MR GASTROENTEROLOGÌA PEDIÀTRICA

1. MR GASTROENTEROLOGÌA PEDIÀTRICA CASO CLÍNICO IESN Angel Florián Florián

2. Filiación • Juan de 8 meses de edad, natural y procedente de Cañete • H. Clínica: 841174 • F. N. 14/09/2005

3. Enfermedad Actual • TE: 2S. Inicia con vómitos frecuentes (10/d) contenido lácteo, algunos biliosos y fiebre, distensión abdominal, edemas, acude en 2 oportunidades a médico donde le diagnostican faringitis y distensión abdominal indicandósele CMX y simeticona, ante la persistencia de los síntomas acude a Hospital de Cañete.

4. Enfermedad Actual • En el Hospital de Cañete (6 DAI) se agrega deposiciones semilíquidas 3-4v/día. Le diagnostican “ITU” y EDA y Se le trata con cloranfenicol y amikacina habiendo mejoría parcial, cediendo fiebre y vómitos (4 DAI).Por persistir con edemas, mayor distensión abdominal y deposiciones semilíquidas 3-4 /día acude al IESN.

5. Funciones Biológicas • Apetito: Leve Disminución • Sed: Normal • Orina: Normal. • Heces: Semilíquidas 3-4 v/d • Sueño: Aumentado . • Peso: Sin variación

6. Antecedentes de Importancia • G1P1001 CPN: +5 ITU? y VV 3° T. • PN 3 250; Talla: 51; Llanto inmediato; parto cesárea por condiloma vaginal?; Alta conj,3ERdía. • Vac: completas. DSM. Normal. LME. 5m • Patológicos: Rubéola? a los 3 meses. • Familiares: Padre sano; Madre Gastritis. • Epidemiológicos: TBC (–).

7. Examen físico • P: 8.9Kg Talla: 67cm P/E: 109.8% T/E: 97.1% P/T: 111.2% • FC 110x’ FR 50x’ T 37º • Despierto, activo, en REG con SNG, hidratado, palidez leve, TCSC: edemas manos y MMII. • Tórax: No tirajes, MV pasa bien en ACP. • CV: RCR,bi, no soplos, PP (+). • Abdomen: Globuloso, no circulación colateral, blando, no doloroso, hígado a 2cm drcd, bazo (–) . • Eritema perineal. • Resto sin variación

8. LABORATORIO

12. Electrolitos Perfil de coagulación

14. ?

16. Evolución