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Fracturas del Extremo Proximal del Húmero

Dr. 李. Fracturas del Extremo Proximal del Húmero. Dr. 李. ANATOMIA. Cavidad glenoidea-cabeza humeral Circulación Inervación Cinética. Dr. 李. Circulación. Dr. 李. Inervación. Dr. 李. Cinética. Dr. 李. CLASIFICACIÓN. Kocher (1896): Basado en nivel anatómico Cuello anatómico

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Fracturas del Extremo Proximal del Húmero

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Presentation Transcript

  1. Dr.李 Fracturas del Extremo Proximal del Húmero

  2. Dr.李 ANATOMIA • Cavidad glenoidea-cabeza humeral • Circulación • Inervación • Cinética

  3. Dr.李 Circulación

  4. Dr.李 Inervación

  5. Dr.李 Cinética

  6. Dr.李 CLASIFICACIÓN • Kocher (1896): Basado en nivel anatómico • Cuello anatómico • region metafisaria • cuello quirúrgico • Codman (1934): Basado en numero de fragmentos • Superficie articular • diafisis humeral • troquiter • troquin

  7. Dr.李

  8. Dr.李 Neer (1970) = basado en nro. de fragmentos y desplazamiento (angulación mayor a 45°; desplazamiento mayor a 1 cm) • Tipo I • Sin desplazamiento • Tipo II • 2 fragmentos • Tipo III • 3 fragmentos • Tipo IV • 4 fragmentos • Tipo V • Cualquier numero de fragmentos • + luxacion

  9. Dr.李 CLINICA • Dolor • Inflamación • Crepitación • Sensibilidad (evaluar el circunflejo!!!!) • Reducción del arco de movilidad activa

  10. Dr.李 ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS • Radiografía • Tomografía Axial Computada • (Resonancia Magnética Nuclear)

  11. Dr.李 TRATAMIENTO • Patrón fracturario • Edad • Morbilidad • Calidad osea

  12. Dr.李 • Indicaciones: • Pacientes jóvenes con Fx no desplazadas o < 5mm • Pacientes > 60 años con deplazamiento < 10mm • Angulación < 40° INCRUENTO • Tratamiento • Velpeau por 5-7 dias y luego rehabilitacion con fases de Neer

  13. Dr.李 QUIRURGICO

  14. Dr.李 QUIRURGICO • Indicaciones: • Desplazamiento considerable de los fragmentos • Fx desplazadas • Luxación • Materiales: • Agujas de Kirschner 2,25 mm • Alambre • Tornillos canulados de 4,5 o 6,5 mm • Placa con tornillos • Hemiartroplastias

  15. Dr.李 • Osteodesis / Pinning • Osteodesis

  16. Dr.李 • Osteosíntesis con placa y tornillos

  17. Dr.李 • Reemplazo protésico

  18. Dr.李 MuchasGracias

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