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CHEMIOTERAPIA NEOADIUVANTE

La chemioterapia primaria fu usata, inizialmente, nella pazienti con tumori mammari localmente avanzati ed inoperabili. Alla fine degli anni 80 dimostr

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CHEMIOTERAPIA NEOADIUVANTE

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    4. The recommendations, of an international expert panel, for the use of primary systemic therapy in early-stage disease were published in the Journal of Clinical Oncology on July 2003. In the following slides I will summarize these recommendations. The recommendations, of an international expert panel, for the use of primary systemic therapy in early-stage disease were published in the Journal of Clinical Oncology on July 2003. In the following slides I will summarize these recommendations.

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    6.

    11. Correlazione altamente significativa tra risposta tumorale e stato linfonodale E’ indicata chemioterapia adiuvante per le paz. N+ ?

    12. pCR Un Marker di Outcome?

    17.

    27. Patients who respond to primary CVAP chemotherapy and are randomized to further sequential docetaxel vs CVAP achieve: Higher Clinical ORR (94% vs 66%, p=0.001) Higher pCR rates (34% vs 18%, p=0.035) Higher 3 year DFS (90% vs 71%, p=0.03) Higher 3 year OS (97% vs 84%, p=0.05) Higher rates of Breast Conserving Surgery (67% vs 48%, p=0.01) Patients unresponsive to primary CVAP chemotherapy receiving further sequential docetaxel achieve: 55% Clinical ORR

    42. Con 3 - 4 cicli di regimi tradizionali Possibilità chirurgia conservativa : 70% pCR 5 % circa Con regimi contenenti nuovi farmaci e 6-8 cicli Possibilità chirurgia conservativa : 80% pCR 15% circa Con 6-8 cicli con un regime contenente antracicline seguito da un regime efficace cross non-resistente (TAXANI) Possibilità chirurgia conservativa : 90% pCR 30% circa

    54.

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    56.

    57.

    58. Studi di nuova generazione Grandi studi per validare l’accuratezza predittiva del profilo di espressione genica E questa è specifica per un certo farmaco o per molte associazioni di farmaci ? Nuova generazione di studi: Validazione dei profili genetici Specificità delle combinazioni Trattamento ‘per la singola paziente’Nuova generazione di studi: Validazione dei profili genetici Specificità delle combinazioni Trattamento ‘per la singola paziente’

    59. Studi di nuova generazione Solo con una accuratezza molto specifica avremo a disposizione un potente strumento per un vero “tailor treatment” per il singolo paziente. Nuova generazione di studi: Validazione dei profili genetici Specificità delle combinazioni Trattamento ‘per la singola paziente’Nuova generazione di studi: Validazione dei profili genetici Specificità delle combinazioni Trattamento ‘per la singola paziente’

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