840 likes | 1.23k Views
KOMUNIKÁCIA ELIXÍR KVALITY VZŤAHOV A KVALITY PRÁCE. Prof. MUDr. Daniel BartkoPhD.,DrSc.,FAAN,FRSM,FAHA, FESO Ústav medicínskych vied, neurovied a vojenského zdravotníctva Ústredná vojenská univerzitná nemocnica Ružomberok, Slovenská republika
E N D
KOMUNIKÁCIAELIXÍR KVALITY VZŤAHOV A KVALITY PRÁCE Prof. MUDr. Daniel BartkoPhD.,DrSc.,FAAN,FRSM,FAHA, FESO Ústav medicínskych vied, neurovied a vojenského zdravotníctva Ústredná vojenská univerzitná nemocnica Ružomberok, Slovenská republika Podporené grantom Európskeho sociálneho fondu-ESF-SOP-LZ 2006/3.2/1- 458, KEGA 3/5034/07. Intern.grant INTERREG IIIA 141 042-032, gov. grant LPP 0186-06, APVV 0586-06
Lekár a zdravotná sestra plnia viaceré úlohy: • poskytovatelia zdrav. starostlivosti • edukátori • advokáti • nositelia zmien • výskumníci • manažéri Pri plnení týchto úloh je komunikácia neodmyslitelnou súčasťou práce lekára i sestry
Komunikácia je súčasťou nášho života.Buď nám ho uľahčuje,alebo nám ho zhoršuje.Je základom spokojnosti dokonca šťastia človeka
TERMINOLÓGIA Komunikácia vznikla z lat. slova comunicare • zn. robiť niečo spoločné, • radiť sa, • rokovať, • zhovárať sa, • milovať sa
V širšom slova zmysle znamená: • zúčastňovať sa s niekým • na niečom • podielať sa zn.,že niečo nie je iba moje alebo tvoje, ale naše zn. predovšetkým dávať
Komunikácia – to sú 3 procesy: • proces s permanentnou interakciou, • proces s intermitentnou interakciou • proces, ktorý prebieha aj vtedy keď sa zdá, že jeden z účastníkov mlčí Konkrétny komunikačný proces je neopakovateľný
ZLOŽKY KOMUNIKÁCIE: • komunikátor, • komuniké, • komunikačný kanál, • spätná väzba, • kontext
KOMUNIKÁTOR • človek, ktorý vysiela informácie • inej osobe, • alebo skupine KOMUNIKANT • človek, ktorému sú informácie určené • ním prijímané • a následne dekódované
KOMUNIKÉ • je obsah správy • názory • postoje, • myšlienky, • problémy, • emócie
KOMUNIKAČNÝ KANÁL cesta prenosu innformácií • bezprostredný • ide o priamy kontakt verbálny • neverbálny • sprostredkovaný • nepriamy kontakt medzi komunikátorom a komunikantom • telefonicky, písomne, elektronicky
SPÄTNÁ VAZBA • predstavuje zmysluplnú komunikáciu, t.j. • informácii porozumel, • prijal ju • vyvoláva v ňom určité pocity Tá istá informácia môže mať rozdielny význam • v odlišných súvislostiach • v rozličných kultúrach • v rozličnom čase • pri rušivých vplyvoch
SPÔSOBY KOMUNIKÁCIEv zdravotníctve Vo vzťahu lekár-sestra-pacient sú dva spôsoby komunikácie: • terapeuticky • zn. vedieť načúvať • empaticky reagovať • neodsudzovať • využívať pozitívnu neverbálnu komunikáciu
model kvalifikovaných ľudských vzťahov • predpokladá, že komunikácia má vplyv na pocity zdravia, spokojnosti • vyžaduje otvorenosť • vyžaduje adekvátnu informáciu • účelne využívať reč a iné výraz.prostriedky za účelom dosiahnúť požadovaný cieľ
Okrem týchto modelov existujú aj ďalšie: • sociálny • spôsob komnikácie medzi pac. a lekárom/sestrou - hocikedy • informačný, • lekár/sestra predovšetkým poskytuje informácie
hovorový, • rozličné rozhovory pac.-lekár -sestra • aj nevyžiadané rozhovory (napr. o rodine, práci, záujmoch • dialogický • predovšetkým má priestor pacient, on informuje o svojích myšlienkach, názoroch, postojoch, problémoch, potrebách Pre tento model je charakteristická: • otvorenosť, • dôvernosť • akceptácia
VERBÁLNA KOMUNIKÁCIA Je typickou funkciou človeka. Je to REČ. Ňou sa odlišuje od všetkých ostatných tvorov Umožňuje človeku: • komunikovať, • myslieť, • písať • vyjadrovať myšlienky • informovať, • vyjadrovať city, emócie • vyjadrovať radosť, smútok
PLAČ • Plač je univerzálna reč (nielen ľudská) • esperanto, • plakal už pračlovek, • plakal rímsky otrok, • a plače aj čínsky kuli. • Plačú aj niektoré zvieratá • pes, srnka, mačka
O čo iný by bol svet,keby 6 miliard ludízačalo naraz plakať Ako dobre by si porozumeli !!!
