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Y-A-T-IL DES SPECIFICITES DANS LA MISE EN ŒUVRE DES REGLES D ’ HYGIENE EN SITUATION D ’ URGENCE ?. THICOÏPE M. , RUMEAU J. SAMU 33 - CHU BORDEAUX. URGENCE NE SIGNIFIE PAS PRECIPITATION LA PREVENTION NE S ’IMPROVISE PAS L ’HYGIENE DOIT FAIRE PARTIE INTEGRANTE DU SOIN
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Y-A-T-IL DES SPECIFICITES DANS LA MISE EN ŒUVRE DES REGLES D ’ HYGIENE EN SITUATION D ’ URGENCE ? THICOÏPE M. , RUMEAU J.SAMU 33 - CHU BORDEAUX
URGENCE NE SIGNIFIE PAS PRECIPITATION • LA PREVENTION NE S ’IMPROVISE PAS • L ’HYGIENE DOIT FAIRE PARTIE INTEGRANTE DU SOIN ÉLABORATION DE PROTOCOLES ADAPTÉS
SITUATIONS D ’URGENCE • TRANSPORTS PRIMAIRES (sur les lieux des détresses : domicile, voie publique…)
SITUATIONS D ’URGENCE • TRANSPORTS INTRA HOSPITALIERS (d ’un service à l ’autre ou vers les plateaux techniques) • TRANSPORTS INTER HOSPITALIERS : OU ENTRE ETABLISSEMENTS DE SANTE (prise en charge spécialisée)
SPECIFICITES DES URGENCES • RAPIDITE, SECURITE, VARIETE DES MISSIONS • RUPTURES DE RYTHME • EXIGUITE DES LOCAUX • MOBILITE, INSTABILITE DES VEHICULES
SPECIFICITES DES URGENCES • ORGANISATION (PROGRAMMATION, LOGISTIQUE, ANTICIPATION, EVALUATION • BONNE GESTION DU MATERIEL (STOCKS, FLUX, COMMANDES)
SPECIFICITES DES TRANSPORTS SANITAIRES PERSONNEL • RECRUTEMENT, ENCADREMENT ET FORMATION • TENUE DE TRAVAIL • HYGIENE DES MAINS
SPECIFICITES DES TRANSPORTS SANITAIRES GESTION DU MATERIEL • INTERET DES PROTOCOLES • MAINTENANCE PERIODIQUE (PLANNING D ’ENTRETIEN) • STOCKAGE DE CERTAINS MATERIELS
URGENCES PRE HOSPITALIERES - S.M.U.R • V.M.L (Véhicules Médicalisés de Liaison : transport de l ’équipe médicale avec le matériel sans cellule sanitaire)
URGENCES PRE HOSPITALIERES - S.M.U.R • U.M.H ( Unités Mobiles Hospitalières : transport de l ’équipe médicale et du patient )
MISSION D ’URGENCE • EFFECTEUR DE SOINS D ’URGENCE • GESTES MEDICAUX ET INFIRMIERS • GESTES DE PETITE CHIRURGIE
EVALUATION DU RISQUE INFECTIEUX • SOUS ESTIMATION DES INFECTIONS LIEES AUX SOINS EN DEHORS DES ETABLISSEMENTS DE SANTE • FREQUENCE EN AUGMENTATION AVEC LA PRISE EN CHARGE PRECOCE DE PATIENTS FRAGILISES • CHOIX DE PREVENTION PLUS EFFICACE CAR MEILLEURE CONNAISSANCE DES VOIES DE TRANSMISSION DES MICROORGANISMES
CONDITIONS LEGALES ET RECOMMANDATIONS • ARRÊTE DU 20 MARS 1990 FIXANT LES CONDITIONS EXIGEES POUR LES VEHICULES ET LES INSTALLATIONS MATERIELLES AFFECTES AUX TRANSPORTS SANITAIRES TERRESTRES • GUIDE DE BONNES PRATIQUES POUR LA PREVENTION DES INFECTIONS LIEES AUX SOINS REALISES EN DEHORS DES ETABLISSEMENTS DE SANTE (Ministère de la Santé – DGS ) • HYGIENE ET TRANSPORTS SANITAIRES (CClin Sud Ouest - mai 2003)
DIFFERENTS RISQUES MALADE • RISQUE AEROPORTE • RISQUE MANUPORTE • RISQUE DE TRANSMISSION PAR MATERIAUX INERTES
DIFFERENTS RISQUES PERSONNEL • RISQUE AEROPORTE • RISQUE LIE AUX LIQUIDES BIOLOGIQUES
CONDUITE A TENIR FACE AUX RISQUES EN URGENCE : RISQUE MANUPORTE • LAVAGE DES MAINS • PORT DE GANTS (STERILES OU NON) • USAGE DE PRODUITS DE CONTACT ANTISEPTIQUE LORSQUE LE LAVAGE DES MAINS N ’EST PAS REALISABLE
CONDUITE A TENIR FACE AUX RISQUES EN URGENCE : RISQUE AEROPORTE • PORT DE MASQUES • MASQUES CHIRURGICAUX • MASQUES DE PROTECTION (FFP 1 - FFP 2)
CONDUITE A TENIR FACE AUX RISQUES EN URGENCE : AUTRES RISQUES • TRANSMISSION PAR MATERIAUX INERTES • NETTOYAGE DU MATERIEL • DESINFECTION • RISQUE LIE AUX PRODUITS BIOLOGIQUES • PORT DE GANTS • CONTENEURS DE SECURITE
LES INDISPENSABLES • LAVAGE DES MAINS - PORT DE GANTS • TENUE PROFESSIONNELLE ADAPTEE AUX CONDITIONS DE L ’EXERCICE • PROTECTION DU PERSONNEL : PORT DE GANTS, MASQUES,… SURBLOUSE… LUNETTES
LES BONNES PRATIQUES D ’URGENCE • DOIVENT IMPOSER : • PREPARATION • REPETITION • ENTRAINEMENT • COORDINATION • FORMATION