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REUNION TERRITORIAL VALENCIANA DE LA SEAP

REUNION TERRITORIAL VALENCIANA DE LA SEAP. CANOSA FERNANDEZ, A. GOMEZ MATEO, M. BENAVENT CORAI, V. SORIANO SARRIO, P. NAVARRO FOS, S. 20 DE NOVIEMBRE 2009. LOE HEPÁTICA EN NIÑO DE 5 MESES. -Lactante de 5 meses de edad -Producto de gestación controlada, con parto a termino sin complicaciones

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Presentation Transcript

  1. REUNION TERRITORIAL VALENCIANA DE LA SEAP CANOSA FERNANDEZ, A. GOMEZ MATEO, M. BENAVENT CORAI, V. SORIANO SARRIO, P. NAVARRO FOS, S. 20 DE NOVIEMBRE 2009

  2. LOE HEPÁTICA EN NIÑO DE 5 MESES -Lactante de 5 meses de edad -Producto de gestación controlada, con parto a termino sin complicaciones -Masa hepática en lóbulo derecho de 6x5x4 cm. -Elevación en suero de alfa-fetoproteína

  3. Estudios por imágenes

  4. Primera biopsia:

  5. BIOPSIA DIAGNOSTICA

  6. Diagnóstico: HEPATOBLASTOMA EPITELIAL PURO FETAL

  7. TRATAMIENTO: QUIMIOTERAPIA CON CISPLATINO.

  8. Segunda biopsia: Intención de confirmar la presencia de extensión nodular del tumor. Muestra periférica.

  9. Se decide realización de transplante hepático

  10. Tirosinemia hereditaria tipo I

  11. TIROSINEMIA

  12. TIROSINEMIA Cirrosis macro-micro nodular Variedad de aspecto de nódulos cirróticos -Nódulos displásicos: -de celulas grandes -de células pequeñas -Nódulos atípicos -Nódulos “hepatoblastoma-like” Zerbini C. et al . Am. J. Pathol 1992, 140 (5) :1111-1119

  13. El diagnóstico diferencial: -Hepatoblastoma epitelial puro fetal. -Carcinoma de células hepáticas. -Nódulos cirróticos por tirosinemia.

  14. Además de presentar atípia, estos nódulos pueden ser positivos para la tinción con alfafetoproteína

  15. GLYPICAN-3

  16. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!

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