220 likes | 676 Views
Obat-obat S usunan Saraf O tonom. Ida Mukhlisa,s.farm.Apt. Obat-obat otonom yaitu obat yang bekerja pada berbagai bagian susunan saraf otonom , mulai dari sel saraf sampai ke efektor. The Nervous System. Pheripheral Nervous Central Nervous
E N D
Obat-obatSusunanSarafOtonom Ida Mukhlisa,s.farm.Apt
Obat-obatotonomyaituobat yang bekerjapadaberbagaibagiansusunansarafotonom, mulaidariselsarafsampaikeefektor.
The Nervous System Pheripheral Nervous Central Nervous System System Autonomic Nervous Somatic Nervous System System Parasympathetic Sympathetic Nervous System Nervous System
Sarafotonom • Merupakansaraf-saraf yang bekerjanyatidakdapatdisadaridanbekerjasecaraotomatisdisebutjugaotottaksadar.
Penggolonganobatotonom • Obatadrenergik ( Simpatomimetik) • Obatpenghambatadrenergik (Simpatolitik) • Obatkolinergik ( Parasimpatomimetik) • Obatpenghambatkolinergik (Parasimpatolitik) • Obat ganglion
Obatadrenergik ( Simpatomimetik) • Efeknyamiripdenganperangsanganaktifitassusunansarafsimpatik • Obat-obatinibekerjapadasuatureseptor adrenergic yang terdapatpadasel-selototpolos, sepertipadajantung, dindingbronkiolussaluran gastrointestinal, kandungkemihdanototsiliarispadamata. • Reseptor adrenergic meliputialfa1, alfa2, beta1 danbeta2
PenggolonganAdrenergik Katekolamin (Endogen: epineprin, norepineprindan dopamine; Sintetik: isoprotenolhidrokloridadandobutamine) Non katekolamin (fenileprin, meteprotenoldanalbuterol) • Farmakodinamik Adrenergic • Bersifatinotropik • Bronkodilator • Hipertensi • Tremor dangelisah • EfekSamping Efeksampingsering kali munculapabiladosisditingkatkanatauobatbekerja non selektif (bekerjapadabeberapareseptor). Efeksamping yang seringtimbulpadaobat-obat adrenergic adalah, hipertensi, takikardi, palpitasi, aritmia, tremor, pusing, kesulitanberkemih, mualdanmuntah.
Obatpenghambatadrenergik (Simpatolitik) • Efeknyamenghambataktifitassusunansarafsimpatik • umumnyamenghambatefek neurotransmitter adrenergic denganmenempatireseptoralfadan beta baiksecaralangsungmaupuntidaklangsung. • Berdasartempatkerjanya, golonganobatinidibagiatasantagonisadrenoreseptor (adrenoreseptorbloker) danpenghambatsaraf adrenergic.
Antagonisreseptoratauadrenoreseptor blocker ialahobat yang mendudukiadrenoreseptorsehinggamenghalanginyauntukberinteraksidenganobat adrenergic, dengandemikianmenghalangikerjaobat adrenergic padaselefektornya. • Untukmasing-masingadrenoreseptorα danβ memilikipenghambat yang efektifyakniα-blocker danβ-blocker.
