Desenvolvimento de competências dos enfermeiros em contexto de trabalho

1. Universidade Aveiro – DDTE – Doutoramento em Didáctica Desenvolvimento de competências dos enfermeiros em contexto de trabalho Prof. Doutora Arminda Mendes Costa Prof. Doutora Nilza Vilhena Costa Teresa Serrano Aveiro, 22 Dez. 2008

2. Razões / questões do estudo: • A complexidade das respostas humanas. • Capacidade de responder com qualidade. Quadro conceptual - actores ? o processo de desenvolvimento de competências profissionais no cuidar em enfermagem? Competência

3. Razões / questões do estudo: • A imprevisibilidade dos contextos; Quadro conceptual - organização ? as sinergias desenvolvidas pelos diferentes actores da equipa de saúde, na construção das competências profissionais dos enfermeiros? Competência

4. Razões / questões do estudo: A necessidade de uma actualização permanente dos saberes Quadro conceptual - saberes ? a articulação entre o processo de aprendizagem dos enfermeiros e o desenvolvimento de competências profissionais? Competência

5. Razões / questões do estudo: Quadro conceptual - competências ? o modo como o contexto profissional promove o processo de desenvolvimento de competências dos enfermeiros? Competência

6. Objectivos analisar os eixos estratégicos utilizados pelos enfermeiros no desenvolvimento de competências compreender a influência do contexto da prática no desenvolvimento de competências dos enfermeiros; compreender a influência de determinantes do desenvolvimento de competências na dimensão pessoa e dimensão organização, num serviço de medicina hospitalar.

7. Investigação • o ambiente natural é fonte directa de cuidados; • 2) os dados são, na maioria, descritivos; • 3) a pesquisa centra-se no processo mais do que no resultado e no produto; • 4) a análise dos dados é efectuada de forma intuitiva, centrando-se no significado atribuído pelas pessoas às coisas; • 5) o pesquisador qualitativo mobiliza o exercício da acção / reflexão / pesquisa e acção • 6) foco é colocado no modo como a interacção se organiza Uma investigação de abordagem qualitativa, naturalista e etnometodológico (Lincoln e Guba, 1985; Deshaies, 1992; Polit e Hugler, 1995; Coulon, 1995; Streubeert e Carpenter, 2002; Flick, 2005)

8. Estudo empírico estudo de caso

9. Relações semânticas e temas (96 nodes) 1 Grande volta Matriz segundo o paradigma de Bronfenbrenner 2 Mini volta Observação Participante 3 Observaçãoalargada Codificação aberta. Codificação axial

10. Relações semânticas e temas (96 nodes) 1 Grande volta Matriz segundo o paradigma de Bronfenbrenner 2 Mini volta Observação Participante 4 Observação focada 3 Observaçãoalargada Codificação aberta. Codificação axial

11. conclusões Observação focada Díades interacções Enfermeiro – estudante Enfermeiro / doente/ família Díade observacional Enfermeiro / enfermeiro Enfermeiro / médico Enfermeiro / doente Enfermeiro / AAM Díades Actividade conjunta Transições ecológicas Díade N+2 Enfermeiro / enfermeiros Enfermeiro / outros membros da equipa Enfermeiros / enfermeira chefe Enfermeiro / chefe Enfermeiro / médico Enfermeiro / enfermeiro Enfermeiro / família; Díade primária

12. conclusões Díades Transições ecológicas interacções Bronfenbrenner - São o resultado da interacção entre os sistemas meso, exo e macro Alarcão (2000) – se centram no desenvolvimento experiencial e no processo reflexivo, eixos do desenvolvimento pessoal. Nonaka e Takeuchi (1995) - existe transformação do conhecimento Wittorski (1998) - O contexto promove a articulação das ciências cognitivas e das ciências da acção – (modelo de desenvolvimento de competências) Transições ecológicas

14. Relações semânticas e temas (96 nodes) Unidades de significado Contributos para uma teoria 1 Grande volta Matriz segundo o paradigma de Bronfenbrenner 5 Observação selectiva Análise componencial 2 Mini volta Observação Participante 4 Observação focada Análise taxonómica 3 Observaçãoalargada Codificação aberta. Codificação axial

15. (Spradley, 1995)

16. Dimensões da análise Quadro teórico Observação participante Entrevistas Análise documental NudIst*6

17. Microssistema Actores Significados partilhados Centralidade no doente / família Objectivos Supervisão clínica Questionamento Trabalho de equipa Reflexão sobre a prática; Resolução de problemas Habitus Interacções diádicas Estratégias Aprendizagem organizacional Transformação conhecimento Socialização Internalização Externalização Combinação Contexto Saberes Macrossistema Normas Procedimentos Organização do trabalho Método de trabalho Continuidade cuidados Orientações OMS Política da instituição Missão Valores Mesossistema / Exossistema

18. Supervisão clínica Pré requisitos Características Transformação Conhecimento Reflexão Questionamento Resolução problemas Trabalho em equipa

19. Universidade Aveiro – DDTE – Doutoramento em Didáctica “Tudo depende de nós, dependendo de cada um A escolha de ficarmos à margem da correnteza ou mergulhar nela” Edgar Morin Teresa Serrano

20. Abordagem ecológica Microssistema Pessoa Pessoa/ Família Interacções diádicas Redes de suporte Parcerias Profissionais Serviço Macrossistema Visão, Missão, Valores Normas Serviços prestados Legislação CPaliativos Orientações OMS Política de Saúde Legislação Mesossistema / Exossistema