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Mejorando la Adherencia en el Paciente VIH

Revelaci?n de Relaci?n Financiera o Inter?s Comercial. El conferenciante revela ante la audiencia su estadode no participaci?n en relaciones financierascon entidades comerciales. Esta presentaci?n ha sido revisada en detalle para asegurar que no haya representaci?n de conflictos de inter?s en la p

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Mejorando la Adherencia en el Paciente VIH

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Presentation Transcript

    1. Mejorando la Adherencia en el Paciente VIH Wanda Acosta RN, BSN, ACRN Centro de Salud Migrantes – Región Oeste Mayagüez, Puerto Rico Miembro Facultad Florida/Caribbean AETC Please include the title of your presentation, your full name and affiliations (including your role within the AETC, if applicable).Please include the title of your presentation, your full name and affiliations (including your role within the AETC, if applicable).

    2. Revelación de Relación Financiera o Interés Comercial El conferenciante revela ante la audiencia su estado de no participación en relaciones financieras con entidades comerciales Use this slide if you have no significant financial relationships with any commercial entities. If you use this slide, please delete slide 3.Use this slide if you have no significant financial relationships with any commercial entities. If you use this slide, please delete slide 3.

    4. Definición de Adherencia “cumplimiento responsable y metódico de las indicaciones que el médico brinda al paciente para su tratamiento, tales como las indicaciones de cómo tomar las drogas inmunosupresoras, cuándo hacer controles, etc.”

    5. Definición de Cumplimiento “Realización de un deber o de una obligación” Generalmente implica que el regimen prescrito no fue basado en una decision compartida entre el paciente y el proveedor de servicios de salud.Generalmente implica que el regimen prescrito no fue basado en una decision compartida entre el paciente y el proveedor de servicios de salud.

    6. 100, 90, 75 Ideal: 100% Aceptable: 90-95% o más alto Realidad Auto-Reportado: 88%* * HRSA CARE Action Providing HIV/AIDS Care in a Changing Environment Mayo 2005

    7. Factores que Influyen en la Adherencia Factores relacionados al paciente Factores relacionados al medicamento Factores relacionados a la relación médico-paciente o al sistema de salud donde se proveen los servicios Los factores que pueden afectar positiva o negativamente la adeherencia de un paciente a a terapia ART/HAART prescrita son muchos pereo en general se pueden categorizar en uno de los siguientes. Los factores que pueden afectar positiva o negativamente la adeherencia de un paciente a a terapia ART/HAART prescrita son muchos pereo en general se pueden categorizar en uno de los siguientes.

    8. Factores relacionados al Paciente Previa adherencia a terapias Creencias y actitudes relacionadas al VIH y a los medicamentos Conocimiento sobre el VIH Co-morbilidades Vivienda Apoyo de familiares, seres significativos

    9. Factores relacionados al medicamento Efectos secundarios Complejidad de la terapia

    10. Factores relacionados a la relación médico-paciente o al sistema de salud donde se proveen los servicios Confianza en el conocimiento del proveedor de servicios Acceso a un proveedor de servicios Acceso a un plan médico Cubierta del plan médico relacionada a la terapia Acceso a un equipo multidisciplinario

    11. Factores que no Influyen en la Adherencia Factores Demográficos Niveles de Educación Niveles de Pobreza

    12. Cuándo Iniciar Terapia Cuando el paciente este listo… Ni antes… ni después

    13. Cuál es la Mejor Terapia de Medicamentos La que el paciente VIH/SIDA se tome.

    14. Recomendaciones para Asistir al Paciente en su Adherencia Antes de inciar la terapia: Establece una relación de confianza con el paciente Evalúa la disposición del paciente para comenzar terapia Discute las terapias disponibles y junto al paciente decidan en una terapia que sea clínicamente recomendada y que se ajuste al estilo de vida y preferencias del paciente. Discute los posibles efectos secundarios de la terapia

    15. Recomendaciones para Asistir al Paciente en su Adherencia Una vez se inicia la terapia: Prepara un itinerario sencillo si posible con fotos del medicamento, horario, cantidad de pastillas, etc. Junto al paciente, identifica cosas que puedan ayudarlo a recordar tomar sus medicamentos Envuelve al equipo multidisciplinario en la educación al paciente Mantén una línea de comunicación con el paciente entre citas médicas de seguimiento Indaga sobre barreras que el paciente ha enfrentado al tomar sus medicamentos, mida adherencia en cada visita No pases juicio si el paciente refiere no haber seguido al pie de la letra sus medicamentos

    16. Recomendaciones para Asistir al Paciente en su Adherencia En la medida que sea posible, envuelve el apoyo de un “peer”, amigo, ser significativo Utiliza recordatorios electrónicos: reloj con alarma Utiliza cajitas de medicamentos

    17. Perfil del Paciente Adherente ?

    18. “Dicen que soy héroe, yo débil, tímido, casi insignificante, si siendo como soy hice lo que hice, imagínense lo que pueden hacer todos ustedes juntos”. Mahatma Gandhi

    19. ¿Preguntas?

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