170 likes | 345 Views
Lasten ja nuorten tuki- ja liikuntaelinoireet. Oireiden esiintyvyys Riskitekijät. TULE –oireet, mistä tulee?. TULE= tuki- ja liikuntaelimistö Luut tukevat kehoamme, lihakset ja jänteet liikuttavat sitä Tuki- ja liikuntaelimistö käsittää luut, nivelet, nivelsiteet, lihakset ja jänteet
E N D
Lasten ja nuorten tuki- ja liikuntaelinoireet Oireiden esiintyvyys Riskitekijät Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
TULE –oireet, mistä tulee? • TULE= tuki- ja liikuntaelimistö • Luut tukevat kehoamme, lihakset ja jänteet liikuttavat sitä • Tuki- ja liikuntaelimistö käsittää luut, nivelet, nivelsiteet, lihakset ja jänteet • Yli puolet ihmisen kehon massasta on luuta, lihasta ja jännettä Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
TULE –oireet, mistä tulee? (2) • Tuki- ja liikuntaelimistössä on samoja sairauksia kuin muissakin ihmisen elimistön osissa • Synnynnäisiä ja perinnöllisiä vikoja • Infektioita ja muita tulehduksia • Aineenvaihdunnan häiriöitä • Syöpää • Vammoja • Rappeumaa Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
TULE -oireet, miksi tärkeää? • Aikuisväestössä: • Noin joka viides avohoidon käynti tehdään tule -vaivojen takia • Yleissairaaloissa hoidetuista potilaista tule –sairauksien osuus noin 10% ja niiden hoitopäivistä noin 5% • Tule -sairaus syynä joka neljänteen työkyvyttömyyseläkkeeseen • Joka toiseen yksilölliseen varhaiseläkkeeseen • Joka kolmanteen Kelan korvaamista päivärahakausista • Runsaisiin sairauspäiviin ja poissaoloihin työpaikoilla Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Lasten ja nuorten tule -oireet • Rajataan tässä esityksessä käsittämään ei-spesifit oireet • Alaselässä • Niska-hartioissa ja yläselässä • Käsissä, ranteissa, sormissa • Lisäksi tarkastellaan osin yhteyttä pääkipuihin Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Kipujen lisääntyminen I • Viikoittaisten alaselkäkipujen esiintyminen vuosina 1991-2001 tytöillä ja pojilla ikäryhmissä 12, 14, 16, 18 sekä 14-16 • Aineistoina: Kouluterveyskysely ja Nuorten terveys-tapatutkimus • Julkaistu BMJ 2002, 5(325): 743-745 Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Kipujen lisääntyminen II • Viikoittaisten selkä- ja niskakipujen esiintyminen vuosina 1985-1997 tytöillä ja pojilla ikäryhmissä 12, 14, 16 ja 18 • Aineistona: Nuorten terveystapatutkimus • Julkaistu BMJ 2002, 5(325): 743-745 Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Kipujen lisääntyminen III • Viikoittaisten niska-hartiakipujen esiintyminen vuosina 1991-2001 tytöillä ja pojilla ikäryhmissä 12, 14, 16, 18 sekä 14-16 • Aineistoina: Kouluterveyskysely ja Nuorten terveys-tapatutkimus • Julkaistu BMJ 2002, 5(325): 743-745 Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Mikä tilanne 2000-luvulla? (1) Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Mikä tilanne 2000-luvulla? (2) Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Mikä tilanne 2000-luvulla? (3) • Käsi-, ranne- ja sormikipuja esiintyy noin 2-50%:lla nuorista • Päänsärkyä 10-40%:lla nuorista • Huomattavaa on, että aikuisilla tule -oireet vähentyneet ja nuorilla lisääntyneet 1980 –luvulta lähtien! Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Tutkimuksissa todennettuja riskitekijöitä • Alaselkäoireet • Sukupuoli; tytöillä esiintyy poikia enemmän • Ikä; vanhemmissa ikäluokissa enemmän kuin nuoremmissa • Perheen historia alaselkäkipujen osalta • Mieliala, masennus, stressi • Paino, pituus, BMI ? • Eteenpäin taipunut asento pulpetissa luokkahuoneessa • Istuma-asento • Koulukalusteiden ominaisuudet • Tietokoneen käyttö (viitearvoja >5 h/pvä, >15 h/vko) • Pelaaminen; tietokone, konsoli ym. (viitearvo >5h/pvä) • Television katselu (viitearvo >15 h/vko) • Liikunnan vähäisyys/puute ja kilpaurheilu • Tupakointi ? • Välilevyn rappeuma ym. ym. Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Tutkimuksissa todennettuja riskitekijöitä (2) • Niska-hartiaoireet (yläselkä) • Sukupuoli • Ikä • Perhehistoria kipujen osalta • Mieliala, masennus, stressi • Muu oireilu (esim. alaselkäkipu, pääkipu) • Staattinen asento pulpetissa • Koulukalusteiden ominaisuudet • Tietokoneen käyttö (viitearvo >2 h/pvä) • Koulurepun paino (viitearvo >3.4-4.5 kg)? ym. ym. Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Tutkimuksissa todennettuja riskitekijöitä (3) • Päänsärky • Sukupuoli • Ikä • Muu oireilu (esim. niskakipu) • Tietokoneen käyttö ym. ym. • Käsi-, ranne- ja sormioireet • Tietokoneen käyttö (viitearvo > 1h/pvä) ym. ym. Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Miten oireita ennaltaehkäistään nyt ja tulevaisuudessa?? • Työpisteiden ergonomia tärkeä; kotona ja koulussa • Ergonomiaopetus koulussa? • Muu tiedon jakaminen, myös Internetin kautta? • Tauot ja venyttelyt • Selkäkoulut? • Harrasteiden rajaaminen ja kohtuullisuus? • Elintapojen tarkistaminen Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Lähteet • Hakala et al. Back, neck, and shoulder pain in Finnish adolescents: a national cross sectional surveys, BMJ 2002, 5(325): 743-745 • Hakala et al. Frequent computer-related activities increase the risk of neck-shoulder and low back pain in adolescents, Eur J Public Health 2006, 16(5): 536-541 • Balagué et al. Non-specific low back pain in children and adolescents: risk factors, Eur Spine J 1999; 8: 429-438 • Murphy et al. Classroom posture and self-reported back and neck pain in schoolchildren, Applied Ergonomics, 2004, 35: 113–120 • Sjolie: Associations between activities and low back pain in adoelscents • Zapata et al. Pain and musculoskeletal pain syndromes related to computer and video game use in adolescents, Eur J Pediatr, 2006, 165: 408-414 Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus
Lähteet (2) • Katz et al. Prevalence of upper extrimity musculoskeletal disorders in college students, Am J Med, 2000, 109; 586-588 • Oksanen et al. Leisure activities in adolescents with headache, Acta Paediatrica, 2005, 94; 609-615 • Diepenmaat et al. Neck/shoulder, low back, and arm pain in relation to computer use, physical activity, stress and depression among Dutch adolescents, Pediatrics, 2006, 2(117); 412-416 • Murphy et al. A cross-sectional study of self-reported back and neck pain among English schoolchildren and associated physical and psychological risk factors, App Erg, 2007, 38; 797-804 • Vikat et al. Neck or shoulder pain and low back pain in Finnish adolescents, Scand J Public Health, 2000, 28; 164-173 • Ståhl et al. Neck pain in adolescence. A 4-year follow-up of pain-free preadolscents, Pain, 2004, 110; 427-431 Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus