hvilken grad vil foreldre bruke EJ? • Vil foreldre oppleve at EJ fører bedre og mer delaktig kommunikasjon med helsetjenesten? • Vil bruk av egenjournal påvirke bruken av helsetjenester? • Vil foreldre som benytter EJ få tilført mer kunnskap om barns hese? Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

11. Design • Randomisert- kontrollert forsøk • evalueringsdesign: • Before- after • spørreundersøkelse • Intervensjponsgruppe og kontrollgruppe Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

12. Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

13. Utvalg • 310 barn født mellom 01.08.00- 01.10.01, tilfeldig utvalgt blant: • - helsestasjoner i Rhs- kommunene • - min. kvalifisert personell • -ekskl. førstegangsfødende Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

14. Innsamling / analyse • Enqueter, del 1 og del 2, standardisert spørsmål. • Lukkede/ noen åpne • 20-30 spørsmål • SPSS dataprogram Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

15. Tidsplan • Spørreundersøkelse i oktober 2001 og januar 2003 • Analyse sommer 2003 • Ferdig høst 2003 Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

16. Ej- resultat fra foreldrene • Bruken av EJ: • 70% tok med EJ på helsestasjonen • 37% tok med EJ til lege/ legevakt • 70% skrevet selv • 92% todde EJ nyttig dersom permanent • 94% ville ta godt vare på EJ dersom perm • 90% ville brukt EJ mer dersom etterspurt • 93% var fornøyd med utformingen av EJ Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

17. Ej- resultat fra foreldrene • Empowerment: • Ingen forskjell på forskningsgruppene mht: • informasjon, kommunikasjon (snakke med) • bruken av helsetjenester • økt tilførsel av kunnskap (RCT) • Ca 50% mente at EJ hadde ført til: • bedre oversikt over barns helse og utvikling • mer involvert i bestemmelser som angår barnet Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

18. EJ- resultat fra foreldrene • Mest brukt, størst nytte: • De yngste barna • De barna som hadde en langvarig, alvorlig eller moderat alvorlig sykdom Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

19. EJ-Resultat fra de ansatte • Bruken av EJ: • Ca 50% hadde skrevet i journalen • Ca 50% sa at foreldrene la frem EJ selv • Ca 50% hadde etterspurt EJ • Ca 25% skrevet sammen med bruker • Ca 80% var fornøyd med utformingen Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

20. EJ-Resultat fra de ansatte • Empowerment: • Ca 50% mente foreldrene ble mer involvert • Ca 50% foreldre lettere å ta opp bekymringer • 100% svarte at EJ var nyttig for de ansatte • 100% svarte at EJ var nyttig for foreldrene • 95% svarte at de ville medvirke til bruk av EJ dersom den ble innført permanent. Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

21. Diskusjon • Metodens holdbarhet? • Ansattes holdninger? • Foreldrenes muligheter? • Tjenestens muligheter? Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

22. Konklusjoner/ anbefalinger • EJ godt mottatt og hyppig benyttet. • Us støtter ikke tidl.pos. resultat vedr. effekt på kommunikasjon og informasjon • Behov for videre forskning Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

23. Anbefalinger - egenjournalen • Foreldre og ansatte tror at resultatene ville vært bedre dersom: • -EJ innføres på 1. hjemmebesøk etter fødsel • som en rutine • -EJ tilpasses edb- løsninger • -EJ tilpasses iht. us. merknader • -det gis tilstrekkelig opplæring i bruken av EJ • -detjobbes videre med holdningsarbeid blant helsepersonell Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003