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Cancer du rein

Cancer du rein. Epidémiologie. Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps. Généralités. L’incidence augmente régulièrement de 2% par an 1 . L’incidence est 2 fois plus élevée chez l’homme que chez la femme 1,2 . Il existe de fortes disparités géographiques et ethniques 2 .

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Cancer du rein

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Presentation Transcript

  1. Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

  2. Généralités • L’incidence augmente régulièrement de 2% par an1. • L’incidence est 2 fois plus élevée chez l’homme que chez la femme1,2. • Il existe de fortes disparités géographiques et ethniques2. • Dans le monde, 100 000 patients sont morts d’un cancer du rein en l’an 20002. 1. Méjean A et al, Prog Urol 2003 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997

  3. Incidence en France1 • 8000 nouveaux cas diagnostiqués par an • Taux d’incidence : • Chez l’homme : 12,3 / 100 000 • Chez la femme : 4,9 / 100 000 1. Méjean A et al, Prog Urol 2003

  4. Incidence dans le monde • En Europe1 : 40000 nouveaux cas par an • 12,3 / 100000 chez l’homme • 4,9 / 100000 chez la femme • Aux États-Unis3 : estimation de 54390 nouveaux cas en 2008 • 33130 chez l’homme • 21260 chez la femme • Méjean A et al, Prog Urol 2003 • Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008

  5. Incidence par cancer • Le cancer du rein représente 2% à 3% des cancers de l’adulte1. • Aux États-unis, sa fréquence est au 7ème rang chez l’homme, et au 9ème rang chez la femme3. • Chez l’homme, c’est le 3ème cancer urologique après le cancer de prostate et les tumeurs de vessie3. 1. Méjean A et al, Prog Urol 2003 3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008

  6. Âge au diagnostic • En France, l’âge moyen des patients lors du diagnostic est de 62 ans2. • Le pic d’incidence se situe entre 60 et 70 ans2. • La prévalence est maximale entre la sixième et septième décennie4. 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997 4. Méjean A et al, Prog Urol 2007

  7. Variations géographiquesen France • Les départements du Haut-Rhin (HR) et du Bas-Rhin (BR) sont les plus touchés2 : 14,5/100000 • 17,7 (HR) à 21,9 (BR) /100 000 chez l’homme • 7,9 (HR) à 9,9 (BR) /100 000 chez la femme • Les départements du Tarn (T) et du Calvados (C) sont les moins touchés2 : • 10,6 /100 000 chez l’homme • 3,6 (T) à 4,9 (C) /100 000 chez la femme 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997

  8. Variations géographiquesdans le monde • Incidence élevée2 : • Amérique du Nord • Europe de l’ouest • Scandinavie • Incidence faible2 : • Asie et Japon • Europe de l’est • Israël 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997

  9. Variations ethniques3 • Aux États-unis, l’incidence est plus élevée parmi la population noire, et le gradient s’accroît avec le temps. 3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008

  10. Évolution de l’incidence4 • Augmentation de l’incidence dans les pays développés. • Aux États-unis, l’incidence s’est accrue de 126% depuis 1950. • Cette augmentation pourrait s’expliquer par le développement de l’imagerie, et la multiplication des facteurs de risque. 4. Méjean A et al, Prog Urol 2007

  11. En France2 : 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997

  12. Mortalité en France • La survie globale à 5 ans n’est que de 64% mais en amélioration (40% en 1964)4. • Plus de 3000 décès par cancer du rein ont été recensés en 1995 en France2. • Aux États-unis, c’est la9ème cause de mortalité par cancer chez l’homme3. 2. Coulange C, Prog Urol 1997 3. Jemal A, CA Cancer J Clin 2008 4. Méjean A et al, Prog Urol 2007 5. Poisson JF et al, Prog Urol 2005

  13. Mortalité dans le monde • Aux États-unis : 13010 décès en 20083 • 8100 chez l’homme • 4910 chez la femme • En Europe : 22000 décès par an1 • 4,15/100000 chez l’homme6 • 1,80/100000 chez la femme6 (période 1995-1999) 1.Méjean A et al, Prog Urol 2003 3.Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 6. Levi F et al, Ann Oncol 2004

  14. Variations ethniques3 • Pas de différence de taux de mortalité entre les Africains et les Caucasiens 3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008

  15. Evolution de la mortalité • Le taux de mortalité par cancer du rein a diminué ces 15 dernières années, dans les deux sexes6. • Cette évolution pourrait être la conséquence d’un diagnostic plus précoce et des avancées thérapeutiques (progrès chirurgicaux, thérapeutiques ciblées). 6. Levi F et al, Ann Oncol 2004

  16. Les baisses les plus marquées concernent les pays où la mortalité était la plus élevée (Allemagne, Danemark, Pays-Bas). La mortalité a cessé d’augmenter mais reste élevée en Europe centrale et dans les Pays Baltes. Aux États-unis3 : En Europe6 : 3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 6. Levi F et al, Ann Oncol 2004

  17. Références 1.Méjean A. Tumeurs du rein: Épidémiologie. Prog Urol 2003;13:1193. 2.Coulange C, Rambeaud JJ. Cancer du rein de l’adulte. Épidémiologie. Prog Urol 1997;7:755-762. 3.Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics 2008. CA Cancer J Clin 2008;58:71-96. 4.Méjean A, Correas JM, Escudier B, et al. Tumeurs du rein. Prog Urol 2007;17:1099-144. 5.Poisson JF, Méjean A, Hupertan V, et al. Tumeurs du rein: étude monocentrique de 810 patients: évolution sur 15 ans. Prog Urol 2005;15: 1056-61. 6.Levi F, Lucchini F, Negri E, et al. Declining mortality from kidney cancer in Europe. Ann Oncol 2004;15:1130-5.

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