1 / 20

Psykoterapi Agneta Öjehagen

Psykoterapi Agneta Öjehagen. Psykoterapi som behandlingsmetod Stress - sårbarhet Olika terapiformer inom sjukvården Vilka terapier för vilka tillstånd. Psykoterapi som behandlingsmetod.

udell
Download Presentation

Psykoterapi Agneta Öjehagen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Psykoterapi Agneta Öjehagen • Psykoterapi som behandlingsmetod • Stress - sårbarhet • Olika terapiformer inom sjukvården • Vilka terapier för vilka tillstånd

  2. Psykoterapi som behandlingsmetod • Genom samtal med teoribaserad metodik få ökad kunskap om sig själv som möjliggör förändring och redskap att hantera psykiska problem/sjukdomar. • Aktivt samarbete, överens mål, metod • Patientens förmåga delta, förtroende f. terapeuten • Terapeutens kunskap, empatiförmåga

  3. Utbildning legitimerad psykoterapeut • Grund: högskoleutbildning min. 120 p - psykologer, socionomer - läkare, sjuksköterskor, präster • Psykoterapeutexamen 60 p (3 år) praktik, teori, handledning, egen terapi (steg-2) • Legitimation krav för att bedriva psykoterapi, tillsyn Socialstyrelsen

  4. Stress – sårbarhetsmodellen Sårbarhet sjuk Stressorer (tidiga upplevelser, livshändelser, livssituation)

  5. Varför psykoterapi och när? stress - sårbarhet • Biologisk sårbarhet (arv, förvärvad) • Stressorer * tidiga upplevelser * senare neg. livshändelser, belastningar - reagerar, hanterar utifrån tidigare erfarenheter * aktuell livssituation

  6. Psykoterapiformer inom sjukvården personlighetsutveckling Psyko- analys Psyko-dynamisk terapi Kogn.terapi Beteende-terapi Stödkris KBT Interpers. terapi DBT

  7. Dynamisk terapi konfliktcenterad psykoterapi Mål: förstå vad som ligger bakom symptomen • känslor, tankar inför aktuell relation, situation konflikt visavi andra konflikt inom mig: vad jag vill och bör • mot bakgrund tidigare upplevelser brist bemötande, stöd, omtanke, vägledning • trauma (nu, tidigare) Terapeuten klargör, tolkar omedvetna konflikter …. insikt ger handlingsutrymme

  8. Inlärningspsykologiska metoder • Beteendeterapi: - lära in nytt, aktivt sätt förhålla sig genom exposition, positiv förstärkning • Kognitiv terapi: - känna igen och ändra tankemönster som påverkar känslorna och beteendet • Kognitiv beteendeterapi (KBT): - kombination ändra beteende, tänkesätt

  9. Kognitiv terapi Mål: känna igen och ändra tankemönster utifrån grundantaganden om sig själv som aktiveras vid belastning Negativa tankar påverkar våra känslor • jag är värdelös • tillvaron är meningslös • framtiden är hopplös … och vårt beteende Aaron Beck

  10. Interpersonell terapi utvecklades specifikt för depressioner - inflytande psykodynamisk och kognitiv teori teori om sociala och mellanmänskliga relationers betydelse psykisk hälsa och sjukdom (Harry Sullivan) fokus hur man upplever, handhar relationer

  11. Psykoterapins form • Individualterapi • Parterapi • Familjeterapi – dynamiken i familjen • Gruppsykoterapi psykodrama, gestaltterapi • Miljöterapi

  12. Effekt - psykoterapi • klar effekt i kontrollerade studier • 5 - 25 sessioner • bestående 1-2 år Resultat: Minskning symtom, uppfyller ej diagnos, bättre social funktion…….

  13. Psykoterapi – generella effekter Verksamma i alla metoder • få förväntan om hjälp tillgodosedd • bli bemött empati, bli förstådd • ventilera - få farhågor bemötta • få symptom förklarade • känna tillit att bli förbättrad

  14. Specifik effekt behandling depression: psykoterapi, läkemedel (SBU 2004)evidens effekt -vetenskapl. styrka graderas (1, 2, 3) Vid lindriga och måttliga depressioner: • Beteendeterapi, kognitiv, KBT, interpers.: lika effekt (1) Dynamisk terapi effekt (2) • KBT, interpersonell: minst lika effektiva som tricykl., (1) och troligen lika effektiva som SSRI (2) • Effekten av framgångsrik kognitiv terapi är mer långvarig än framgångsrik läkemedelsbehandling under 1 år efter avslutad behandling (1)

  15. Specifik effekt behandling depression: -psykoterapi, läkemedel (SBU 2004) • Vid behandling svåra depressioner: otillräckligt stöd att behandla med enbart psykoterapi, men måttligt stöd för kombination terapi - läkemedel än enbart läkemedel. (2) • Gles forts psykoterapeutisk kontakt minskar, fördröjer återinsjuknande, särskilt om akutbehandling läkemedel eller psykoterapi ej resulterat i full symtom-frihet. (1)

  16. Psykoterapi – specifika effekter ångestsyndrom (SBU 2005) • Paniksyndrom utan agorafobi, lindrig måttlig agorafobi: KBT med expon. (1) Effekt psykoterapi mer bestående än psykofarmaka (2) • Specifika fobier: Beteendeterapi med expon. (1) • Social fobi: KBT, särskilt i grupp (1) Kombination antidepr. och psykol.terapier ej bättre än vardera för sig (2)

  17. Psykoterapi – specifika effekter ångestsyndrom (SBU 2005) • Tvångssyndrom: Beteendeterapi med expon. (1) • Generaliserat ångestsyndrom: KBT (2) • Posttraum.stressyndr.: Beteendet. m. expon.(1) KBT (2)

  18. Prevention suicidalt beteende • Aktiv uppföljning • Psykoterapier som visat effekt - problemlösning - DBT - dynamisk terapi • Behandla grundsjukdom/ar • Insatser andra problem

  19. Psykoterapi – specifika effekter (systematiska översikter) • Anorexia nervosa : Fam.terapi (yngre) • Bulimia: KBT+ kostregim, interpersonell terapi • Schizofreni: Psykoedukativa program, KBT • Bipolär sjukdom: Psykoedukativa program, KBT • Borderlinepersonlighetsstörning: DBT, dynam.terapi • Alkoholberoende: KBT, interpersonell, 12-steg

  20. Psykiatrisk behandling - kombination flera metoder • psykofarmakologisk behandling - minska symtom/frihet från symtom • psykoterapi – ökad kunskap, få redskap kan ge mer långsiktiga effekter (återfallsprevention) Kombination – inga kontraindikationer

More Related