TUDO & TODOS

1. TUDO & TODOS gilson carvalho

2. O TUDO PARA TODOS EM SAÚDE NO BRASIL TUDO A TODOS gilson carvalho

3. É POSSÍVEL CONQUISTARUNIVERSALIDADE E INTEGRALIDADE PARA SAÚDE DO BRASILEIRO?

4. TUDO INTEGRALIDADE PARA TODOS UNIVERSALIDADE É UM SONHO, UMA UTOPIA OU UMA REALIDADE AINDA POSSÍVEL?

5. OS OBSTÁCULOS: INSUFICIÊNCIA DE RECURSOS FINANCEIROS DETERMINANTES DA FALTA DE OUTROS RECURSOS INEFICIÊNCIA DO USO DOS RECURSOS FINANCEIROS E DE OUTROS RECURSOS

6. INTEGRALIDADE SONHADA E INSCRITA NA CF E LEI PRESSUPUNHA: • INTEGRALIDADE VERTICAL: VER O SER HUMANO COMO UM TODO • INTEGRALIDADE HORIZONTAL: ASSOCIANDO PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAÚDE, COM PRECEDÊNCIA DA PREVENÇÀO • INTEGRALIDADE COM REGULAÇÃO DA INCORPORAÇÃO TECNOLÓGICA (MBE) • INTEGRALIDADE DA ATENÇÃO PROTOCOLIZADA COM BASE NA EVIDÊNCIA CIENTÍFICA, NEM SEMPRE IMPOLUTA, MAS COM MAIS CHANCE DE ACERTO • INTEGRALIDADE DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA DISCUTINDO-SE ANTES A DESMEDICALIZAÇÃO E A INDICAÇÃO CORRETA DOS MEDICAMENTOS; • INTEGRALIDADE DE EXAMES PRECEDIDA DA DISCUSSÃO DE “QUE EXAMES” E “DE QUANDO” FAZÊ-LOS; • INTEGRALIDADE DA HOSPITALIZAÇÃO PRECEDIDA PELA UNIVERSALIDADE DA ATENÇÃO PRIMÁRIA; • INTEGRALIDADE DAS UTI COM DISCUSSÃO DE QUE AGRAVOS PRECISAM DE UTI E O BEM MORRER DOS FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA; • INTEGRALIDADE COM O USO DE ESPECIALISTAS, APÓS ACESSO PRIMEIRO AOS CUIDADOS PRIMÁRIOS

7. INTEGRALIDADE PARTIDA INTEGRALIDADE TURBINADA & INTEGRALIDADE TRUNCADA… DESCAMINHOS

8. INTEGRALIDADE PARTIDA: 1) INTEGRALIDADE PARTIDA PELA INIQUIDADE DO ESTADO BRASILEIRO COM SUAS DIFERENÇAS ABISSAIS ENTRE ESTADOS E CIDADES; 2) INTEGRALIDADE PARTIDA PELA INIQUIDADE DA DISTRIBUIÇÃO DE RECURSOS FEDERAIS PARA A SAÚDE ONDE SEMPRE SE DEU MAIS PARA QUEM MAIS TEVE E TEM 3) INTEGRALIDADE PARTIDA PELA DIFERENÇA DE ALOCAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS E TÉCNICOS DE SAÚDE (CONSEQUÊNCIA DOS ACIMA); 4) INTEGRALIDADE PARTIDA POR SE GARANTIR APENAS PARTE, PARA SERES HUMANOS E CIDADÃOS IGUAIS. 5) A INTEGRALIDADE PARTIDA DA FARMÁCIA POPULAR NAS DUAS VERSÕES (VENDA NO PÚBLICO E VENDA NO PRIVADO SUBVENCIONADO) INTRODUZINDO O CO-PAGAMENTO

9. PROFISSÃO DE FÉ: NÃO FARMÁCIA POPULAR COM MAIS REMÉDIO, PARA MAIS GENTE COM RE-CO-PAGAMENTO DO QUE JÁ FOI PAGO SIM FARMÁCIA POPULAR COM MAIS REMÉDIO, PARA MAIS GENTE SEM RE-CO-PAGAMENTO DO QUE JÁ FOI PAGO

