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Marie Pierre GAUB 3 et 4 Mai 2013

Réunion Biomarqueurs Grand EST. Marie Pierre GAUB 3 et 4 Mai 2013. Point de vue des Plateformes. Labellisation INCa. From F Calvo. Cancer colorectal 2011. L’activité par région varie entre 16 et 36 tests / 100 000 habitants

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Marie Pierre GAUB 3 et 4 Mai 2013

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Presentation Transcript

  1. Réunion Biomarqueurs Grand EST Marie Pierre GAUB 3 et 4 Mai 2013 Point de vue des Plateformes

  2. Labellisation INCa From F Calvo

  3. Cancer colorectal 2011 • L’activité par région varie entre 16 et 36 tests / 100 000 habitants • On n’observe pas de lien entre l’activité des plateformes et l’incidence

  4. Cancer du poumon 2011 • L’activité par région varie entre 21 et 52 tests / 100 000 habitants • On n’observe pas de lien entre l’activité des plateformes et l’incidence

  5. INCa :Résultats nationauxEvolution des performances des laboratoires Évolution des taux de mutations EGFR par laboratoire

  6. A partir de 2011: Biomarqueurs émergents Recherche de mutations à visée théranostique ou prévisionnelle Cancer du poumon EGFR: Résistance aux TKI KRAS: Résistance aux TKI BRAF: Résistance aux TKI Inhibiteurs PIK3CA: Inhibiteurs en Phase II HER2: Résistance aux TKI Inhibiteurs EML4-ALK: Inhibiteurs

  7. INCa: Biomarqueurs émergents Cancer du poumon • Nombre de tests réalisés pour chaque marqueur • 3000 patients ont bénéficié d’un test ALK au T2 (IHC et/ou FISH confondus) 2011 2012

  8. Biomarqueurs émergents Cancer du poumon 2012 Proportion des patients ayant bénéficié d’un test EGFR pour lesquels une mutation de KRAS a aussi été recherchée Moyenne de toutes les plateformes % de patients EGFR négatifs

  9. Biomarqueurs émergents Cancer du poumon 2012 • Proportion des patients ayant bénéficié d’un test EGFR pour lesquels une mutation de BRAF a aussi été recherchée Moyenne de toutes les plateformes % de patients EGFR et KRAS négatifs

  10. Biomarqueurs émergents Cancer du poumon 2012 • Proportion des patients ayant bénéficié d’un test EGFR pour lesquels une mutation de HER2 a aussi été recherchée Moyenne de toutes les plateformes % de patients EGFR et KRAS négatifs

  11. Biomarqueurs émergents Cancer du poumon 2012 • Proportion des patients ayant bénéficié d’un test EGFR pour lesquels la translocation de ALK a été recherchée par FISH et/ou IHC Moyenne de toutes les plateformes % de patients EGFR et KRAS négatifs

  12. Biomarqueurs émergents Cancer du poumon • Pourcentage de résultats non interprétables • Les taux de résultats non interprétables ont légèrement diminué depuis le début du programme • Taux de NI élevé pour le test ALK en FISH (14%) ADN non amplifiable Bloc épuisé % de cellules tumorales < seuil de détection

  13. Bilan activités • Augmentation importante du nombre d’analyses • naturelle ( meilleure survie (LMC)) • Meilleures interactions entre pathologistes privés et plateformes (IPM) • Meilleur suivi global des recommandations de demande de test moléculaire • Meilleure couverture des patients du privé

  14. Répartition des demandes2011 Poumon Colon Analyses hors plateformes 59,1% 67,6%

  15. Activités Plateformes GE Groupe contrôle de qualité inter labo Grand EST Tumeurs solides (EGFR puis KRAS puis…. Impliquant les plateformes INCa Nancy, Dijon, Reims, Besançon, Strasbourg 3ème contrôle: Mars 2012 EGFR, KRAS Dijon 4ème contrôle: Oct. 2012 EGFR, KRAS, BRAF Reims 5ème contrôle : Avril 2013 EGFR, KRAS, BRAF Besançon Préanalytique en prévision Président du groupe: Dr Jean Luc Pretet, Besançon

  16. Conclusions • Recherche exhaustive encore difficile -équipement technique des plateformes, - inflation des contraintes de secrétariat pour la gestion des résultats - délai en amélioration mais encore trop long • Mais permet • Une prise en charge d’un plus grand nombre de patients • Développement des interactions entre secteur institutionnel et libéral, entre cliniciens et biologistes • L’évolution et la qualité des tests sur chaque plateforme • Interactions croissantes entre les différentes plateformes

  17. Perspectives • Augmentation constante du nombre de cibles à étudier • Contraintes • Quantité limitée du prélèvement • Délais • Personnels techniques limités Développement de nouvelles technologies • Séquençage haut débit (AO INCa de soutien au développement NGS en mai 2013)

  18. Merci

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