1 / 12

PRIKAZ EPILEPSIJE LEVOG TEMPORALNOG REZNJA: Levi hipokampus je odgovoran za verbalno pamćenje

PRIKAZ EPILEPSIJE LEVOG TEMPORALNOG REZNJA: Levi hipokampus je odgovoran za verbalno pamćenje. autor: Dr Jelena Smiljkovic mentor: Prof dr D. Sokic. Istorija bolesti. M.P., stara 60 godina, ambidekster majka dvoje dece: produžen postoperativni delirijum posle anestezije zbog carskog reza

sybill-brooks
Download Presentation

PRIKAZ EPILEPSIJE LEVOG TEMPORALNOG REZNJA: Levi hipokampus je odgovoran za verbalno pamćenje

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PRIKAZ EPILEPSIJE LEVOG TEMPORALNOG REZNJA: Levi hipokampus je odgovoran za verbalno pamćenje autor: Dr Jelena Smiljkovic mentor: Prof dr D. Sokic

  2. Istorija bolesti • M.P., stara 60 godina, ambidekster • majka dvoje dece: produžen postoperativni delirijum posle anestezije zbog carskog reza • suspektne febrilne konvulzije u 9. mesecu života • Lična i porodična anamneza: bez osobitosti • Prvi napad u 37. godini • Trajanje epilepsije 24 godine: 1 do 5 napada mesečno • Epilepsija značajno remeti kvalitet života (monopoliterapija) • Fenobarbiton 100mg • Fenitoin 100 mg • Karbamazepin 400 mg • Levetiracetam 3000mg (umereno poboljšanje, 2010.g)

  3. Farmakorezistentna epilepsija levog temporalnog režnja • Cefalička aura →Epigastrična aura →Afazični napadi→Automotorni nap. →(retki) GTK napadi • epigastrična aura • devijacija glave u desno • poslednji klonizam desno Levo temp. T1 T1

  4. MRI & Neuropsihologija • Umereni deficit verbalne memorije (dr Parojčić) • Mala verovatnoća dodatnog oštećenja verbalne memorije posle resekcije levog temporalnog režnja DNET DNET Levo temp.

  5. amigdalarno jedro hipokampus temporalni režanj insula ostatak amig-dalarnog jedra ostatak tempo-ralnog režnja hipokampus lateralna komora 16.11.2012. Prednja parcijalna leva temporalna lobektomija sa amigdalohipokampektomijom DNET

  6. Neposredni postoperativni tok • Bez komplikacija tokom operacije • Ekstubirana u operacionoj sali • Prvi verbalni kontakt u operacionoj Sali • Prvih 24 h: produženi postoperativni delirijum • 50 mg haloperidola im. tokom 12 h • Potpuni oporavak tokom 48 h • Treći postoperativni dan • Blaga senzorimotorna afazija • Bazalno temporalno polje za govor (BTLA) • Otpuštena je 14. dana oporavljena • Smetnje imenovanja deToledo-Morrell L, Dickerson BC, Sullivan MP, Spanovic C, Wilson R, Bennett DA. Hemispheric differences in hippocampal volume predict verbal and spatial memory performance in patients with Alzheimer's disease. Hippocampus 2000; 10:136-42.)

  7. Prolazne smetnje sa imenovanjem

  8. 07.12.2012. Posle 3 nedelje 24.09.2014. Posle 2 godine 07.12.2012. Posle 3 nedelje 24.09.2014. Posle 2 godine

  9. Ishod operacije

  10. Stanje na kontroli 24.09.2014. (22 meseca posle operacije) • Bez napada tokom 22 meseca posle operacije • Keppra 2000+0+2000 mg • Neurološki nalaz je normalan • Konfrontacionom metodom se ne uočava ispad u vidnom polju • Normalna kolokvijalna komunikacija • Razumevanje govora je normalno • Greši u repeticiji serije neobičnih višesložnih reči • "adaptabilno proceduralni aspekti prestolonaslednikovice" • izgovaranje reči unazad je normalno (sokić-ćikos) • Seća se 2 od 3 reči posle 5 minuta • Oseća se normalno, raspoloženo i zdravo

  11. Zaključak Razlika u z-vrednosti 0,8 Desna MTE LevaMTE Desna ETR Leva ETR 0,6 0,4 0,2 0 -0,2 Levi hipokampus je kod osoba sa dominantnom levom hemisferom odgovoran za organizaciju verbalne memorije i imenovanje -0,4 -0,6 Pažnja Rečitost verb. mem. fig. mem. Pažnja Rečistost verb. mem. fig. mem. Helmsteadter et al, 2003, Ann Neurol

More Related