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PIE DIABÉTICO SEGUNDA PARTE. WAGNER III. WAGNER IV. WAGNER V. DIAGNÓSTICO. EXPLORACIÓN . EXPLORACIÓN . PIE DIABÉTICO. CALIDAD DE CIRCULACIÓN DATOS DE NEUROPATÍA DATOS DE INFECCIÓN DEFORMIDADES. ¿? LE DUELE SIENTE PIES FRIOS. Tratamiento (pie sano). MÉDICO
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EXPLORACIÓN PIE DIABÉTICO
CALIDAD DE CIRCULACIÓN DATOS DE NEUROPATÍA DATOS DE INFECCIÓN DEFORMIDADES
¿? LE DUELE SIENTE PIES FRIOS
Tratamiento (pie sano) MÉDICO Medidas de higiene arterial Medidas de Higiene Arterial (marcha periódica y progresiva, evitar lesiones y enfriamientos) SUSPENSIÓN DE TABAQUISMO
Tratamiento (pie sano) MÉDICO Control de dislipidemia, HAS y peso Zapato cómodo sin costuras internas Uñas cortadas o limadas adecuadamente antiagregantes, hemorreológicos
Tratamiento (PIE ENFERMO) Médico Hemorreológicos, antiagregantes plaquetarios, anticoagulante. Antibióticos Control metabólico estricto Reposo de la extremidad
Quirúrgico NEUROPATÍA, INSUFICIENCIA ARTERIAL , INFECCIONES
Acciones obligadas CANALIZAR EL PACIENTE AL SERVICIO ESPECIALIZADO Drenar Tomar cultivos Antibioticoterapia empírica (grado de infección) Cirugía (desbridaciones o amputaciones) Mantener área aislada.
Tratamiento Quirúrgico Valorar: Estado general del paciente Viabilidad de la extremidad. Posibilidades de rehabilitación
Manejos alternativos actuales MANEJO ENDOVASCULAR ILIACO FEMOROPOPLITEO
CONSEJOS PARA EVITAR LESIONES Debe utilizar zapatos amplios, confortables y bien acojinados.
Usar medias o calcetines de algodón o lana, de tamaño adecuado y sin costuras. No usar prendas que liguen
Inspeccionar los pies diario, sobre todo la planta del pie y entre los dedos Pedir ayuda si no puede ver
Lavado de pies diariamente, con agua tibia • Evitar remojar por periodos prolongados para evitar maceración • Antes de introducir el pie al agua, revisar que no esté caliente
Secar cuidadosamente, principalmente entre los dedos, evitando la fricción. Aplicar talco secante en zonas húmedas
En zonas secas aplicar lubricante (no entre los dedos) No utilice callicidas, ni corte los callos No calentar los pies con calor externo
NO cortar las uñas, solo limarlas (lima de cartón) O usar tijeras de punta roma. Las uñas deben de quedar con bordes rectos y dejarlas 1 mm por delante del pulpejo
No caminar descalzo Camine diario y no fume
Aspecto económico Hospitalización prolongada Desgaste físico Desgaste emocional Aspecto social, asistencia en casa Rehabilitación
GRACIAS Dr. Jesús Antonio Loya Silva