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ENFERMEDADES ORGANOESPECIFICAS AUTOINMUNES. María Constanza Gómez G. Inmunología Clínica. ENFERMEDAD AUTOINMUNE. Con base en la respuesta inmunitaria las enf. Autoinmunes se dividen en: A. No órgano-específicas Componente Humoral Auto-anticuerpos circulantes
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ENFERMEDADES ORGANOESPECIFICAS AUTOINMUNES María Constanza Gómez G. Inmunología Clínica
ENFERMEDAD AUTOINMUNE Con base en la respuesta inmunitaria las enf. Autoinmunes se dividen en: A. No órgano-específicas Componente Humoral Auto-anticuerpos circulantes Componente Celular Linfocitos sensibilizados B. Organo-específicas Componente Humoral Auto-anticuerpos contra órgano diana Componente Celular Linfocitos dirigidos contra componentes del órgano
ENF. ENDOCRINOLOGICAS AUTO-INMUNES CLASICAS Enf. Tiroideas Tiroiditis de Hashimoto Mixcedema primario Enf. De Graves (Tirotoxicosis) Enf. Gástricas Gastritis fúndica tipo A con o sin anemia perniciosa Artritis auto-inmune tipo B Otros Trastornos Endocrinológicos Diabetes Mellitus Insulinodependiente (DMI) Enf. De Addison Hipófisis autoinmune Vitiligo Hipogonadismo autoinmune
MECANISMOS DE LESION ORGANICA • Mecanismos Citotóxicos Auto-abs citoplasmáticos que se unen a su correspondiente Ag que se expresan en la sup. Celular (microvellosidades) • Auto-anticuerpos estimulantes (TSI) Dirigidos al receptor de la TSH osea Dirigidos a tiroides • Auto-anticuerpos Bloqueantes • Citotoxicidad mediada por células
ENFERMEDAD DE HASHIMOTO 1912 Descubrimiento de la enfermedad 1956 se reproducen cambios en la tiroides y la infiltración linfocítica en modelos de experimentación animal Roitt, Doniach y Campbell hallaron anticuerpos circulantes precipitantes de tiroglobulina en una simple prueba de agar
Es causa común de hipotiroidismo, asociada a bocio • Se presenta con mayor frecuencia en mujeres • Se han descrito tres formas La variante de tiroiditis juvenil La variante oxifila La variante fibrosa (poco común) • La frecuente aparición de otras alteraciones de la glándula tiroides o endocrinas en parientes de enfermos de Hashimoto, hace pensar en predisposición genética También recibe el nombre de coto linfoadenoide crónico
MECANISMO INMUNOLOGICO • Los linfocitos T son los responsables del daño glandular • Complejos inmunes en circulación y glándula • No activación de Complemento • Autoanticuerpos en sangre de tipo antitiroglobulina, anticitoplasmáticos y contra algunos receptores de superficie de células tiroideas y anticuerpos contra coloide.
DAÑO HISTOLOGICO • Infiltrado de linfocitos e Histiocitos y se encuentra en ella la formación de verdaderos centros germinales. Se pueden identificar fácilmente células plasmáticas.
CLINICA DEL PACIENTE • Cuadros de mayor a menor insuficiencia tiroidea. • En la etapa inicial y en la forma aguda, se libera gran cantidad de hormona tiroidea. • La consistencia de la glándula se modifica por la infiltración linfoide y la destrucción de tejidos.