Problém je v tom, že: • každý plače inokedy, • vtedy keď ostatní neplačú,
Koľko ludí plačepráve v tomto okamihumilión?, 5 miliónov? Oproti 6 miliardam je to málo
Naviac, tí čo plačú, • plačú na rôznych miestach sveta • plačú v rozličnom čase • preto sa tieto plače nedotýkajú • preto sa nemôžu zliať do jediného hromového, prenikavého choru • preto sa to zdá beznádejné • preto sa to zdá nezmyselné • preto sa to zdá bezcielné
RÉTORIKA patrí k dôležitým schopnostiam pri komunikácii Každý človek má mať schopnosť komunikovať • politik • zdravotnícky pracovník, • pedagog, • úradník • a ďalší
SITUÁCIA V ČESKEJ POLITIKE Z čes. politikov má najlepšie komunikačné a rečové schopnosti prezident V. Klaus (Westminster, 2008) PREČO? • dôslednosť správnej češtiny • zrozumitelnosť • hovorovosť • zrelosť • uvolnenosť • dôslednosť prejavu
Na 2.mieste sa umiestnilDavid Rath (ČSSD)uspel najmä v oblastineverbálnej komunikácie.V tomto smere vynikal G. Husák, niektorí nacistickí pohlavári,Slabší bol A. Dubček
Na 3. mieste sa umiestnilMiroslav Kalousek (KDU-ČSL) Považuje sa za skvelého a flexibilného diskutéra
Na poslednom mieste Jiři Čunek (šef čes. ľudovcov) • pôsobí neprofesionálne • pôsobí neisto • nemá základné pravidlá vystupovania
Zle dopadol aj Mirek Topolánek- býv.premiér predseda ODS • nedokáže formulovať jednoduché slová, • myšlienky • reči chýba dojem prehľadu • reč nemá zmysel
Odborniíci z Westminster sa zamerali na: • správnosť češtiny • spôsob vyjadrovania • retorické schopnosti • dojem zrelosti, múdrosti a • schopnosti rozumieť veci • spôsob neverbálnej komunikácie
OTÁZKA AKÁ BOHATÁ MÁ BYŤ SLOVNÁ ZÁSOBA PRE EFEKTÍVNU KOMUNIKÁCIU? Odpoveď je nejednoznačná • 3-r. dieťa používa asi 500 – 1000 slov • 4-r. asi 2000 slov • dospelý, priem. vzdelaný od 7000 – 13 000 slov Závisí to od: • veku • vzdelania • temperamentu • pohlavia
KRITÉRIA EFEKTÍVNEJKOMUNIKÁCIE Tieto kritéria by každý lekár-sestra sestra mali DOBRE POZNAŤ, VEDIEŤ a POUŽÍVAŤ. ZÁSADY: • jednoduchosť • používať jednoduché, stručné a ucelené slová, vety • zretelnosť • povedať presný význam toho, čo chceme povedať
* konkrétnosť • čo, • ako • prečo • kedy • v akom čase • pred jedlom, po jedle • ako často
adresnosť • kto, • v akom (správnom) čase • na akom (správnom) mieste • dôveryhodnosť
závažnosť v komunikácii je mimoriadne dôležitá, poukazuje na citlivosť lekára-sestry pre potreby pacienta • načasovanosť ,ak majú byť slová vypočuté, musia sa povedať vtedy, ked je pacient náchylný a ochotný ich vypočuť. • CHYBOU JE klásť veľa otázok naraz, často navzájom nesúvisiacich Vyvolávajú zmätok u pac.
