Rischio cancerogeno: AMIANTO E FUMO

1. GRUPPO PROVINCIALE SPISAL DI PROMOZIONE DELLA SALUTE NEGLI AMBIENTI DI LAVORO Rischio cancerogeno: AMIANTO E FUMO CORTE MOLON 6 MAGGIO 2006

2. Amianto e salute L’amianto è una fibra minerale naturale che per le sue caratteristiche chimico – fisiche ha trovato in passato un largo impiego. L’amianto è cancerogeno per l’uomo. La Legge 257/92 proibisce dal 1994 l’impiego e la commercializzazione di materiali contenenti amianto

3. AMIANTOesposizione attuale Dispersione di fibre da depositi naturali o artificiali (cava di Balangero, discariche abusive o altro)

4. AMIANTOesposizione attuale Perdita dai materiali che sottoposti a ripetute sollecitazioni, con il tempo, si sfaldano liberando nell’ambiente fibre microscopiche

5. AMIANTOesposizione attuale Manipolazione durante la rimozione, bonifica, trasporto di materiali contenenti amianto

6. Oggi gli unici lavoratori professionalmente esposti ad amianto sono quelli addetti alla rimozione, bonifica e smaltimento di materiali contenenti amianto

7. AMIANTOvie di penetrazione Le fibre possono essere inalate dall’uomo e penetrare nei suoi polmoni: • alcune vengono eliminate dai meccanismi di difesa (espulse) • altre vi permangono per tutta la vita localizzate: a) tessuto polmonare b) tessuto pleurico

8. AMIANTOeffetti sulla salute Ieri Asbestosi parenchimale: fibrosi del tessuto polmonare latenza 10-20 anni da esposizioni importanti attualmente si risconta raramente Placche pleuriche:ispessimenti pleurici

9. AMIANTOeffetti sulla salute Oggi Mesotelioma pleurico: tumore maligno della membrana sierosa che riveste i polmoni e la cavità toracica (pleura). Può manifestarsi 20-40 anni dall’esposizione. E’ in continuo aumento. Carcinoma polmonare: si manifesta di solito dopo 20-30 anni dall’esposizione.

10. Tumori correlati all’esposizione ad amianto dati ISTAT 2003 Mesoteliomi pleurici maligni in Italia 1000 casi anno Tumori polmonari in Italia 1600 casi anno N.B. Mortalità per incidente stradale all’anno 8000 casi

11. Malattie professionali seguite dagli SPISAL

12. Casi di mesotelioma seguiti dagli SPISAL

13. Prevenzione dei danni • Misure tecniche • Misure organizzative e procedurali • Misure di protezione individuale • Misure comportamentali

14. IL FUMO DI TABACCO ?

15. Perché parlare di fumo di sigaretta: problema di salute FUMO • 25.000 per tumori polmonari • 20.000 per bronchite cronica ed enfisema polmonare • il rimanente per patologie cardiovascolari • Il 25% ha un’età compresa tra 35 e 65 anni In Italia 90.000morti/anno

16. IL FUMO DI TABACCO La combustione del tabacco genera……. ?

17. Circa: 20 componenti 1.000 componenti 2.000 componenti 4.000 componenti

18. 4.000 componenti

19. Cosa succede quando si fuma una sigaretta? Si aspirano sostanze chimiche contenute nella SIGARETTA (circa 4000), che agiscono immediatamente su: bocca, naso, gola, stomaco BRONCHI E POLMONI.

20. LA VIA DEL FUMO • Il fumo segue la via del respiro dalla bocca alla faringe, laringe, trachea, bronchi fino agli alveoli

21. Trachea, bronchi, polmoni

22. COSA C’È DENTRO UNA SIGARETTA? • Monossido di carbonio • Catrame • Agenti ossidanti ed irritanti • Nicotina • Polonio 210 sostanza radioattiva • Arsenico e derivanti del cianuro

23. Monossido di carbonio • E’ un gas che contribuisce all’inquinamento ambientale. • Arriva fino agli alveoli e passa al sangue e a tutto l’organismo.

24. Monossido di carbonio • Si lega all’emoglobina e spiazza l’ossigeno, riducendone la quantità disponibile per l’organismo.

25. Catrame • E’ un complesso di sostanze solide. • Il benzopirene: trasforma il DNA.

26. La cellula si modifica e diventa tumorale.

27. Neoformazioni tumorali • tumore: delle labbra, del cavo orale, dell’esofago, della laringe, della trachea, dei bronchi e del polmone

28. Un fumatore che fuma da 35 anni un pacchetto di sigarette da 15 mg di catrame l’una, ha inalato quasi 4 kg di catrame

29. Sostanze irritanti • Sono ammoniaca, formaldeide, acroleina. • Causano irritazione alle vie respiratorie con riduzione delle difese immunitarie.

30. Abbassamento delle difese immunitarie in genere (maggior difficoltà a controllare le infezioni)

31. Ecco perché chi fuma è più soggetto a bronchiti acute e croniche.

32. Nicotina • L’agente principale della dipendenza del fumatore. • E’ un alcaloide idrosolubile e liposolubile di grande tossicità.

33. Colora di giallo le superfici con cui viene in contatto. • I tempi di azione variano a seconda della modalità di assunzione: meno di 10 sec. se il tabacco vienefumato.

