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Cardiopatias congenitas

Cardiopatias congenitas. Cirurgia Cardio-vascular e Torácica. CARDIOPATIA CONGÊNITA.

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Cardiopatias congenitas

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Presentation Transcript

  1. Cardiopatias congenitas Cirurgia Cardio-vascular e Torácica

  2. CARDIOPATIA CONGÊNITA

  3. Em estudo realizado em Curitiba-PR no ano de 2003, 4538 crianças com cardiopatias foram analisadas epidemiologicamente. A tabela analisa a distribuição das freqüências e das prevalências das cardiopatias congênitas. Destacando as cardiopatias congênitas acianóticas: Arq Bras Cardiol 2003; 80: 269-73.

  4. CONCEITOS • 90% dos casos acontecem isolados, não associados à síndromes ou malformações; • Na Síndrome de Down 50% das crianças apresentam alguma cardiopatia congênita.

  5. Cardiopatias congênitas • Cianóticas ??? • Shunt direita-esquerda • Acianóticas ??? • Shunt esquerda-direita • Hipertensão Pulmonar: • Aumento do fluxo sanguíneo pulmonar • Alterações histológicas vasculares • Obstrução venosa pulmonar • Síndrome de Eisenmenger

  6. Acianóticas Defeitos do septo atrial Defeitos do septo ventricular Canal átrio-ventricular comum Persistência do canal arterial Cianóticas Tetralogia de fallot Transposição dos grandes vasos da base Atresia de tricúspide Malformações raras: Dça de Ebstein Ventrículo único Cor triatriatum Cardiopatias congênitas

  7. COMUNICAÇÃO INTER-ATRIAL • Šamánek & Voříšková • Prevalência – 0.53/1000 nasc. vivos • Freqüência – 8,67 % das C.C. • HIPP – 19,1% das C.C. • Herança autossômica dominante • Síndrome de Holt-Oram • CIA e PR longo

  8. Comunicação inter-atrialOstium Secundum

  9. Comunicação inter-ventricular

  10. Tetralogia de Fallot • Hipofluxo Pulmonar • Cianose central • Sopro Sistólico • Sobrecarga Ventricular Direita

  11. INFUNDÍBULO (muscular)

  12. Tetralogia de Fallot

  13. Cianose • Tetralogia de Fallot 18,5% • Atresia pulmonar com septo íntegro 7,9% • Atresia tricúspide 4,6% • Transp. do grandes vasos da base 27,2% • Drenagem anômala total de veias 4,7% pulmonares • Truncus arteriosus 6,0%

  14. DEFEITO NO SEPTO ATRIO-VENTRICULAR • Defeito nesse septo podem causar CIA, CIV e fendas nas valvas mitral ou tricúspede. • Duas formas: Completa ou parcial. • Parcial: CIA tipo ostium primum. É similar ao CIA tipo ostiumsecundum. • Mas ECG diferente. Este apresenta anormalidades relacionadas à formação do feixe de HIS.

  15. DEFEITO NO SEPTO ATRIO-VENTRICULAR • Completa: CIA, CIV e incompetências da valva A-V. O shunt é determinado pelo nível da resistência vascular pulmonar. - Mais comum em Síndrome de Down. • Fisiopatologia: • Sobrecarga de volume em câmaras esquerdas pelo CIV e parcialmente pela regurgitação valvar. A sobrecarga de câmaras direitas ocorre devido a CIA e desenvolvimento de hipertensão pulmonar precoce.

  16. Canal átrio-ventricular

  17. Coarctação de aorta

  18. Persistência do canal arterial

  19. Transposição dos grandes vasos

  20. Cor Triatriatum

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