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Sesión 1 Enseñanza Clínica. Taller – El Médico Residente como Educador. PROYECTO PAPIME PE204107. Objetivos de Aprendizaje. Después de participar en esta sesión, los residentes serán capaces de: Describir “momentos enseñables”.
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Sesión 1EnseñanzaClínica Taller – El MédicoResidentecomoEducador PROYECTO PAPIME PE204107
Objetivos de Aprendizaje • Después de participar en esta sesión, los residentes serán capaces de: • Describir “momentos enseñables”. • Enumerar las cinco “microhabilidades” de la enseñanza clínica. • Enseñar a un educando utilizando el modelo del “preceptor de un minuto”.
MODELO DE 5 PASOS: “MICROHABILIDADES” DE ENSEÑANZA CLÍNICA • Neher y cols. (1992) diseñaron un modelopara la enseñanzaclínica en situaciones de tiempolimitado • Base: los encuentroseducativosofrecenoportunidades de enseñarmaneras de pensarademás de información • Reconocer “momentosenseñables”
MODELO DE CINCO PASOS“MICROHABILIDADES DE ENSEÑANZA CLÍNICA” • Paso uno: Obtener un compromiso • “¿Quépiensasqueestéocurriendo con estepaciente?” • “¿Quétegustaríahacerahora?” • Inclusounacorazonada o adivinaciónesmejorpara el aprendizajequeningúncompromiso
MODELO DE CINCO PASOS“MICROHABILIDADES DE ENSEÑANZA CLÍNICA” • Paso dos: Buscar y explorarevidencia de soporte • “¿Quétellevó a esediagnóstico?” • “¿Porquéelegisteesefármaco?” • Ayuda a que el profesoridentifique lo que el educandosabe y lo que no sabe • No debe ser desagradable
MODELO DE CINCO PASOS“MICROHABILIDADES DE ENSEÑANZA CLÍNICA” • Paso tres: Enseñarprincipiosgenerales • “Si el pacientetienecelulitis, la incisión con drenaje no servirá. Esoseríapara un absceso, el cualreconocesporquefluctúa” • Se puedesaltarsi el educandoyaconoce los principiosgenerales
MODELO DE CINCO PASOS“MICROHABILIDADES DE ENSEÑANZA CLÍNICA” • Paso cuatro: Reforzar lo que se hizobien • “Estuvobienqueconsideraras la edad del pacientecuandorecetasteesemedicamento, otrasclases de fármacospuedencausarmásefectosadversos en los ancianos” • Deben recompensarsecompetenciasespecíficas
MODELO DE CINCO PASOS“MICROHABILIDADES DE ENSEÑANZA CLÍNICA” • Paso cinco: Corregirlasequivocaciones • “Puede ser que no lesiones la arteriabraquialcuandotomasunagasometría arterial. Perosiusas la arteria radial, no habráriesgos de cortar la irrigación arterial de todo el brazo” • Hagaqueellos se auto-critiquenprimero • Es mejorhacerlo en privado. Sea específico
Objetivo de Aprendizaje Después de participar en estasesión, los residentesseráncapaces de conducirunasesión de enseñanza con un paciente.
El enfoque “BEDSIDE” de la EnseñanzaClínica Briefing (preparar) Expectativas Demostración Specific feedback(realimentación) Incluirmicrohabilidades Debriefing (discusión post) Educación
BRIEFING (preparar) • Prepare al educando antes de la sesión con el paciente: • Experienciaprevia del educando • ¿Problemasquerequieranayuda? • Prepare al paciente, explique los roles.
EXPECTATIVAS • ¿Cuáles son los objetivos de aprendizaje del educando?, ¿los de ustedparaél/ella? • ¿Porquéaprenderestetópicohoy?
DEMOSTRACIÓN • Si suobjetivoesobservación y realimentación, observe al alumnointeractuar con el paciente, procurando no interrumpir. • Si suobjetivoesmodelarhabilidadesclínicas, dejeque el educando lo observe interactuar con el paciente. • Hagapreguntasquepromuevan el aprendizajeactivo.
SPECIFIC FEEDBACK (realimentaciónespecífica) • Ofrezcarealimentacióncentrada en el educando, comenzando con los aspectospositivos. • ¿Puedeexplicar o mostrar al alumnocómomejorarsushabilidadesclínicas? • Organice el material quepresente. • Ayude a que el alumnogeneralice el nuevoconocimiento.
INCLUSIÓN DE MICROHABILIDADES 1. Obtener un compromiso 2. Buscarevidencia de soporte 3. Enseñarprincipiosgenerales 4. Reforzar lo que se hizobien 5. Corregir los errores
DEBRIEFING (discusión post) • Comience con la participación del paciente y del educando. • ¿Algunapregunta del educando o del paciente? • Tambiénpuedehablar a solas con el educando,especialmentesi la realimentaciónesextensa.
EDUCACIÓN • ¿Quérecursospuedeusar o leer el alumnoparapromovermásaprendizaje? • Lecturas • Recursos de informática • Consulta de expertos • Otros
NIVELES DE COMPRENSIÓN • Los educandosprogresana través de etapascuandoadquierennuevashabilidades: • 1. Incompetenciainconsciente • 2. Incompetenciaconsciente • 3. Competenciaconsciente • 4. Competenciainconsciente