10. FARMÁCIA POPULAR: DUAS INCONSTITUCIONALIDADES O INCONSTITUCIONAL DE QUEBRAR A INTEGRALIDADE COM O RE-CO-PAGAMENTO – CF 198 II “AS AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE INTEGRAM UMA REDE REGIONALIZADA E HIERARQUIZADA E CONSTITUEM UM SISTEMA ÚNICO, ORGANIZADO COM AS SEGUINTES DIRETRIZES:...ATENDIMENTO INTEGRAL, COM PRIORIDADE PARA AS ATIVIDADES PREVENTIVAS, SEM PREJUÍZO DOS SERVIÇOS ASSISTENCIAIS”. LEI 8080 ART.6 – ESTÃO INCLUÍDAS PO AINDA NO CAMPO DE ATUAÇÃO DO SUS: I – EXECUÇÃO DE AÇÕES:... d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica; ART.7 – DIRETRIZES E PRINCÍPIOS ...II - Integralidade de assistência, entendida como um conjunto articulado e contínuo da ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todo os níveis de complexidade do sistema; O INCONSTITUCIONAL DE SUBVENCIONAR O PRIVADO LUCRATIVO COM RECURSOS DA SAÚDE – CF 199 §2 “A ASSISTÊNCIA À SAÚDE É LIVRE À INICIATIVA PRIVADA:... É VEDADA A DESTINAÇÃO DE RECURSOS PÚBLICOS PARA AUXÍLIOS E SUBVENÇÕES ÀS INSTITUIÇÕES PRIVADAS COM FINS LUCRATIVOS.” I. PARTIDA

11. O INCONSTITUCIONAL DE SUBVENCIONAR O PRIVADO LUCRATIVO NA ÁREA DE SAÚDE O MINISTRO HUMBERTO COSTA AFIRMOU NA COMISSÃO DE SEGURIDADE EM 15-6-2005 QUE A SUBVENÇÃO É AO CIDADÃO, O QUE ESTÁ ESCRITO NO PROJETO DE LEI É QUE: “O PL INSTITUI SUBVENÇÃO ECONÔMICA CONCEDIDA AOS ESTABELECIMENTOS FARMACÊUTICOS VAREJISTAS PRIVADOS PARA DISPONIBILIZAR MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS A BAIXO PREÇO E DISPÕE SOBRE O SISTEMA DE CO-PARTICIPAÇÃO.” ALTO RISCO DE CAIRMOS NUM EUFEMISMO: “VOCÊ CIDADÃO VAI SER SUBVENCIONADO PARA PAGAR DUAS VEZES: O INTEIRO E AGORA PARTE DAQUILO QUE JÁ PAGOU POR ANTECIPAÇÃO” OU MELHOR: “QUE SUBVENÇÃO É ESTA QUE – PARA FAVORECER O CIDADÃO - FAZ COM QUE ELE PAGUE DUAS VEZES PELO MESMO PRODUTO? SUBVENÇÀO ÀS AVESSAS? I. PARTIDA

12. O INCONSTITUCIONAL DE QUEBRAR A INTEGRALIDADE: QUE CIDADÃO USARÁ O SISTEMA E FARÁ O RE-CO-PAGAMENTO? O PL NADA DIZ - HUMBERTO COSTA: EM 15-6-2005 NA CSSF - DIZ QUE SÓ TERÃO DIREITO OS 11,5 MILHÕES QUE TÊM ESTA DOENÇA E NÃO UTILIZAM O SUS (???!!!...) OS FORMULÁRIOS PARA CO-PAGAMENTO NÃO ESTARÃO DISPONÍVEIS NA REDE PÚBLICA, MAS APENAS NOS LOCAIS PRIVADOS QUE DINHEIRO SERÁ USADO NESTA AÇÃO DE SUBVENÇÃO ÀS FARMÁCIAS PRIVADAS? O PL FALA EM DINHEIRO DA SEGURIDADE SOCIAL QUE COMPREENDE APENAS: PREVIDÊNCIA = DIREITO DE QUEM PAGA SAÚDE = DIREITO UNIVERSAL PARA TODOS ASSISTÊNCIA SOCIAL = DIREITO DE QUEM DELA NECESSITA DE ONDE SAIRÁ ESTE RECURSO? SE A CF DIZ QUE A ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA É PRÓPRIA E ESPECÍFICA AÇÃO DE SAÚDE? OBS: O REPRESENTANTE DO MS EM AUDIÊNCIA PÚBLICA NA CSSF EM 21-6-2005 DISSE QUE OS RECURSOS SAIRÃO DA ASSISTÊNCIA SOCIAL DA FONTE: FUNDO DE POBREZA I. PARTIDA

13. QUEBRA TOTAL DA INTEGRALIDADE DOS MEDICAMENTOS (CIDADÃOS VÃO RE-CO-PAGAR O CUSTO INTEIRO): PARA TODOS INCLUSIVE OS CIDADÃOS QUE USAM O ATENDIMENTO DIRETO DO SUS - VENDA DE REMÉDIOS PELO SUS EM FARMÁCIAS POPULARES COM DINHEIRO DA SAÚDE NO ÂMBITO DO MS COM SUBTERFÚGIO MAS NOS MUNICÍPIOS COM DINHEIRO DO SUS, RETIRADO DA EC-29 ESTIMADO EM 100 MIL PARA IMPLANTAÇÀO E 20 MIL DE MANUTENÇÀO GERAL QUEBRA PARCIAL DA INTEGRALIDADE DOS MEDICAMENTOS (CIDADÃOS VÃO RE-CO-PAGAR PARTE DO CUSTO): PARA OS QUE “NÃO USAM O SUS” ATRAVÉS DE FORMULÁRIOS NOS CONSULTÓRIOS PRIVADOS E NOS PLANOS E SEGUROS DE SAÚDE E QUE NÃO EXISTIRÃO NO ATENDIMENTO DO SUS I. PARTIDA

14. INTEGRALIDADE TURBINADA: • I.TURBINADA PELA VORACIDADE DE ALGUNS PRODUTORES E MERCADORES DE EQUIPAMENTOS, MEDICAMENTOS E MATERIAL DE SAÚDE; 2) I.TURBINADA PELA INFLUÊNCIA DIRETA E INDIRETA DO COMPLEXO INDUSTRIAL, COMERCIAL E MIDIÁTICO DE SAÚDE (CICMS): • SOBRE OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE (DESDE AS ESCOLAS DE SAÚDE,SEUS CURRÍCULOS, PROFESSORES E FORMADORES DE OPINIÃO ATÉ O PROFISSIONAL RESPONSÁVEL DIRETO PELOS PACIENTES); • SOBRE A POPULAÇÃO, INDUZIDA AO CONSUMO POR CERTA MÍDIA PAGA A PESO DE OURO POR AQUELES; • SOBRE O JUDICIÁRIO COM A AJUDA DE ADVOGADOS OU DO MINISTÉRIO PÚBLICO… (ESTIMA-SE EM 250 MIL AÇÕES EM 2005)

15. INTEGRALIDADE TURBINADA QUEM PRIMEIRO TURBINOU: O ÁLVARO – EX PFDC – HOJE ADVOGADO GERAL DA UNIÃO EM 26-4-2005: “OS PROGRAMAS DE ALIMENTAÇÃO ENQUADRAM-SE NA ESFERA DE POLÍTICAS ECONÔMICAS E SOCIAIS QUE OBJETIVAM TUTELAR A SAÚDE, EVIDENCIANDO-SE A CONSTITUCIONALIDADE DO CUSTEIO DO PROGRAMA ESTADUAL DE ACESSO À ALIMENTAÇÀO (DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO) PELOS RECURSOS DO FUNDO ESTADUAL DE SAÚDE – FES”. AGORA A NOVA TURBINADA VEIO DO PROCURADOR DA REPÚBLICA CLAUDIO FONTELES EM 30-5-2005 NO PARECER 5147/CF “Tendo em vista a indissociabilidade entre o acesso à alimentação e o acesso à saúde, os mesmo motivos que legitimam a distribuição gratuita de medicamentos o fazem quanto aos alimentos”. BOA NOVA: JÁ PODEMOS MATAR A FOME DE 50 MILHÕES DE BRASILEIROS COM O DINHEIRO QUE... SOBRA NA SAÚDE!!!!.......

