1 / 9

EXPERIENCIA CON AMPLATZER VACULAR PLUG EN CARDIOPATIAS CONGENITAS, SERIE DE CASOS.

EXPERIENCIA CON AMPLATZER VACULAR PLUG EN CARDIOPATIAS CONGENITAS, SERIE DE CASOS. AUTORES: Rios-Méndez Raúl E, Gamboa R icardo , Mollón Fco . Pedro, Arroyo G raciela M. Declaramos no tener conflicto de intereses.

shel
Download Presentation

EXPERIENCIA CON AMPLATZER VACULAR PLUG EN CARDIOPATIAS CONGENITAS, SERIE DE CASOS.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EXPERIENCIA CON AMPLATZER VACULAR PLUG EN CARDIOPATIAS CONGENITAS, SERIE DE CASOS. AUTORES: Rios-Méndez Raúl E, Gamboa Ricardo, Mollón Fco. Pedro, Arroyo Graciela M. Declaramos no tener conflicto de intereses. INSTITUTO DE CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR (ICyCC) - FUNDACION FAVALORO. Buenos Aires - Argentina.

  2. INTRODUCCION Y OBJETIVO: El Amplatzer vascular plug (AVP) es un nuevo dispositivo diseñado para oclusión percutanea de estructuras vasculares periféricas. Presentamos nuestra experiencia en la oclusión de diversas estructuras congénitas y protésicas.

  3. MATERIAL Y METODO: Caso 1: anastomosis sistémico pulmonar modificada (ASPm) izquierda en paciente con cirugía de Glenn (Ver figura). Caso 2: ductus arterioso permeable (DAP) tipo C. Caso 3: gran fístula coronaria-cameral. Caso 4: ASPm derecha en paciente con atresia pulmonar y septum intacto que había recibido valvulotomía pulmonar quirúrgica. Edad: entre 10 meses a 8 años. Peso: entre 7,5 y 20 kg. Seguimiento: clínico, radiológico y por ecocardiografía.

  4. PROCEDIMIENTO: -Anestesia: general balanceada. -Heparina 100 UI/kg EV. -Abordaje: Vena y/o arteria femoral, dependiendo el caso. -Introductores (Fr): 4 a 6 en vena. -Avance de dispositivo: venoso en el DAP y la fístula coronaria, y arterial en ambas ASPm. -Todos recibieron profilaxis con antibiótico EV.

  5. RESULTADOS: -En todos se implantó un AVP 50% mayor al diámetro medido de la lesión, excepto en la fístula coronaria-cameral en la que fue necesario utilizar uno del 100% mayor, luego de registrar cortocircuito residual (CR) importante en el test angiográfico previo a su liberación con el tamaño anterior. -El DAP fue la única estructura con CR inmediato, luego de la liberación del AVP, verificándose su oclusión a las 24 hs por ETT.

  6. RESULTADOS: -En todas las lesiones el dispositivo tomó la forma de “hueso de perro”, excepto en el DAP. -En el caso 4, se realizó conjuntamente una angioplastia de rama pulmonar derecha con balón. -Todos egresaron dentro de las primeras 24 hs. -No se presentaron complicaciones.

  7. A B A. ASPm permeable. B. ASPm ocluida con AVP. RESULTADOS:

  8. Edad Peso (kg) Dispositivo (mm) T. fluoroscopía (minutos) T. seguimiento Caso 1 4 años 14 6 10 2 años Caso 2 11 m 10 6 9 1 año Caso 3 8 años 20 12 35 1 año Caso 4 1 año 7,5 6 71,3 1 mes RESULTADOS: Variables relacionadas al implante del AVP.

  9. CONCLUSIONES: En esta pequeña serie el AVP resultó ser seguro y efectivo para embolizar estructuras vasculares cardíacas y extracardíacas, congénitas o protésicas; es necesario ampliar la experiencia con mayor número de pacientes y tiempo de seguimiento.

More Related