SUCESSO NO DESMAME EM PACIENTES ONCOLÓGICOS

1. SUCESSO NO DESMAME EM PACIENTES ONCOLÓGICOS Milani, A. G. Benelize; Scaramuzzi, F. Carlos; Vital, R. Flavia. Palavras-Chave: Sucesso no desmame. Pacientes oncológicos. Equipe multidisciplinar. INTRODUÇÃO CONCLUSÃO A intubaçãoorotraqueal é um dos principais recursos para salvar uma vida, porém com o aumento do tempo de duração da ventilação mecânica aumenta a probabilidade de complicação como PAV, lesões em traquéia e cordas vocais dentre tantas outras. E portanto é imprescindível reconhecer, quando os pacientes estão prontos para o processo de transição de desmame da ventilação artificial para a espontânea, em pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 horas. A literatura demonstra seguimento sistemático de desmame tem mostrado que protocolos podem reduzir sua duração. Concluímos que o surgimento do protocolo nos permite obter resultados semelhantes do que demonstrado na literatura internacional. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1Weaning from mechanical ventilation; EurRespirJ2007;29:1033–1056;2007 2. Am J RespirCrit Care Med 2002 Oct 31; ;Is weaning failure caused by low- frequency fatigue of the diaphragm?Laghi F, Cattapan SE, Jubran A, Parthasarathy S, Warshawsky P, Choi YS, Tobin MJ. 3.. Minerva Anestesiol. 2002 May;68(5):341-5.Muscle retraining in the ICU patients.Nava SPiaggi GDe MattiaE, Carlucci A 4. Outcomes in post-ICU mechanical ventilation. A therapist-implemented weaning protocol. Scheinhorn DJ, Chao DC, Stearn-Hassenpflug M et al. Chest 2001; 119:236-242. MATERIAIS E MÉTODOS • Foram analisadas a incidência de sucesso no Desmame em pacientes oncológicos internados na UTI do Fundação Cristiano Varela Hospital do Câncer de Muriaé. • Foram acompanhados 50 pacientes que evoluíram para desmame destes 34 obtiveram sucesso. • Todos pacientes em ventilação mecânica foram acompanhados com uma folha padronizada institucional para iniciar possibilidade de desmame: Sendo dividido em 3 etapas analisando parâmetros clínicos, radiológicos, laboratoriais e específicos como índice de Tobin, Pimax. Após aprovados esses parâmetros o paciente seria extubado, considerado sucesso o desmame quando paciente permanecia 48 horas sem necessidade de retorno a ventilação mecânica. Esse processo era realizado 3 vezes ao dia, seguindo o protocolo de desmame, ao início de cada mês era realizado uma análise critica os casos de insucesso junto com a equipe multidisciplinar. RESULTADOS De 50 pacientes acompanhados, de janeiro de 2010 a janeiro de 2011, 34 obtiveram sucesso no desmame, na média de 80% de sucesso. Cadastrada junto ao Ministério da Saúde como Centro de Alta Complexidade em Oncologia – CACON Avenida Cristiano Ferreira Varella, número 555 – Bairro Universitário – Muriaé – Minas Gerais – Tel.: (32) 3729-7000 – www.fcv.org.br