16. “Tendo em vista a indissociabilidade entre o acesso à alimentação e o acesso à saúde, os mesmo motivos que legitimam a distribuição gratuita de medicamentos o fazem quanto aos alimentos”. FONTELES LEI 8080 – ART.3 DEFINE CONDICIONANTES E DETERMINANTES DA SAÚDE (emprego,salário,casa, comida, educação, lazer, saneamento, meio ambiente...) CF 200 E LEI 8080 ART.6 DEFINEM AS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE ESPECÍFICOS DA SAÚDE SE O ADVOGADO GERAL DA UNIÃO (DEFENSOR DO GOVERNO) E O PROCURADOR DA REPÚBLICA (DEFENSOR DO CIDADÃO) LEGITIMAM O PAGAMENTO COM DINHEIRO DA SAÚDE DO CONDIONANTE COMIDA-ALIMENTO: ABRIU-SE A PORTEIRA PARA BOLSA FAMÍLIA, CRIAÇÃO DE EMPREGOS, ÁGUA, ESGOTO, LIXO, CONSTRUÇÀO DE CASAS POPULARES, QUADRAS ESPORTIVAS E ATÉ MELHORIA NAS ESTRADAS POIS EVITÁRIAMOS OS ACIDENTES... I.TURBINADA

17. INTEGRALILDADE TRUNCADA MS - EM MAIO DE 2005 - DIVULGA DECISÃO DO TCU – 600/2000: “ os recursos devem ser usados exclusivamente para manutenção da assistência ambulatorial e hospitalar, das demais ações de saúde e dos órgãos, unidades e entidades que as realizam, não sendo cabível sua destinação a setores das secretarias de saúde e dos governos municipal e estadual não diretamente vinculados à execução de tais ações” NESTE CASO: FECHA O MINISTÉRIO DA SAÚDE (ANS-ANVISA-FIOCRUZ- SEDE CENTRAL E ESTADUAIS:NÃO FAZEM CONSULTAS, NEM INTERNAM) E TODAS AS SECRETARIAS MUNICIPAIS E ESTADUAIS DE SAÚDE QUE FAZEM AS VIGILÂNCIAS, O FUNDO, O CONSELHO ETC.” MS FAZ REVOGAÇÃO BRANDA DE DOIS DOCUMENTOS LEGAIS EMITIDOS POR ELE PRÓPRIO: • DA RESOLUÇÃO 322 DO CNS -8-5-2003 • E DA PORTARIA MS/GM Nº 2047, DE 5 DE NOVEMBRO DE 2002. ... Art. 6° Para efeito da aplicação do art. 77 do ADCT, consideram-se despesas com ações e serviços públicos de saúde aquelas de custeio e de capital, financiadas pelas três esferas de governo, relacionadas a programas finalístico e de apoio que atendam, simultaneamente, aos princípios do art. 7° da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, e às seguintes diretrizes: XV – ações administrativas realizadas pelos órgãos de saúde no âmbito do SUS e indispensáveis para a execução das ações indicadas nos itens anteriores.

18. MANIFESTAÇÃO DO ÁLVARO - AGU EM 26-4-2005 E PARECER DO FONTELES 30-5-2005: CONDICIONANTE É SAÚDE E PODE USAR DINHEIRO DO FUNDO PARA PAGAR ALIMENTAÇÃO... POR CONSEQUINTE ... BOLSA FAMÍLIA, SALÁRIO, DESEMPREGO, ÁGUA, ESGOTO, LIXO, MEIO AMBIENTE, QUADRAS ESPORTIVAS, EDUCAÇÃO, HABITAÇÃO ETC DECISÃO TCU-600/2000 (FÊNIX RESSUSCITADA PELO MS MAIO-05): PROIBIDO USAR $ DO SUS PARA AÇÕES ADMINISTRATIVAS DO SUS: ADMINISTRAÇÃO GERAL, INFORMÁTICA (MATRÍCULAS, PAPELETAS, BANCO DE DADOS, FATURAMENTO) COMPRAS, ALMOXARIFADO, FUNDO DE SAÚDE, CONSELHO DE SAÚDE,AUDITORIA ETC... ?

