190 likes | 311 Views
Sledewe/istra`uvawe na hospitalnite infekcii vo mojata zdravstvena organizacija. Prof dr. Zdravkovska Milka. Definicija.
E N D
Sledewe/istra`uvawe na hospitalnite infekciivo mojata zdravstvena organizacija Prof dr. Zdravkovska Milka
Definicija Postojanosistemskosobirawe, analiza i interpretacija na podatocite se esencijalni za planirawe, implementacija i evaluacija na javnozdravsteniteaktivnosti, tesnopovrzani so povremenodiseminirawe na ovie podatoci do onie na koiim se potrebni !
Generalnaideja na sledewto Da se reducira rizikot za pojava na bolni~ki infekciii!!!
Sistem za istra`uvawe na bolni~kiasociraniinfekcii(HAI – hospital associated infections) Mo`e da se bazira na: Nepredviden nastan (Sentinel event) - indicira postoewe gre{ka/propusti vo strategijata na bolnicata vo prevenirawe na infekciite! Populacija (Population-based) – istra`uvawe na pacienti so ist/sli~en rizik!
Istra`uvawezaradinepredvidennastan (Surveilance based on Senitinel event) Potrebno e individualno istra`uvawe koe }e go otkrie najseriozniot propust/problem! Ne treba da bide edinstveno istra`uvawe vo bolnicata! Denumerator ne e potreben!
Populacionoistra`uvawe (Population based surveillance ) Numerator broj na pacienti so infekcii Denumerator vkupen broj na bolni~ki denovi ili vkupen broj na pacienti vo bolnicata/stacionarot
Aspekti na modernotosledewe • Retrospektivnosobirawe podatoci - da se potvrdiprisustvto na problemot! • Analiza na podatocite - se lokalizirarizikot vo vreme, mesto, li~nost! • Kontroliranokomparirawe na visoko-rizi~ni i nisko-rizi~nigrupi za da se identifikuvarizikfaktorot! • Formulacija i aplikacija na kontrolnimerki! • Prospektivnosledewe - za da se sledi problemot, da se evaluiraatpreventivnitemerki i da se detektiraatidnitepovtoruvawa!
METODI ZA SLEDEWE Sobirawe podatoci – ANKETEN LIST Vnimatelno definirawe na problemot koj treba da se sledi! Primena na ve}e prifateni definicii vo sobiraweto na podatoci sistematski i uniformno Praktikuvawe na CDC vodi~ za determinirawena infekciite Minimum potrebni podatoci!!!
Izvori na podatoci • Mikrobiolo{katalaboratorija ( izoliranimikroorganizmi, rezistencija) • Odelot • Ispisi • Drugiizvori
- Konsolidirawe na podatocite - pravewe na baza na podatoci!- Tabelirawe- Analizirawe- Interpretacija na dobienirezultati!
Постојат три вида на специфични стапки кои се фундаментални алатки во епидемиологијата: -спапка на инциденца - стапка на преваленца - стапка на засегнатост/напад (atack rate)
СТАПКИ - МОЖНОСТ ЗА СЛУЧУВАЊЕ НА ОДРЕДЕН НАСТАН ( интрахоспитална инфекција) X ------ x K (100, 1000, 10 000, 100 000 ) У x - колку пати е регистриранa инфекцијата во определен временскипериод (месец); y – колку луѓе се хоспитализирани во месецот; К – декаден број
Пр. Регистрирани се 5 инфекции на рани помеѓу 100 оперирани пациенти во текот на 1 месец! x 5 ---- x K = ----- x 100 = 0,05 x 100 = 5 инф./100 оп. /1м y 100 50 --------- x 1000 = 0,005 x 1000 =5 инфекции на 1000/1г 10 000 При одредување на стапката мора да се специфицираат испитуваната популација и временскиот интервал !
INCIDENCA Broj na novo zaboleni од одредена болест, кај определена популација, за време на одреден временски период - најчесто една година! The number of new cases in a year Incidence Rate = ---------------------------------------------------- x 1000;10000; Total number of persons in the population at that time Broj na novoregistrirani intrahospitalni infekcii, vo odnos navkupniot broj na hospitalizirani, za odreden vremenski period - naj~estoedenmesec, odnosno edna godina !
PREVALENCA • Broj na zaboleni / broj na infekcii vo definirana populacija za vreme na odreden vremenski period. • Point prevalence- vo daden moment • Period prevalence- vo odredn • vremenski period • Number of total cases of the disease • at a point in time • Prevalence rate = -------------------------------------------------------- x 1000;10000 • Total number of persons in the • population at that time
Relationship between Incidence and Prevalence: Incidence Increased Prevalence Baseline Prevalence
Relationship between Incidence and Prevalence: Incidence Prevalence Deaths, Cures
Стапка на засегнатост (Atack rate) – е посебна стапка на инциденца, која се користи при појава на епидемии, при што одредена популација е изложена во лимитиран /краток временски период. Оваа стапка најчесто се претставува во % ! Бидејќи времетраењето на епидемијата најчесто е кратко, временскиот период на кој што се однесува стапката не се специфицира!
Пр. На одделот за новородени, 100 новороденчиња биле изложени на контаминирана формула за дохрана во период од 3 недели, при што 14 од нив, развиле карактеристични симптоми на болеста. 14 AR = --- x 100 = 0,14 x 100 = 14% 100 Стапка на инциденцата е 14/100 новородени за 3 недели, или 4,67 случаи на 100 новородени за 1 недела