prispôsobivosť, niekedy sa hovorí o adaptabilite Lekár a sestra musia dobre zvažovať ČO povedia AKO to povedia, KEDY to povedia a KOMU to povedia Často nezáleží na tom ČO POVIETE, ale AKO TO POVIETE
dôveryhodnosť je najdôležitejším kritérium účinnej komunikácie. Ak nepôsobíte dôveryhodne, nemáte nádej na účinnú komunikáciu. Všetky vaše prejavy verbálnej aj neverbálnej komunikácie sa minú účinkom. Z lekára a sestry musí svietiť, VYŽAROVAŤ • istota • spoľahlivosť • pozitívny vzťah k pacientovi
VÝZNAM ROZHOVORU Rozhovor je plánovaná (niekedy aj neplánovaná) verbálna komunikácia lekára a sestry s pacientom. CIEĽ: • zber dát – získanie informácií • poskytnutie informácií • identifikácia obsahu informácií • vyhodnotenie obsahu informácii • poučenie, rady, podpora • informácia o chorobe, jej diagnostikovaní a • o liečbe
Rozhovor môže byť: • direktívny • organizovaný • zameraný na špecifickú informáciu • od pacienta • pre pacienta • nedirektívny • sestra umožní, aby pacient SÁM riadil a usmerňoval rozhovor Zásadne sa používajú obidva spôsoby rozhovoru
Lekár aj sestra majú rozhovor • NAPLÁNOVAŤ vopred, • PRIPRAVIŤ sa naň,( prehľad doteraj. informácii), • musí o pac. vedieť čo najviac dopredu • naplánovať MIESTO • naplánovať ČAS
vytvoriť príjemnú a dôveryhodnú ATMOSFÉRU • využiť maximálne NEVERBÁLNE prostriedky • zabezpečiť vhodné, útulné PROSTREDIE • vzdialenosť od pac. nemá byť ani veľká ani príliš tesná - doporučuje sa asi 1 m
DĹŽKA rozhovoru • ani veľmi dlhý • ani veľmi krátky • cca 30 min. niekedy môže byť viac • rozhovor skončiť, keď sa získa dostatok validných informácii • zbytočne nepredlžovať • PACIENT SA NESMIE NUDIŤ
Súčasťou rozhovoru sú aj ODPOVEDE lekára/sestry • nimi reaguje na poskytnuté informácie • nesmú byť príliš poučné • nesmú byť ľahostajné • nesmú byť moralizujúce • nesmú byť vyhýbavé
Podľa správania a odpovedi pacienta, môže ísť o pacienta: • nepozorného, • uponáhľaného, • uhovoreného, • pasívneho/aktívneho, • precitlivelého • VŠETKO TREBA BRAŤ DO ÚVAHY
NEVERBÁLNA KOMUNIKÁCIA Neverbálna komunikácia sa považuje za významnejší spôsob komunikácie ako verbálna (65%) Neverbálne človek prejavuje: • svoj emocionálny stav • radosť –smútok • hnev • zlosť • nenávisť • lásku
prejavuje to • aký je v skutočnosti • akým by chcel, aby ho vnímalo okolie • vyjadruje postoj človeka • vyjadruje ním svoj názor(súhlas, odmietnutie, opovrhnutie, ľahostajnosť)
KOMPONENTY NEVERBÁLNEJ KOMUNIKÁCIE • proxemika a teritorialita • mimika • pohľady • gestikulácia • haptika • posturika • kinetika • vzhľad a úprava
Niektorí sa sústreďujú na 3 okruhy(Kozierova a spol 1995) • chôdza a držanie tela • výraz tváre • pohyby rúk a gestikulácia neverbálna komunikácia • buď potvrdzuje verbálnu k. • alebo jej protirečí V PRAXI pac skôr uverí NEVERBÁLNYM prejavom lekára-sestry ako verbálnym
PROXEMIKA A TERITORIALITA • predstavuje komunikáciu prostredníctvom priestoru a vzdialenosti , tá môže byť • horizontálna a • vertikálna HORIZONTÁLNA zn. • priblíženie alebo odstúpenie • priblíženie zn. ZÁUJEM o pac. • neznamená „súhlas“ resp. „nesúhlas“