19. OS ATAQUES AO DIREITO À SAÚDE SÃO MUITOS E NÃO SE PODE BAIXAR A GUARDA... A LUTA TEM QUE SER PERMANENTE – ALGUNS NOVOS E OUTROS RECORRENTES • DESCUMPRIR OS MÍNIMOS DO FINANCIAMENTO • DIMINUIR RECEITAS GLOBAIS: MUNIC. E ESTADOS • AUMENTAR DESPESAS: AÇÕES QUE NÃO SÃO DE SAÚDE • CONTROLE SOBRE O C.N.S.: NOMEAÇÃO MEMBROS • CO-PAGAMENTO PELO CIDADÃO NAS FARMÁCIAS POPULARES (VENDA PÚBLICA E VENDA PRIVADA SUBVENCIONADA NAS FARMÁCIA E DROGARIAS PRIVADAS) • CAPITAL ESTRANGEIRO NA ALTA COMPLEXIDADE • DUPLA PORTA NOS HOSPITAIS PÚBLICOS • ACOMODAÇÃO DIFERENCIADA: SUS PPM- SUS-PRN • TIQUETE CONSULTA • PLANO DE SAÚDE ÚNICO PARA FUNCIONÁRIOS PÚBLICOS: ESTUDOS DEPOIS DO DECRETO DO LULA REGULANDO LEI DE 1991 - 8112

20. TEM SAÍDAS ?

21. SAÍDAS PARA GARANTIR A INTEGRALIDADE: • AUMENTAR RECURSOS • COMBATER CORRUPÇÃO • MUDAR O MODELO • EFICIÊNCIA NO GASTO

22. É POSSÍVEL AUMENTAR RECURSOS

23. AUMENTAR RECEITAS: CUMPRIR A EMENDA CONSTITUCIONAL DA SAÚDE – EC-29 UNIÃO – AUMENTANDO A CADA ANO SEGUNDO CRESCIMENTO DO PIB (PLC-01-2003) ELEVAR PARA 10% DA RECEITA CORRENTE BRUTA DA UNIÃO EM 2005 : 482,5 BI -10%=48,25 (12 BI A MAIS QUE OS 36 BI ORÇADOS) ESTADOS= 12% DAS RECEITAS PRÓPRIAS MUNICÍPIOS= 15% DE RECEITAS PRÓPRIAS E TODOS PAGAREM DÚVIDAS ANTERIORES: UNIÃO: 2 BI ATÉ 2003 ESTADOS: 6 BI ATÉ 2003 MUNICÍPIOS:JÁ CUMPREM EM MÉDIA DESDE 2001 (UNS NÃO CUMPREM E OUTROS ESTÃO ACIMA)

24. GASTO COM SAÚDE NO BRASIL ESTIMATIVA 2004 TOTAL BRASIL = R$ 134 BI R$750 PC – 235 US-PC – 8% DO PIB 59 BI - PÚBLICO (U=33 E=13 M=13) 44% DO GASTO TOTAL 75 BI – PRIVADO

25. A REALIDADE: PISANDO NO CHÃO PAÍSES RICOS GASTAM COM SAÚDE O IGUAL, OU ATÉ QUASE O DOBRO DE TODA A RENDA POR HABITANTE-ANO QUE TEM HOJE O BRASIL… COM OTIMISMO CRESCEMOS O PIB EM 1,2,3% AO ANO… GASTOS ESTIMADOS EM SAÚDE – 2000 – WHR-2002(EM US PC) +- 300 = BRASIL – MÉXICO – CHILE – C.RICA – HUNGRIA – +- 600 = URUGUAI, ARGENTINA (BRASIL PELO PODER AQUISITIVO US) +-1000 = PORTUGAL – ESPANHA +-2000 = CANADÁ – INGLATERRA – FRANÇA –,SUÉCIA - BÉLGICA, ALEMANHA, ISRAEL, ITALIA > 2000 = DINAMARCA(2500) – NORUEGA(2800) - JAPÃO(3000) SUIÇA(3600) – USA(4450) GASTO PÚBLICO: > 70% CANADÁ-INGLATERRA- ESPANHA +- 40% = EUA-CHILE-BRASIL-MÉXICO-URUGUAI

26. AUMENTAR RECURSOS: • CUMPRINDO A EC-29 – U.E.M. • PAGANDO OS DÉBITOS ANTERIORES – U.E.M. • APROVANDO 10% RECEITA CORRENTE BRUTA DA UNIÃO P/SAÚDE (PLC-1/03) • COMBATENDO A SONEGAÇÃO FISCAL E APROPROPRIAÇÃO INDÉBITA PARA AUMENTAR O PIB E A ARRECADAÇÃO

