Patologia e Dietoterapia nas Enfermidades Orais

1. Patologia e Dietoterapia nas Enfermidades Orais Profª Nutti. MsC. Maria de Lourdes Marques Camargo

2. Cárie Dentária Doença Periodontal – Gengivite e Periodontite Câncer de Boca Traumatismo Fluorose Edentulismo Má oclusão Principais Agravos em Saúde Bucal

3. Cárie Dentária É uma doença infecciosa que, ao contrário da maioria das doenças de origem microbiana, resulta da interação complexa entre bactérias, superfície dentária e dieta. Porém nem a dieta nem os microorganismos, atuando como fatores individuais podem provocar o aparecimento da cárie, sendo necessária a presença desses fatores, simultaneamente, na superfície dentária (THYLSTRUP;FEJERSKOV, 1988).

4. FATORES ESSENCIAIS NA ETIOLOGIA DA DOENÇA CÁRIE (KEYES, 1962) CÁRIE

5. Fatores Determinantes Dieta Saliva Acesso ao Flúor

6. Fatores Modificadores Série de fatores que compõem o meio biopsicossocial no qual o indivíduo está inserido, e que interferem nos processos das doenças bucais e da cárie em particular. Fatores socioeconômicos Fatores relacionados à saúde geral Fatores epidemiológicos Fatores clínicos

7. Considerações sobre a Nutrição,Dieta e Cárie • Há evidências relacionando hábitos alimentares com a maior ou menor prevalência de cárie dentária. • Dieta – afeta na fase pré-eruptiva ou pós-eruptiva. • Flúor – único componente da dieta capaz de apresentar efeito pré-eruptivo de proteção. • Pós eruptivamente – flúor, fosfato e demais componentes agem protegendo através de estimulação do fluxo salivar.

8. Alimentos, composição e cariogenicidade O amido é o principal carboidrato da dieta humana. Ele, isoladamente, pode provocar uma queda do pH da placa. Alimentos compostos por amido (biscoito,pão) reduzem o pH a níveis por vezes menores que os açúcares.

9. A sacarose é o carboidrato mais cariogênico, porém, os outros tipos sob certas condições podem ser tão cariogênicos quanto a sacarose. Podemos concluir que o potencial cariogênico dos alimentos está relacionado ao conteúdo dos vários açúcares. Independente de serem monossacarídeos, dissacarideos ou polissacarideos, todos poderão servir de substrato para os microrganismos da placa. Alimentos, composição e cariogenicidade

10. Tempo de eliminação dos carboidratos O tempo do desaparecimento dos açúcares pode ser prolongado pelo fluxo salivar reduzido, e fatores que aumentam o tempo de contato dos alimentos com as superfícies dentárias (cavidades de cáries, restaurações defeituosas, aparelhos ortodônticos e próteses).

11. Os açúcares das frutas são eliminados em 5 minutos e os que compõem as guloseimas em 40 minutos. Alguns procedimentos podem diminuir o tempo de permanência dos açúcares na boca, como a escovação após as refeições. Tempo de eliminação dos carboidratos

12. Componentes protetores dos alimentos O fosfato é um dos componentes inibidores da atividade de cárie. O mecanismo de ação do fosfato está relacionado à diminuição da taxa de dissolução da hidroxiapatita, supersaturação de cálcio, ajudando a remineralização e a capacidade de tamponamento dos ácidos da placa.

13. Alimentos gordurosos podem formar uma barreira de proteção do esmalte, funcionando assim, como uma medida de proteção contra a cárie dentária. O queijo é tido também como um alimento anticariogênico,pois estimula a secreção salivar. Componentes protetores dos alimentos

14. Avaliação da cariogenicidade da dieta É importante a avaliação da cariogenicidade da dieta para a aplicação de medidas preventivas e terapêuticas relacionadas com as cáries dentárias, porém é imprescindível lembrar que a cárie é multifatorial.

15. Apresentação adaptada de: www.cro-pe.org.br/downloads/abordagens_parte_1.ppt

16. Gengivite • Processo inflamatório aguco, subagudo, crônico, necrotisante ou hemorrágico • Etiologia :placa bacteriana no sulco gengival + toxinas + destruição de teciods + perdas dentárias • Tratamento: analgésicos,antibióticos, antissépticos bucais + higiene • Alimentação : + vitaminas C e A

17. Periodontite • Microorganismos e acúmulo de substrato na superfície dos dentes originando cálculos. • Etiologia : alimentos,bactéria e cálculos entre a gengiva e os dentes. Acúmulo de pus, gerando abcesso com edema e dor aguda. • Tratamento ; drenagem local, lavagem bucal, antibióticos, extração de dentes, dieta rica em purinas.

18. Alterações na língua • Língua geográfica ou Psoríase lingual • Infecções por fungos/bactérias • Descamação das papilass, • Evitar condimentos picantes, excesso de Na, bebidas alcoólicas, infusos concentrados • Língua saburrosa • Camada esbranquiçada ( saburro) • Células epiteliais + muco + leucócitos + restos alimentares + fungos • Tratamento : remoção da saburra, antisépticos , dieta • Língua pilosa negra • Mancha escura no dorso:pelos negros queratinizados • Idosos, urêmicos com sobrecarga de antibióticos • Xerostomia, halitose e gosto metálico • Tratamento: higiene oral, antissépticos, medicação , dieta

19. Psoríase lingual Língua saburrosa Língua pilosa negra

20. Alterações na língua • Lábio leporino • Mal formação congênita • Tratamento cirúrgico • Dieta pós operatório (oral, enteral, parenteral) • Candidíase oral • Candida albicans • Placas branco-leitosas • Ardência / sangramento/dor e febre • Imunodeprimidos, crianças, idosos • Dieta : + proteínas, + líquidos, - CH

21. Lábio leporino Candidíase oral

22. Alterações na língua • Úlcera aftosa • Deficiência de B12, ácido fólico e ferro • Vírus, agentes químicos, estresse, doenças inflamatórias intestinais, febre • Lesões não identificadas = aftas • Tratamento : antissépticos,analgésicos, corticosteróides, sedativos • Dieta : + proteínas, suplementos vitamínicos • Carcinoma oral • Lábio, língua, assoalho bucal, palato, sarcoma de Kaposi • Tratamento cirúrgico, quimio e radioterapia • Dieta : oral, enteral, parenteral

23. Úlcera aftosa Câncer de boca