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Desafios em oncologia. Jurema Telles de Oliveira Lima IMIP 2014. DESAFIOS ONCOLOGIA. DIMINUIR A INCIDÊNCIA DIMINUIR A MORTALIDADE MELHORAR A QUALIDADE DE VIDA OFERECER TRATAMENTO INTEGRAL DE FORMA OPORTUNA GARANTIR O ACESSO E A QUALIDADE
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Desafios em oncologia Jurema Telles de Oliveira Lima IMIP 2014
DESAFIOS ONCOLOGIA • DIMINUIR A INCIDÊNCIA • DIMINUIR A MORTALIDADE • MELHORAR A QUALIDADE DE VIDA • OFERECER TRATAMENTO INTEGRAL DE FORMA OPORTUNA • GARANTIR O ACESSO E A QUALIDADE • Integrar assistência a ensino e pesquisa e participação social • Recursos Humanos Especializados
mas já em 2012... 14,1 milhões de casos novos de câncer 8,2 milhões de mortes Primeira causa de morte no mundo e no Brasil até 2030
Estimativas 2014 BRASIL Mais de 500mil casos novos/ano A maioria no NE ainda descoberto em estágio avançado (III/IV)
TEMPO Predisposição genética Sintomas e sinais com diagnóstico tardio Sintomas e sinais no início da fase clínica Início Biológico da enfermidade Sintomas e Sinais Exposição a Fatores de Risco ETAPAS DA ATENÇÃO ONCOLÓGICA OPORTUNIDADE EFETIVIDADE Cuidados Paliativos Pesquisa Rastreamento Detecção precoce Diagnóstico Tratamento Reabilitação Informação / Comunicação ELEMENTOS ESTRUTURANTES AMPLIAÇÃO e REGULAÇÃO DE RECURSOS RECURSOS ATUAIS - Comunicação - Sistema de Informação - Conhecimento interdisciplinar - Organização do Sistema - Conhecimento interdisciplinar • - Tecnologia • - Medicamentos • Produção e aplicação do • Conhecimento • especializado - Conhecimento transdisciplinar - Medicamentos contra dor - Organização do Sistema - Conhecimento clínico -Acesso e continuidade Modelo História Natural da Doença câncer - REDE Baseado modelo M. Szklo
Frequência de Atendimentos Estado de Pernambuco • Distribuição da frequência de atendimentos de pacientes SUS por 1.000 habitantes em 2013 no Estado de Pernambuco – Campus de saúde Até 10 10 --| 30 30 --| 50 50 --| 100 Mais de 100
IMIP- Abrangência Pernambuco/Bahia * * * * *
Rede de atenção oncológica PE UNACON 5UNACONs: HC- UFPE HBL UPE/HUOC HEMOPE HCPE 1 CACON: IMIP 2 SERVIÇOS ISOLADOS radio UNACON UNACON UNACON – unidade de alta complexidade e oncologia CACON 0 centro de alto complexidade em oncologia
DESAFIOS X GARGALOS FONTE: DATASUS/MS
DESAFIOS: RADIOTERAPIA ANO 2012 FORMAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS DISTRIBUIIÇÃO E NATUREZA DOS SERVIÇOS INTEGRALIDADE DO CUIDADO FONTE: DATASUS/MS
Relatório TCU -Saúde -2013 “ A taxa de mortalidade por neoplasias no Brasil manteve-se praticamente constante ao longo da década de 2000, tendo variado de 102 para 107 óbitos por 100.000 habitantes. Entre as 27 unidades da Federação, em dezesseis houve diminuição dessa taxa. As maiores reduções ocorreram no Acre (-17%), no Amazonas (-16%) e no Rio de Janeiro (-14%). Entre os outros onze estados em que houve aumento da taxa, destacam-se Pernambuco (+41%), Tocantins (+21%) e Roraima (+13%).”
Exemplo da oncologia pediátrica • índices de cura em LLA passaram de 25% para 85% /10 anos ( IMIP) • Parceria internacional • Apoio da sociedade • Integração da biologia molecular , laboratório translacional a prática clínica- personalização • Grupos de pesquisa • Isolamento segmentar • Proporção de casos
Establishment of a Pediatric Oncology Program and Outcomes of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia in a Resource-Poor Area. Scott C. Howard et al. JAMA, May 26, 2004; Vol 291
Pesquisa e pós –graduação • Quase todos os programas pesquisam sobre o tema câncer • Participação dos editais de fomento – TEMA câncer ( FINEP , CAPES, FACEPE – PPSUS) • DINTER em ONCOLOGIA INCA/IMIP – Início 2012 – 12 vagas – apoiado pela FACEPE • HCP – iniciando uma parceria com o HCP com o hospital AC camargo/SP - 8 vagas -2014
Desafios • Regulação e funcionamento da rede • Acesso e continuidade do cuidado • Cuidado integral • Acesso a novas tecnologias • Assistência – ensino –pesquisa • Currículos • Fragmentações das ações • Mudanças epidemiológicas
Desafios: • Formação de pesquisadores e grupos de pesquisa • Doutorado sanduíche • Uso de bolsas de mobilidade , ciencias sem fronteiras ,pós-doc • Fomento • Pesquisa translacional • Interdisciplinaridade • Integração serviço – setor produtivo - IES • Cooperação intra e interinstitucional • Soluções em rede • Cooperação internacional
REDE e INTEGRAÇÃO Acesso oportuno Qualidade diagnóstico Qualidade do tratamento Terapia personalizada Recursos humanos especializados INTEGRAÇÃO ASSISTÊNCIA – ENSINO- PESQUISA
Obrigada ! www.imip.org.br jurema@imip.org.br