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Cours IDE Foie et voies biliaires IFSI 2009

C.H.U.N. Cours IDE Foie et voies biliaires IFSI 2009. Grandes fonctions hépatocytaires. Anatomie du système hépatocytaire. Poids 1.500 Kg 28 cm de grand axe (en moyenne) 2 lobes (droit et gauche séparés par le ligament falciforme) Vascularisation mixte :

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Cours IDE Foie et voies biliaires IFSI 2009

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Presentation Transcript

  1. C.H.U.N Cours IDE Foie et voies biliaires IFSI 2009

  2. Grandes fonctions hépatocytaires

  3. Anatomie du système hépatocytaire Poids 1.500 Kg 28 cm de grand axe (en moyenne) 2 lobes (droit et gauche séparés par le ligament falciforme) Vascularisation mixte: Par le système portal (50% du flux sanguin) Par le système artériel - A.Hépatique depuis le tronc coeliaque (50% restant) Système d’aval: Par les veines sus-hépatiques qui rejoignent le système cave inférieur

  4. PLAN Les grands syndromes en hépatologie La cholestase L’insuffisance hépatocellulaire L’hypertension portale

  5. La cholestase (1) Rappel anatomique

  6. La cholestase (2) Rappel histologique

  7. La cholestase (3) Rappel physiologique Métabolisme de l’hème La conjugaison de la bilirubine La bile

  8. La cholestase (4) Définition Etiologie extra-hépatique intra-hépatique Diagnostic clinique Diagnostic biologique L’imagerie Traitement

  9. L’insuffisance hépatocellulaire Définition Etiologies

  10. Etiologies ALCOOL HEPATITE VIRALE HEPATITE AUTO-IMMUNE MALADIES METABOLIQUES : HEMOCHROMATOSE WILSON DEFICIT EN α-1 ANTI- TRYPSINE MUCOVISCIDOSE MALADIES BILIAIRES: CIRRHOSE BILIAIRE PRIMITIVE CHOLANGITE SCLEROSANTE PRIMITIVE CIRRHOSE BILIAIRE SECONDAIRE OBSTRUCTIONS VASCULAIRES: SYNDROME DE BUDD-CHIARI MALADIE VEINO-OCCLUSIVE MEDICAMENTS / TOXIQUES NASH CRYPTOGENETIQUE L’insuffisance hépatocellulaire

  11. L’insuffisance hépatocellulaire Définition Etiologies Conséquences cliniques AEG Faetor Hépaticus Ictère et cholestase Syndrome hémorragique Signes cutanés et endocriniens Conséquences biologiques

  12. L’hypertension portale Définition Rappel en anatomie-physiologie

  13. L’hypertension portale V.Azygos VS TP V. Ombilicale V. Mesent Veine Hémorroïdale

  14. L’hypertension portale Définition Rappel en anatomie-physiologie Etiologies Bloc sus-hépatique Sd de Budd-Chiari Bloc hépatique Cirrhose Bloc sous-hépatique Thrombose portale (compressive, tumorale, hématologique) Clinique et biologie Traitement

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