27. É POSSÍVELCOIBIR CORRUPÇÃO

28. O CAMINHO PARA COIBIR A CORRUPÇÃO: 1 –RECONHECER QUE EXISTE CORRUPÇÃO 2 – IDENTIFICAR ATOS DE CORRUPÇÃO DIRETA E INDIRETA 3 – COMBATER CORRUPÇÃO COM TOLERÂNCIA ZERO

29. ESTIMA-SE A PERDA DE RECURSOS PÚBLICOS NA ORDEM DE 20% (DECLARAÇÃO DE WALDIR PIRES – CGU- FINANCIAL TIMES -2005) NESTA HIPÓTESE, SÓ EM 2004 A SAÚDE CORRE O RISCO DE PERDER CERCA DE 12 BILHÕES DE REAIS OU SEJA O EQUIVALENTE A 2,7 X OS RECURSOS FEDERAIS GASTOS COM ATENÇÃO BÁSICA… CORRUPÇÃO LÁ LONGE? NÃO SÓ… POR VEZES… AQUI BEM PERTO TAMBÉM..

30. É POSSÍVEL MUDAR O MODELO DE SE FAZER SAÚDE

31. DIMINUIR DESPESA MUDANDO O MODELO DE SE FAZER SAÚDE: • USAR A EPIDEMIOLOGIA PARA MELHORAR O DIAGNÓSTICO DOS PROBLEMAS E NECESSIDADES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO; • USAR A EPIDEMIOLOGIA PARA MELHORAR A OFERTA DE RESPOSTA AOS PROBLEMAS E NECESSIDADES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO; • INVESTIR EM ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE COM RESOLUTIVIDADE; • DESMEDICALIZAR; • “DES-EXAMINIZAR”; • DESOSPITALIZAR; • PROTOCOLIZAR CONDUTAS E ROTINIZAR PROCEDIMENTOS; • INCENTIVAR A PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE; • TRABALHAR INTEGRADO A OUTRAS ÁREAS E SETORES: INTERSETORIALIDADE • INVESTIR EM EDUCAÇÃO DOS GESTORES, PROFISSIONAIS, PRESTADORES E CIDADÃOS, EM GERAL; • RE-INTEGRALIZAR A ATENÇÃO; • RE-HUMANIZAR A RELAÇÃO.

32. MEXER PROFUNDAMENTE E CENTRAR O NOVO MODELO NOS DOIS EIXOS: RE-INTEGRALIZAR E RE-HUMANIZAR

33. GASTAR BEM: … RE-HUMANIZAR A RELAÇÃO “O CUIDADO DE SAÚDE TEM DOIS COMPONENTES: O TÉCNICO E O HUMANO DA RELAÇÃO INTERPESSOAL… A VERDADEIRA QUALIDADE DA AÇÃO DE SAÚDE… MORA NO CORAÇÃO E NA ALMA DO PROFISSIONAL DE SAÚDE…” DONABEDIAN

34. É POSSÍVEL EFICIENTIZAR OS GASTOS

35. MELHORAR GESTÃO GASTANDO RECURSOS COM MAIS EFICIÊNCIA: • RH: TRÍPLICE COMPROMISSO DAS PESSOAS E DOS EMPREGADORES; MELHORAR PROCESSO DE RECRUTAMENTO, SELEÇÃO, TREINAMENTO E ACOMPANHAMENTO DE RECURSOS HUMANOS; • MELHORAR E CLARIFICAR A ADMINISTRAÇÃO FINANCEIRA; • ADEQUAR CONSTRUÇÃO E MANUTENÇÃO DE PRÉDIOS E MÓVEIS; • COMPRAR MELHOR EQUIPAMENTOS,MATERIAIS E MEDICAMENTOS; • FAZER MANUTENÇÃO PREVENTIVA DE EQUIPAMENTOS; • ADMINISTRAR MELHOR O ABASTECIMENTO DE MATERIAIS, MEDICAMENTOS; • ADMINISTRAR MELHOR O SISTEMA DE TRANSPORTE DE PACIENTES E DE APOIO (ADMINISTRATIVO, DISTRIBUIÇÃO DE MATERIAL DE CONSUMO, CURSOS E TREINAMENTOS); • COMPRAR,CONTROLAR E PAGAR MELHOR OS SERVIÇOS DE SAÚDE COMPLEMENTARES. • EFETIVAR O CONTROLE PÚBLICO INSTITUCIONAL E SOCIAL