34. Effetti della nicotinaSull’apparato respiratorio • Alterazione del buon funzionamento del sistema muco-ciliare. (maggior possibilità di infiammazioni ed infezioni)

35. INFIAMMAZIONI DELL’APPARATO RESPIRATORIO Infiammazioni acute • laringiti acute • bronchiti acute • polmoniti

36. Infiammazioni croniche • laringiti croniche • bronchiti croniche • asma bronchiale • enfisema polmonare INSUFFICIENZA RESPIRATORIA

37. DANNI ALL’APPARATO CIRCOLATORIO • Il rischio di problemi dell’apparatocardio-vascolareè molto elevato. • Un fumatore di20 sigaretteal giorno presenta, rispetto a chi non fuma un rischio quasi doppio di attacco cardiaco. • Il rischioè elevatissimonei soggettiche hanno iniziato a fumare in giovane età

38. Effetti della nicotinaSul sistema cardiovascolare • Aumento della pressione arteriosa e venosa • Aumento della frequenza cardiaca

39. Rischio di trombosi • Restringimento delle arterie periferiche • Aggravamento dei disturbi del circolo periferico

40. Aumento del rischio d’infarto, ictus • Diminuzione HDL (colesterolo buono) • Comparsa degli spasmi dolorosi nelle coronarie

41. Perché parlare di amianto e fumo: problema di salute

42. Perché parlare di amianto e fumo: problema di salute L’esposizione a fumo e la contemporanea esposizione a rischi professionali come l’amianto può produrre effetti combinati di tipo additivo o moltiplicativo nell’insorgenza del tumore polmonare. L’Amiantoè cancerogeno per l’uomo + Il Fumodi sigarettaè cancerogeno per l’uomo

43. Tumore polmonareFUMO E AMIANTO Tipo di esposizione Rischio di tumore

44. Perché parlare di amianto e fumo: Lo dice la legge Art. 4, c. 1 del D.Lgs 626 obbliga a valutare tutti i rischi per la sicurezza e la salute Informazione e formazione. Art. 66 del D.L. 626/94 e art. 26 del D.L. 277/91 - 1. Il datore di lavoro fornisce ai lavoratori, sulla base delle conoscenze disponibili, informazioni ed istruzioni, in particolare per quanto riguarda: gli agenti cancerogeni o mutageni presenti nei cicli lavorativi, la loro dislocazione, i rischi per la salute connessi al loro impiego, ivi compresi i rischi supplementari dovuti al fumare; art. 26 del D.L. 277/91 – ….. necessità di non fumare.

45. Perché parlare di amianto e fumo: Lo dice la legge • Art. 64 del D.L. 626/94 • Misure tecniche, organizzative, procedurali. • b) limita al minimo possibile il numero dei lavoratori esposti o che possono essere esposti ad agenti cancerogeni o mutageni anche isolando le lavorazioni in aree predeterminate provviste di adeguati segnali di avvertimento e di sicurezza, compresi i segnali "vietato fumare", ed accessibili soltanto ai lavoratori che debbono recarvisi per motivi connessi con la loro mansione o con la loro funzione. • In dette aree è fatto divieto di fumare; • Legge 3/2003 in vigore dal 1.1.2005 • Art. 51 tratta la “tutela della salute dei non fumatori”. • E’ vietato fumare nei locali chiusi, ad eccezione di: • a) quelli privati non aperti ad utenti o al pubblico; • b) quelli riservati ai fumatori e come tali contrassegnati.

46. Perché parlare di amianto e fumo: Quali responsabilità? Tumore polmonare Esposizione professionale fumo Responsabilità del datore di lavoro? Monitoraggio più stretto da parte degli organi di vigilanza sulle modalità operative Archivio storico di attività con esposizione certa

47. Iniziativa degli SPISAL di Verona Momento di sensibilizzazionerivolto ai lavoratori delle imprese autorizzate alla rimozione di materiali contenenti amianto. Corsi didisassuefazione al fumo sensibilizzazione Corso di disassuefazione • - adesione dell’azienda • - in orario di lavoro • gratuito • attestato di partecipazione - adesione del lavoratore - fuori orario di lavoro - costi a carico del lavoratore

48. Lavorare a contatto con materiali contenenti fibre di amianto è una delle ragioni principali per smettere di fumare!

49. Interpretazione del test PUNTEGGIO GRADO DI DIPENDENDENZA Da 0 a 2 molto basso Da 3 a 4 basso Da 5 a 6 medio-alto Da 7 a 8 alto Da 9 a 10 molto alto _____________ GRADO DI DIPENDENZAHai scoperto il tuo grado di dipendenza dalla nicotina: è il primo passo per renderti conto del tuo stato di fumatore.Il fumo non può essere considerato, infatti, solo una semplice abitudine, ma in chi fuma si crea una dipendenza da nicotina che va adeguatamente affrontata. Ricordati che è possibile smettere definitivamente di fumarequalunque sia il grado di dipendenza misurato con il test

50. Perché smettere Per preservare la tua salute per vivere e respirare meglio Perché lavori a contatto con l’amianto Per la salute dei figli e delle persone che vivono con te Per riavere una pelle più fresca,denti bianchi e alito più gradevole Per tornare a sentire gli odori e i sapori Per avere più soldi in tasca PER UNA VITA PIU’ LUNGA E PIU’ PIACEVOLE