α - Blocker • PenggolongandanIndikasiObatα - Blocker a. α – Blocker Nonselektif: Derivathaloalkilamin (dibenamindanfenoksibenzamin) : untukpengobatanfeokromositoma, pengobatansimtomatikhipertofiprostatbenignadanuntukpersiapanoperasi, Derivatimidazolin (fentolamindantelazolin) : mengatasihipertensi, pseudo-obstruksiususdanimpotensi. Alkaloid ergot (ergonovin, ergotamine danergotoksin) : meningkatkantekanandarah, untukstimulasikontraksi uterus setelahpartus, menguranginyerimigrendanuntukpengobatandemensiasenelis. b. α1 – Blocker Selektif: Derivatkuinazolin (prazosin, terazosin, doksazosin, trimazosindanbunazosin) : untukpengobatanhipertensi, gagaljantungkongesif, penyakitvaskulerperifer, penyakitraynauddanhipertofiprostatbenigna (BPH) c. α2 – Blocker Selektif : (Yohimbin) untukpengobatanimpotensi, meningkatkan TD,
Farmakodinamik • Menimbulkanvasodilatasidanvenodilatasi • Menghambatreseptor serotonin • Merangsangsekresiasamlambung, saliva, air matadankeringat • Kontriksi pupil
- Blocker • Jenisnyaadalahpropanolol yang menjadi prototype golonganobatini. • Farmakodinamik • Mengurangidenyutjantungdankontraktilitasmiokard • Menurunkan TD danresistensiperifer • Sebagaiantiaritmia • Bronkokontriksi • Mengurangiefekglikemia • Peningkatanasamlemakdalamdarah • Menghambat tremor dansekresirenin • Indikasi Angina pectoris, Aritmia, Hipertensi, Infarkmiokard, Kardiomiopatiobstruktifhipertrofik, Feokromositoma, Tirotoksokosis, Glaucoma, tremor esensialdanAnsietas
Penghambatsaraf adrenergic • Mengambataktivitassaraf adrenergic berdasarkangangguansintesisataupenyimpanandanpenglepasanneurotransmitordiujungsaraf adrenergic. • PenggolongandanIndikasiObatPenghambatSarafAdrenergik a.GuanetidindanGuanadrel (ismelindanhylorel) : sebagaiantihipertensi b. Reserpin : sebagaiantihipertensi (lebihefektifbiladikombinasikandenganobat diuretic) c. Metirosin : menghambatenzimtirosinhidroksilase, sebagai adjuvant darifenoksibenzaminpadapengobatanfeokrositomamaligna.
Obatkolinergik (Parasimpatomimetik) • Efeknyamiripdenganperangsanganaktifitassusunansarafparasimpatis • Reseptorkolinergik: • Muskarinik: merangsangototpolosdanmemperlambatdenyutjantung • Nikotinik/ neuromuskular→ mempengaruhiototrangka • PenggolonganKolinergik • Ester kolin (asetilkolin, metakolin, karbakol, betanekol) • Anti kolinestrase (eserin, prostigmin, dilsopropilfluorofosfat) • Alkaloid tumbuhan (muskarin, pilokarpin, arekolin) • Obatkolinergik lain (metoklopramid, sisaprid)
FarmakodinamikKolinergik • Meningkatkan TD • Meningkatkandenyutnadi • Meningkatkankontraksisalurankemih • Meningkatkanperistaltik • Konstriksibronkiolus (kontraindikasiasmabronkiolus) • Konstriksi pupil mata (miosis) • Antikolinesterase: meningkatkan tonus otot
Indikasi • Antikolinesteraseatoniaototpolos (pascabedah, toksik), miotika (setelahpemberianatropin pd funduskopi, penyakit Alzheimer (defisiensikolinergiksentral) • Alkaloid Tumbuhan: untukmidriasispilokarpin • ObatKolinergik Lain memperlancarjalannyakontrasradiologik, mencegahdanmengurangimuntah (Metoklopramid)
Obatpenghambatkolinergik (Parasimpatolitik) • Efeknyamenghambataktifitassusunansarafparasimpatis • Menghambatkerjaasetilkolindenganmenempatireseptor-reseptorasetilkolin • Obatinimempengaruhi organ jantung, saluranpernapasan, saluran gastrointestinal, kandungkemih, matadankelenjareksokrindenganmenghambatsarafparasimpatis, sehingga system sarafsimpatis (adrenergic) menjadidominan.
Antikolinergikklasik alkaloid belladonna, atropine sulfatdanskopolamin • AntikolinergiksintetikPropantelin • Antikolinergik-antiparkisonismetriheksifenidilhidroklorida, prosiklidin, biperidendanbenztropin
Obat ganglion • Efeknyamerangsangataumenghambatpenerusanimpuls ganglion • Terdiridari : 1.Obat perangsang ganglion Nikotin 2.Obat penghambat ganglionHeksametonium (C6),Pentolinium, dll.