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RECOMMANDATIONS EN HYGIENE DANS LES CENTRES DE SOINS EN ZONE RURALE. AOI. GERMES EXISTANTS. GERMES EXISTANTS. Bactéries Virus Champignons Parasites. 1 bactérie. après 13 heures. millions de bactéries. spores. DEFINITIONS. inoculation contamination colonisation infection
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RECOMMANDATIONS EN HYGIENE DANS LES CENTRES DE SOINS EN ZONE RURALE AOI Formation BF 2005
GERMES EXISTANTS Formation BF 2005
GERMES EXISTANTS Bactéries Virus Champignons Parasites Formation BF 2005
1 bactérie après 13 heures millions de bactéries spores Formation BF 2005
DEFINITIONS • inoculation • contamination • colonisation • infection • infection nosocomiale Formation BF 2005
Introduction de micro-organismes susceptibles de se multiplier dans les tissus (notion microbiologique et non clinique). INOCULATION Formation BF 2005
Processus entraînant la présence de microorganismes pathogènes ou potentiellement nocifs sur le matériel ou la personne. CONTAMINATION Formation BF 2005
Multiplication localisée de germes qui peut dériver d'une contamination ou d'une inoculation, sans réaction tissulaire et qui devient partie du sujet. COLONISATION Formation BF 2005
INFECTION Ensemble de manifestations cliniques et biologiques résultant de la pénétration dans l’organisme d’agents pathogènes ou micro-organismes. Formation BF 2005
Infection apparaissant au cours ou à la suite d’un passage dans un centre de soins Infection absente à l’arrivée Délais d ’apparition : 48 à 72 heures 30 jours infection sur site opératoire 1 an suite à prothèse ou implant chirurgical INFECTION NOSOCOMIALE Formation BF 2005
Contamination inoculation Colonisation Infection Infection nosocomiale Formation BF 2005
ORIGINES DES RISQUES INFECTIEUX Formation BF 2005
Patient Soignant Environnement du soin Croisements Instrumentation ………… LE RISQUE INFECTIEUX Formation BF 2005
TRANSMISSION DE L’INFECTION Formation BF 2005
une source d’infection (réservoir) un véhicule pour l’agent infectieux une voie de transmission TRANSMISSION DE L’INFECTION Formation BF 2005
SOURCES DE L’INFECTION Formation BF 2005
le patient Porteur de germes Situation aggravée par diminution des défenses immunitaires (troubles métaboliques et malnutrition …… ) Source de l ’infection Formation BF 2005
le personnel soignant portage sain ou non d ’affections contagieuses Source de l ’infection Formation BF 2005
VEHICULES DE L’INFECTION Formation BF 2005
GERMES Formation BF 2005
GERMES = SUPPORT Formation BF 2005
Véhicules de l’infection • patient • personnel soignant (mains) • véhicules inertes (air, eau, surfaces, instruments…) Formation BF 2005
N ’oublions pas que : Nous portons 10 000 milliards de cellules 100 000 milliards de bactéries Nous émettons dans l’air à la minute 10 000 bactéries au repos 50 000 bactéries en activité Formation BF 2005
Véhicules de l’infection PERSONNEL PERSONNEL CONTAMINATION PATIENT 2 PATIENT 1 INSTRUMENTS ENVIRONNEMENT INSTRUMENTS ENVIRONNEMENT Formation BF 2005
VOIES DE TRANSMISSION DE L’INFECTION Formation BF 2005
Voies de transmission • contact direct • contact indirect • inhalation • inoculation Formation BF 2005
Voies de transmission • inoculation • hépatite • VIH • inhalation • grippe • rhinovirus • inoculation et inhalation • tuberculose Formation BF 2005
PREVENTION D’UNE CONTAMINATION CROISEE Formation BF 2005
PREVENTION CONTRE LA CONTAMINATION CROISEE • Evaluation du patient • Protection individuelle • Traitement de l'instrumentation • Traitement des sols et des surfaces • Etablissement de protocoles Formation BF 2005
PREVENTION CONTRE LA CONTAMINATION CROISEE • Evaluation du patient • Protection individuelle • Traitement de l'instrumentation • Traitement des sols et des surfaces • Etablissement de protocoles Formation BF 2005
INTERROGATOIRE • Anamnèse complète • maladies contractées • traitements médicamenteux • antécédents familiaux • allergies ... Formation BF 2005
PREVENTION CONTRE LA CONTAMINATION CROISEE • évaluation du patient • protection individuelle • traitement de l'instrumentation • traitement des sols et des surfaces • établissement de protocoles Formation BF 2005
PROTECTION INDIVIDUELLE • vaccination • Hépatite B • Tuberculose • hygiène individuelle Formation BF 2005
HYGIENE INDIVIDUELLE • ne pas toucher... • lavage des mains • port de gants • port de blouse Formation BF 2005
LE LAVAGE DES MAINS Formation BF 2005
LA MAIN EST LE PREMIER VEHICULE DE L'INFECTION Formation BF 2005
LES DIFFERENTS TYPES DE LAVAGE DES MAINS • Le lavage simple • Le lavage hygiénique ou antiseptique ou médical • Le lavage chirurgical Formation BF 2005
LE LAVAGE SIMPLE • éliminer la flore transitoire et les salissures • savon liquide simple DETERGENT - tensio-actifs anioniques ou cationiques • temps : 1 minute Formation BF 2005
LE LAVAGE ANTISEPTIQUE • réduire la flore résidente • savon liquide ANTISEPTIQUE - chlorhexidine ou PVP iodée • tensio-actifs • temps : 1 minute Formation BF 2005
LE LAVAGE CHIRURGICAL • réduire la flore résidente et la flore transitoire • savon liquide ANTISEPTIQUE • antiseptique • brossage • temps : 3 minutes Formation BF 2005
PORT DE GANTS Formation BF 2005
DIFFERENTS GANTS • gants de ménage (caoutchouc) • gants de soins (vinyle, latex) non stériles • gants chirurgicaux (latex) stériles Formation BF 2005
Sang = Gants Gants = usage unique Formation BF 2005
PORT DE GANTS • gants = barrière physique pour le praticien et le patient • lavage des mains • couvrir coupures et érosions cutanées avec pansement • enlèvement des gants • lavage des mains Formation BF 2005
PREVENTION CONTRE LA CONTAMINATION CROISEE • évaluation du patient • protection individuelle • traitement de l'instrumentation • traitement des sols et des surfaces • établissement de protocoles Formation BF 2005
PRÉ-DÉSINFECTION LAVAGE RINÇAGE DÉSINFECTION (Ā CHAUD) VAPEUR D’EAU (10 min) DÉSINFECTION (Ā FROID) EAU DE JAVEL (20 min) DÉSINFECTION (Ā CHAUD) EAU BOUILLANTE (10 min) SÉCHAGE SÉCHAGE RINÇAGE RANGEMENT SÉCHAGE RANGEMENT RANGEMENT TRAITEMENT DE L'INSTRUMENTATION Formation BF 2005
LA PREDESINFECTION Formation BF 2005
LA PREDESINFECTION C’est le premier traitement à effectuer sur les matériels souillés pour éliminer les matières organiques (sang, salive,débris dentaires…) et pour faciliter le nettoyage ultérieur. DEFINITION Formation BF 2005
LA PREDESINFECTION • Faciliter le nettoyage • Améliorer les étapes ultérieures de désinfection ou stérilisation OBJECTIFS Formation BF 2005
LE PREDESINFECTANT COMPOSITION • Détergent +++ OU • Détergent +++avecdésinfectant (pas d’aldéhyde) Ne jamais mélanger 2 produits Formation BF 2005