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Adaptações do Organismo Humano em Ambiente Hipobarico

Adaptações do Organismo Humano em Ambiente Hipobarico. Cardiovascular, Neurologico, Otorrinolaringologico, Oftalmologico, Psiquiatrico 26 de maio de 2014. Você Voaria com este Piloto ?. Cardiovascular Incapacitations International Air Transport Association Study (1988)

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Adaptações do Organismo Humano em Ambiente Hipobarico

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Presentation Transcript

  1. Adaptações do OrganismoHumanoemAmbienteHipobarico Cardiovascular, Neurologico, Otorrinolaringologico, Oftalmologico, Psiquiatrico 26 de maio de 2014

  2. Você Voaria com este Piloto ?

  3. Cardiovascular Incapacitations International Air Transport Association Study (1988) Sudden incapacitations in 36000 airline pilots over 10 years Acute MI leading cause (10 of 26)

  4. Acceptable Aeromedical Risk for Pilots Dr Anthony Evans Chief, Aviation Medicine Section ICAO, Montreal 􀂙 Objective decision-making is desirable 􀂙 Despite its limitations the “1% Rule” has been found to be a useful aid to objective aeromedical decisionmaking Acceptable Aeromedical http://www.icao.int/safety/aviation-medicine/Pages/default.aspx

  5. Piloto, homem, 50 anos, 20.000 horas de voo. • 2011- desenvolveu FA sintomática. • Janeiro 2012- após tentativa de ablaçao desenvolveu Bloqueio AV atipico. • Segunda tentativa- bloqueio AV- colocação de marca-passo. • Aplica para revalidação de Primeira Classe. Você Voaria com este Piloto?Cardiovascular

  6. Onde o marca-passo foi implantado? • Status marca-passo, tempo de bateria,tempo de vida, etc. • O paciente é dependente do marca-passo ? • Já tem dois meses de recuperação ? • Uso de anti-coagulantes? • Holter, Eco, TE, relatório medico, relatório laboratório sobre marca-passo. • Relatório alta hospitalar. • http://www2.anac.gov.br/biblioteca/rbac/RBAC67EMD00.pdf Você Voaria com este Piloto?CardiovascularDiscussãoImplicações aeromedicas

  7. Aviation Cardiology Dr Ewan Hutchison UK Civil Aviation Authority ICAO European Regional Civil Aviation Medicine Seminar/Workshop București 11-15 November 2013 http://www.icao.int/EURNAT/Other%20Meetings%20Seminars%20and%20Workshops/AVIATION%20MEDICINE/MED%20meeting%202013/Aviation%20Cardiology.pdf

  8. Pacing • To consider certification: • –Grounded for 3 months • –Needs to be bipolar lead system • –Not be pacemaker dependent • –Normal echocardiogram, acceptable Holter & Ex ECG • –Class 1 restricted to multi-crew operations • –Regular pacemaker/cardiology review • Implantible defibrillators are disqualifying Aviation Cardiology Dr Ewan Hutchison UK Civil Aviation Authority ICAO European Regional Civil Aviation Medicine Seminar/Workshop București 11-15 November 2013

  9. Ulcera Convulsão HAS Enxaqueca Você Voaria com este Piloto ? O que Julius caesar, elvisPresley,whoopiegolberg tem em comum ?

  10. Homem, 60anos 5000 horas de voo Vem a consulta para exame para PP e conta 18 meses atrás acidente aeronave com múltiplas fraturas em coluna vertebral dissecção com oclusão de a. cerebral D. Você Voaria com este Piloto ?

  11. Qual o risco de Convulsão pós trauma ? • Qual o risco de alteração cognitiva ? Perguntas Importante

  12. Importante em Neuro Verificar diagnostico Sincope- Cardiovascular Cerebral Postural Pode ser súbita e afetar segurança de voo. • Sincope • Convulsão • Epilepsia • Dc Cerebrovasculares • TCE • Neoplasia • Enxaqueca Doenças Neurológicas e aspecto aero médico

  13. 1 único epsodio-4 anos observação sem medicação • Recorrentes-10 anos observação e 3 anos sem medicação • Aviation neurology;CAMI • Exames • RMI • EEG-sono • EEG- 50% tem EEG normal • 30-40% EEG normal inicial EpilepsiaConvulsão

  14. Você voaria com este Piloto ?

  15. Mulher, 60anos, aviação geral 700 horas de voo Vem a consulta para revalidação . AVC 18 meses atrás, tto com trombolítico. Risco Zero para recorrência. Hemianopsia a D. Correção visual para perto e visão intermediaria com óculos. Você Voaria com este Piloto ?

  16. Homem, 64anos 3200 horas de voo Vem a consulta para revalidação para PP. Há quatro anos sem voar. 2010- colisão frontal taxiway. 2011- quase colisão. Tratamento- depressão e ansiedade em 2010 com fluoxetina. 2012- teste psicológico=ansioso, introversão, pessimismo, irritabilidade, humor triste. Recebeu- buspirona, bupropiona, terapia em grupo. Há 1 ano sem medicação e com alta psiquiatra. Você Voaria com este Piloto ?

  17. Homem, 23anos zero horas de voo Vem a consulta para exame inicial PP. Responde sim para Rinite. Na consulta refere alergia desde o nascimento. Tratamento com corticoide sistêmico ate o inicio da adolescência. Tratamento tópico com corticoide nasal atualmente. No exame físico- pólipos nasais. Você Voaria com este Piloto ?

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