36. SABEDORIA MILENAR: GASTAR BEM O POUCO QUE SE TEM (SEM ABANDONAR A LUTA PARA SE TER MAIS)

37. ESMIUÇANDO AS FERRAMENTAS DE SAÍDA

38. RESSUMINDO AS FERRAMENTAS DE SAÍDA ESTABELECIMENTO DE NOVOS PARADIGMAS (PROTOCOLOS) TÉCNICOS E ÉTICOS EM ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE PARA: • FORMADORES DO PESSOAL DA SAÚDE • PROFISSIONAIS DA SAÚDE • FABRICANTES E MERCADORES DE PRODUTOS DE SAÚDE • PRESTADORES DE SERVIÇOS DE SAÚDE • ADMINISTRADORES E GESTORES DE SAÚDE ENTENDIMENTO ENTRE O SETOR SAÚDE O MINISTÉRIO PÚBLICO E O JUDICIÁRIO • BUSCA DO CONSENSO ENTRE A ÁREA DE SAÚDE E O MP E JUDICIÁRIO • CÂMARA DE ARBITRAGEM DE MEDICAMENTOS,PRODUTOS E EQUIPAMENTOS • QUALIFICAÇÃO DA DEMANDA • O DIREITO AO CONTRADITÓRIO • A ARBITRAGEM TÉCNICA ( PARECER DE ESPECIALISTAS) • A DECISÃO SOBERANA

39. CENTRAR A SOLUÇÃO NO,COM,POR, PELO SER HUMANO NA DÚVIDA SEMPRE PENSAR, ESCUTAR, SENTIR A SOCIEDADE QUE DEVE SER A CONDUTORA DE SEUS DESTINOS, MESMO QUE AINDA NÃO ESTEJAM EXPRESSOS NAS LEIS

40. VISÃO DE FUTURO A INTEGRALIDADE É POSSÍVEL!!!... INTEGRALIDADE MENOR E PIOR DO QUE HOJE… BASTA PERMANECERMOS NO MODELO ATUAL… E ESTAREMOS ANTECIPANDO A EXAUSTÃO DO SISTEMA E A FRUSTRAÇÃO DO SONHO DE MAIS VIDA COM SAÚDE-PAZ-FELICIDADE INTEGRALIDADE MAIOR E MELHOR DO QUE HOJE… BASTA MUDARMOS O MODELO ATUAL DE SAÚDE E ESTAREMOS ANTECIPANDO DA CONQUISTA DO SONHO DE MAIS VIDA COM SAÚDE-PAZ-FELICIDADE

41. LEI DOS “5-E” PARA SE CONSEGUIR SAÚDE-FELICIDADE PARA TODOS OS CIDADÃOS BRASILEIROS: EDUCAÇÃO DOS DIRIGENTES PÚBLICOS E PRIVADOS EDUCAÇÃO DOS PROFISSIONAIS EDUCAÇÃO DOS PRESTADORES DE SERVIÇO, PRODUTORES E MERCADORES DE INSUMOS SAÚDE EDUCAÇÃO DOS CIDADÃOS USUÁRIOS EDUCAÇÃO DOS MEIOS DE COMUNICAÇÃO (MIDIA)

42. A GRANDE SAÍDA: ESCLARECER… COOPTAR MAIS GENTE… E LUTAR LUTAR LUTAR NÃO ESMORECER LUTAR

43. “A ESCOLHA DO MELHOR E MAIS CORRETO EM SAÚDE É DIFÍCIL. NÃO BASTAM SENTIMENTOS, BOA FÉ, SENTIMENTALISMOS, BOA VONTADE. É ESSENCIAL E IMPRESCINDÍVEL TER E EXERCER CONHECIMENTO, MATURIDADE E O MÍNIMO DE RACIONALIDADE. PODEMOS SUCUMBIR DIANTE DO RISCO DE QUE NOSSAS DECISÕES E AÇÕES, INOCENTEMENTE, AJUDEM A SALVAR O CAPITAL E SEUS DETENTORES E A DEIXARMOS DE SER PARTE NO RESGATE DO SER HUMANO, DE SUA QUALIDADE DE VIVER,DE SEU BEM-ESTAR E FELICIDADE”.GC