El Cáncer en Guatemala

1. El Cáncer en Guatemala Dra. Ana Garcés Una Voz Contra el Cáncer Guatemala, Agosto 2010

2. Impacto del cáncer A nivel global, año 2008: 12.43 millones de casos nuevos 7.6 millones de muertes (2030: 12 millones) Responsable de uno en cada ocho muertes Mas muertes que tuberculosis, VIH SIDA y malaria combinados

3. Impacta todas las regiones del mundo, todos los niveles socioeconómicos y géneros 72% de todas las muertes ocurren en países de ingresos medios y bajos

5. Factores de riesgo en países de ingresos medios y bajos Poblaciones envejeciendo Uso de tabaco Falta de ejercicio Exposición a agentes infecciosas Falta de programas de detección Tratamiento limitado Pobreza, inequidad, pobre entendimiento de las causas y fe en el tratamiento

7. ¡¡¡40% de todos los cánceres pueden ser prevenidos!!!

8. Muertes por cáncer en países desarrollados

9. Muertes por cáncer en países en vías de desarrollo

10. Tabaco Responsable del 25% de muertes por cáncer 20% de la población mundial fuma Estrategias de mercadeo agresivas 7 millones de muertes anuales

11. Sobrepeso / obesidad 1.6 billones de adultos tienen sobrepeso 400 millones son obesos Estilos de vida occidentales Tasas de prevalencia 5% hasta 75% Niños: 22 millones < 5 años 75% de ellos viven en países de ingresos medios y bajos

12. Sobrepeso / obesidad Aumenta riesgo de cáncer Mama en mujeres posmenopaúsicas Colon Próstata Endometrio Riñon Vesícula Desarrollo de otras enfermedades crónicas

13. Agentes infecciosos Responsables de hasta el 26% de cánceres en países en vías de desarrollo Virus del papiloma humano - cérvix Hepatitis B y C – hígado Helicobacter pylori – estómago

14. ¡¡¡30% de los cánceres pueden ser detectados tempranamente!!!

15. Detección Mamografía Colonoscopía Pap / IVAA Hay una doble carga de enfermedades nutricionales, maternas e infecciosas con cáncer para muchos países

16. ¿Cómo estamos en Guatemala?

17. Globocan, 2008

19. GuatemalaTasas de incidencia y mortalidad de los cánceres más frecuentes Globocan, 2008

22. CuraciónCáncer Pediátrico en Guatemala, “los últimos 21 años” Federico Antillón, MD, PhD. www.ayuvi.org 11 de Febrero, 2011

23. Resultados Fuente: Registro Hospitalario, base de datos POND de UNOP.

24. Sobrevida Riesgo Alto-LLA(No=105) Pediatric Network Data base Tiempo incompleto o censurado: existe cuando el estado del paciente es “vivo” en la última observación al no haberse producido el evento terminal. Aportan información para estimar las probabilidades de supervivencia. Estos tiempos censurados pueden tener distintos orígenes por ejemplo, en sujetos retirados vivos o perdidos.

25. Sobrevida Riesgo Intermedio-LLA(No=189) No se puede asumir que el paciente, al estar “perdido”, y como su última observación estaba “vivo”, continúa “vivo”. Esto es una falacia, que también se encuentra frecuentemente en los informes de supervivencia. No escapa a nadie que no es lo mismo 100 tiempos censurados donde hay 90 perdidos y 10 retirados vivos que otro de 10 perdidos y 90 retirados vivos, porque es un sesgo de selección e interpretación de datos muy evidente: no puede existir más de un 20% de pérdidas de una serie de casos

26. Sobrevida Bajo Riesgo-LLA (No=56)

27. Cerrando la brecha de curación High income countries Guatemala Event-free survival (%) Low income countries

28. Registro hospitalario del INCAN

29. Rgistro Hospitalario del INCAN • UVCC\reghosp2009.pdf

30. Recursos en Guatemala para el cáncer Hay una infraestructura muy pobre para la detección y tratamiento oportuno Tratamiento limitado Radioterapia más limitada aún! Recurso humano especializado en enfermedades crónicas es muy escaso

31. Prioridades de abordaje Control del tabaco Legislación efectiva Prevención por medio de la educación Detección temprana Cáncer de mama Cáncer de cérvix Cáncer de próstata Control de infecciones VPH Helicobacter pylori

32. Lucha contra el Cáncer en Guatemala • Falta de priorización por el Estado • La ausencia de una Institución Estatal • La ausencia de procesos de investigación que respondan a las necesidades nacionales • La carencia de estadísticas nacionales, basadas en un registro de cáncer de base poblacional, adecuadas para fundamentar el desarrollo de las acciones para su control. 32

33. Programa Nacional de Control del Cáncer El instrumento más efectivo para el control del cáncer es tener un programa nacional de cáncer bien estructurado, con un abordaje integral, que va desde la prevención hasta la rehabilitación y se orienta en base al manejo científico y oportuno de la información.

34. El poder de la prevención 34 • La prevención es la estrategia a largo plazo más efectiva para el control del cáncer y puede también contribuir a la prevención de muchas otras enfermedades crónicas que tienen los mismos factores de riesgo. • Se estima que el 43% de las muertes por cáncer son causadas por el uso de tabaco, las dietas inadecuadas, el consumo de alcohol, la vida sedentaria y las infecciones. • De éstas, el consumo de tabaco es la principal causa evitable de muerte por cáncer.