9° Rencontre Régionale d’Oncologie Gynécologique

1. 9° Rencontre Régionale d’Oncologie Gynécologique La ROCHELLE : le 21 Novembre 2013

2. 9ème rencontre régionale de cancérologie Gynécologique 1ère Partie : ÉPIDEMIOLOGIE Gautier DEFOSSEZ (Poitiers) 9ème Rencontre d’Oncologie Gynécologique : La ROCHELLE le 21-11-2013

3. 1ère Partie : ÉPIDEMIOLOGIE Épidémiologie des cancers gynécologiques Gautier DEFOSSEZ (Registre Régional des Cancers) - Poitiers

4. Registre général des cancers région Poitou-Charentes • Structure épidémiologique régionale • Recensement exhaustif et continu des nouveaux cas de cancer au sein de la population générale • Tumeurs malignes infiltrantes (solides et hémopathies), in situ, autres (uro, SNC, colon rectum) • Double objectif +++ • Surveillance épidémiologique (InVS) • Recherche (Inserm) Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

5. Système de surveillance épidémiologique (1) Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

6. Système de surveillance épidémiologique (2) Situation des registres du cancer en France métropolitaine au 1er janvier 2013 Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

7. Nombre moyen annuel de nouveaux cas de cancer en Poitou-Charentes (années 2008-2009) Femmes

8. Nombre moyen annuel de nouveaux cas de cancer en Poitou-Charentes (années 2008-2009) Femmes Corps de l’utérus

9. Le cancer du col de l’utérus en France Incidence et mortalité en France en 2012 3 028 nouveaux cas estimés, âge moyen au diagnostic 51 ans 1 102 décès estimés, âge médian au décès 64 ans Survie relative 66% à 5 ans et 59% à 10 ans Pronostic plus favorable chez les femmes jeunes (82% chez les 15-44 ans versus 38% chez les 75 ans et plus) Très bon pronostic lorsque détecté à un stade précoce (92% versus 58% à un stade régional et 17% à un stade métastatique) Tendances entre 1980 et 2012 Diminution depuis 1980 de l’incidence (-2,5% / an, de 15,0 à 6,7 nouveaux cas) et de la mortalité (-3,2% / an, de 5,0 à 1,8 décès) Source : InVS, INCa, Francim. Projection de l’incidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012 Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007 Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

10. Histoire naturelle du cancer du col de l’utérus Infection persistante HPV oncogènes (5 ans) 80% des femmes concernées (prévalence élevée à 30 ans et qui diminue progressivement avec l’âge) 10% des femmes infectées vont développer une lésion précancéreuse (CIN2, CIN3) Lésions histologiques précancéreuses (15 ans) Fenêtre d’action importante pour détecter précocement les lésions précancéreuses du col Dépistage individuel FCV (25-65 ans tous les 3 ans) Vaccination préventive (jeunes filles de 14 ans) Cancer invasif Impact de la vaccination (2008) visible que dans plusieurs années Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

13. Le cancer du col de l’utérus en Poitou-Charentes 90 nouveaux cas annuels (vs 360 nouveaux cas CIN2-3, CIN3, CIS) Taux d’incidence régional de 6,2 pour 100 000 (vs 6,7 en France) Charente : 7,4 Charente-Maritime: 8,0 Deux-Sèvres : 3,9 Vienne : 4,7 Ratio Mortalité / Incidence : 41 décès pour 100 nouveaux cas Charente : M/I = 36% (9 décès pour 25 nouveaux cas) Charente-Maritime: M/I = 38% (14 décès pour 37 nouveaux cas) Deux-Sèvres : M/I = 45% (5 décès pour 11 nouveaux cas) Vienne : M/I = 50% (9 décès pour 18 nouveaux cas) Source Registre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009) InVS, INCa, Francim : Taux d’incidence standardisé monde (projection 2012) Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

14. Caractéristiques des patientes atteintes de cancer du col de l’utérus en Poitou-Charentes (2008-2009)

15. Le cancer du corps de l’utérus en France Incidence et mortalité en France en 2012 4ème cancer de la femme 7 275 nouveaux cas estimés, âge moyen au diagnostic 68 ans 2 025 décès estimés Survie relative 72% à 5 ans et 68% à 10 ans Souvent diagnostiqué à un stade précoce Tendances entre 1980 et 2012 Très peu de variation depuis 1980 de l’incidence (+0,1% / an, de 10,5 à 10,8 nouveaux cas) et de la mortalité (-1,0% / an, de 3,0 à 2,2 décès) Source : InVS, INCa, Francim. Projection de l’incidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012 Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007 Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

18. Le cancer du corps de l’utérus en Poitou-Charentes Source Registre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009) Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

19. Le cancer de l’ovaire en France Incidence et mortalité en France en 2012 4 615 nouveaux cas estimés 3 140 décès estimés Survie relative 40% à 5 ans et 32% à 10 ans Survie qui a peu évoluée dans le temps Tendances entre 1980 et 2012 Diminution de l’incidence depuis 1990 avec accentuation après 2005 de l’incidence (-0,6% / an, de 9,1 à 7,6 nouveaux cas) et de la mortalité (-1,2% / an, de 5,6 à 3,8 décès) Source : InVS, INCa, Francim. Projection de l’incidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012 Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007 Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

22. Le cancer de l’ovaire en Poitou-Charentes Source Registre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009) Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013