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Ecole d'Infirmières 3. Extension du cancer. Extension du cancer. Mobilité, Detachement Secretion d’enzymes, destruction du tissu conjonctif Migration jusqu’au vaisseau, passage vasculaire. Extension du cancer. Du cancer in situ au cancer infiltrant.
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Ecole d'Infirmières 3 Extension du cancer
Extension du cancer • Mobilité, Detachement • Secretion d’enzymes, destruction du tissu conjonctif • Migration jusqu’au vaisseau, passage vasculaire
Extension du cancer Du cancer in situ au cancer infiltrant
Dissemination par voie veineuse • Drainage colique: • Par le tronc porte • Vers le foie • Metas hepatiques
Dissemination par voie veineuse • Drainage veineux via : • la veine cave inf ou sup • l’artere pulmonaire • Vers le poumon • Metas pulmonaires
Dissemination par voie lymphatique • Cellules cancereuses dans des vaisseaux lymphatiques
Propagation dans une cavité naturelle • Peritoine • Plevre • Meninge
Theorie du Seed and Soil • Certaines graines ont besoin de conditions particulieres pour se developper • Les cellules cancereuses qui migrent et s’arrêtent dans un organe ne sont pas toutes à l’origine de métastases
Dissemination metastatiqueet chemokine • Expression par les cellules cancereuses de certains recepteurs de chemokine- CXCR4(Sein, ovaire, prostate, Colon, poumon, sarcome) • Richesse de certains organes en chemokine- SDF1 : GG, Poumon, foie, os
Angiogenese • Pour continuer de croitre, la tumeur doit être vascularisée • Neo-angiogenese
Aspect clinique Examens complémentaires Radiologie, Fibroscopie, Scintigraphie Extension du Cancer
Extension du cancer • Extension locale Tumeur • Extension regionale Ganglion • Extension à distance Meta
Examen clinique • Examen d’une tumeur superficielle • Nodule cutané • Ulceration cutanée • Palpation des aires ganglionaires • Anomalie à distanceDeficit fonctionnel en rapport avec une metastase
Synthese du bilan d’extension: TNM • T : Tumeur • N : Node (ganglion) • M : Metastase