PRIJEM POVREĐENOG DETETA U JEDINICU INTENZIVNE NEGE

1. PRIJEM POVREĐENOG DETETAU JEDINICU INTENZIVNE NEGE VMS JELENA KOJIĆ

2. UVOD • NAJČEŠĆI RAZLOG PRIJEMA POVREĐENOG DETETA U JEDINICU INTENZIVNE NEGE (JIN) JE POLITRAUMA Definicija politraume: • POVREDA NAJMANJE DVA ORGANSKA SISTEMA PRI ČEMU JE UGROŽENA BAR JEDNA VITALNA FUNKCIJA

3. RAZLOG PRIJEMA U JIN • TEŠKO I KOMPLEKSNO POVREĐENO DETE ZAHTEVA MULTIDISCIPLINARNI PRISTUP • SPECIJALIZOVANA OPREMA MORA BITI NA RASPOLAGANJU TOKOM REANIMACIJE, KONTINUIRANE NEGE I TERAPIJE

4. Prijem deteta sa politraumom u JIN je nezavisna (samostalna) sestrinska funkcija u delu koji se odnosi na negovanje pacijenta, a međuzavisna funkcija u medicinskom zbrinjavanju. Za ostvarivanje ove funkcije potrebni su: • kriterijumi • norme • uputstva za pripremu pacijenta, lica, opreme i materijala za rad • standardi • prikazi ostvarenog/neostvarenog sadržaja rada • analiza podataka • zaključci

5. CILJ RADA Analizirati primenu procesa zdravstvene nege (PZN) kod povređenog deteta i njen efekat na ishod povrede.

6. PRIJEM PACIJENTA Dete S.D. staro 2 godine prima se na odeljenje intenzivne nege, usled pada sa trećeg sprata kroz prozor Dete na prijemu svesno, spontanog disanja, HD nestabilno Dg Contusio capitis et corporis Fractura mandibulae Fractura tibiae et fibulae

7. I Kriterijum za izvršenje funkcije II Norme za izvršenje funkcije A) KADROVSKI NORMATIV Lekar hirurg…………………….1 Anesteziolog……………………1 Vms/ teh.rukovodeća ses...1 Medicinska sestra/tehni. neposredi izvr………………….1 Pomoćni radnik.................1 B) VREMENSKI NORMATIV 12 sati(720 minuta) u toku 24 časa za jednog pacijenta 1. PROCENA STANJA DETETA 2. ODREDBA LEKARA 3.PRIMENA POKAZATELJA I VRSTE NEGE (SIN)

8. III Uputstvo zapripremupacijenta,lica, prostoraimaterijalazarad Priprema deteta -Za planirani medicinski zahvat -Specijalistički preglede -Dijagnostičke procedure -Primenu opšte i specifič- ne terapije - Politrauma spada u urge- ntna stanja Priprema medicinske sestre/ tehničara ZBRINJAVANJE DETETA SA POLITRAUMOM, ZAHTEVA ZNANJE,BRZINU I VEŠTINU U OBAVLJANJU KOMUNI- KACIJE SA PACIJENTOM

9. IV STANDARD KOJIM SE OSTVARUJE KVALITET RADA 1. Viša medicinska sestra- rukovodeća sestra • 1.01 Vodi brigu o pacijentu DA NE • 1.02 Prisustvuje prvom pregledu DA NE • 1.03 Planira i upisuje individualni plan nege DA NE • 1.04 Kontroliše sprovođenje medicinskih aktivnosti DA NE • 1.05 Brine o dokumentaciji DA NE • 1.06 Razgovara sa roditeljima DA NE • 1.07 Analizira i procenjuje svaku ostvarenu DA NE aktivnost

10. 2. MEDICINSKA SESTRA - neposredni izvršilac • 2.01 prima povređeno dete DA NE • 2.02 svlači dete i smešta ga u postelju DA NE • 2.03 priključuje monitor i meri vitalne znake DA NE • 2.04 prati stanje svesti i krvarenje DA NE • 2.05 uspostavlja iv liniju po mogućnosti dve DA NE • 2.06 uzima krv za laboratorijske analize DA NE • 2.07 daje infuziju, antibiotike i AT zaštitu DA NE • 2.08 aspirira strani sadržaj DA NE

11. 2. MEDICINSKA SESTRA - neposredni izvršilac • 2.09asistira prilikom stavljanja urinarnog katetera i nazogastrične sonde DA NE • 2.10 kontroliše boju mokraće i meri diurezu DA NE • 2.11 prati povraćanje i otežano disanje DANE • 2.12 utopljava dete DANE • 2.13 priprema dete za hitnu hiruršku intervenciju DANE • 2.14 prati dolazak deteta iz operacione sale DANE • 2.15 analizira ostvarene sestrinske aktivnosti zajedno sa rukovodećom medicinskom sestrom DA NE • 2. 16 unosi šifru svoje aktivnosti DA NE

12. V PRIKAZ OSTVARENOG NEOSTVARENOG SADRŽAJA RADA viša medicinska sestra-rukovodeća medicinska sestra-neposredni izvršilac NE DA NE DA

13. VI Analize podataka radi kontrole rada i određivanja vrednosti rezultata Analiza počinje brojčanim prikazom: - ostvarene aktivnosti odgovor DA ukupno 22 - neostvarene aktivnosti odgovor NE ukupno 1 Potpis rukovodeće sestre ............................................

14. VII ZAKLJUČAK • Prikazani pacijent ostaje 4 dana na odeljenju intenzivne nege • Premešta se na odeljenje ortopedije, zbog preloma podkolenice i vilice. • Specijalna intenzivna nega (SIN) sprovedena je KVALITETNO

15. HVALA NA PAŽNJI !