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INFLUENCE DE LA TEMPÉRATURE SUR LA QUALITE DE LA MICTION CHEZ LA BREBIS EVEILLÉE. Gilberte ROBAIN*, Hélène COMBRISSON** * Rééducation neurologique, Hôpital Rothschild , Paris VI ** Physiologie, Ecole Vétérinaire d’ Alfort , Université Paris-Est. Matériels et méthodes.
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INFLUENCE DE LA TEMPÉRATURE SUR LA QUALITE DE LA MICTION CHEZ LA BREBIS EVEILLÉE Gilberte ROBAIN*, Hélène COMBRISSON** * Rééducation neurologique, Hôpital Rothschild, Paris VI ** Physiologie, Ecole Vétérinaire d’Alfort, Université Paris-Est
Matériels et méthodes • Cystomanométries chez 9 brebis adultes • Sessions comportant 5 cystomanométries : • température corporelle : 39°C • liquide froid : 17°C • température ambiante : 20-22°C • chaud : 42°C • température corporelle : 39°C Les résultats ont été analysés en utilisant le test de Chi-2 et le test de comparaison de variance pour mesures répétées. ordre aléatoire
Résultats • 180 cystomanométries • Cystomanométries, à température corporelle, reproductibles : miction complète sans résidu • Cystomanométriesavecliquide > t° corporelle : pas de modification des paramètres • Cystomanométries avec liquide plus froid : • CVF et amplitude des contractions non modifiées • Mictions incomplètes, dysuriantes, plus fréquentes (p<0,0001) • Résidus : ➟ liquide à 17°C, résidus 69 ± 55 ml ➟ liquide à 20-22°C, résidus 50 ± 60ml (p<0,0001)
39°C 22°C 17°C CVF 40 ml, résidu 0 ml CVF 40 ml, résidu 0 ml CVF 45 ml, résidu 40 ml 42°C 39°C CVF 45 ml, résidu 40 ml CVF 45 ml, résidu 0 ml Session de cystomanométrie chez une brebis : 5 tests successifs en perfusant à 38, 40, 17, 25 et 38°C. Les mictions sont indiquées par les traits noirs.
Discussion • Chez la brebis, la température du liquide utilisé pour la réalisation des cystomanométries modifie de façon importante la miction. • Seule l’utilisation de liquide à température corporelle ou plus chaude permet d’obtenir de façon régulière une miction complète. • L’utilisation de liquide à température < température corporelle entraîne des difficultés majeures de la vidange : • miction déclenchée pour un même volume de remplissage • dès que le liquide pénètre dans l’urètre ⇒ arrêt de la miction par contraction du sphincter urétral • Il semble donc que les thermorécepteurs de l’urètre soient directement impliqués.
Conclusion Bien que le modèle brebis éveillée ne soit pas directement transposable à l’Homme il pourrait être conseillé de réaliser les cystomanométries avec du liquide à température corporelle.
