1 / 47

COORDONATOR REZIDENTIAT PROF.DR.NORINA FORNA

REZIDENTIAT PROTETICA DENTARA Protezare parţială mobilizabilă, 3 luni, 56 de ore didactice. COORDONATOR REZIDENTIAT PROF.DR.NORINA FORNA. CURS 1 E dentaţia parţială – epidemiologie, fiziopatologie, terminologie – pentru cazuri complexe ( 2 ore ). 1. EPIDEMIOLOGIE.

zena
Download Presentation

COORDONATOR REZIDENTIAT PROF.DR.NORINA FORNA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. REZIDENTIAT PROTETICA DENTARA Protezare parţială mobilizabilă, 3 luni, 56 de ore didactice COORDONATOR REZIDENTIAT PROF.DR.NORINA FORNA

  2. CURS 1 Edentaţia parţială – epidemiologie, fiziopatologie, terminologie – pentru cazuri complexe (2 ore)

  3. 1. EPIDEMIOLOGIE Conform rapoartelor OMS, un studiu demografic realizat de Petersen PE, Yamamoto T. în anul 2005, evidenţiază o creştere a populaţiei geriatrice mai mult decat a oricarei alte categorii de varsta. Astfel, această creştere este reprezentată de Piramida populaţiei pe Glob în perioada 2002-2005 Piramida populaţiei pe Glob în perioada 2002-2005

  4. În ceea ce priveşte tipurile de protezare- partiala sau totala- la purtatorii de proteze in functie de varsta Shah, N., Parkash, H. & Sunderam, K. R, 2004 s-a putut pune în evidenţă faptul că protezarea partiala este în creştere in crestere pana la 75 ani, apoi descreste. După vârsta de 75 ani, protezarea totală va fi în general soluţia terapeutică de elecţie.

  5. Un studiu statistic realizat în Marea Britanie a relevat faptul că pacienţii sunt dispuşi să fie protezaţi prin proteze amovibile în funcţie de motivaţia fiecăruia.

  6. 2.FIZIOPATOLOGIE 1. CICATRIZAREA PLĂGII POSTEXTRACŢIONALE Al doilea stadiu -proliferarea fibroblaştilor -se formeaza ţesutul de granulaţie -proces de resorbţie osteoclastică la nivelul crestei alveolare. În primul stadiu cheagul endoalveolar vindecarea plăgii postextracţionale • Stadiul al treilea • ţesut conjunctiv imatur (fibroblaşti), • os imatur • proliferarea ţesutului gingival În al patrulea stadiu -alveola pare clinic cicatrizată - osul apare încă radiotransparent În al cincilea stadiu au loc procese de remaniere secundară a ţesutului osos alveolar

  7. EVOLUTIASUPORTULUIODONTO-PARODONTAL (FEOMENE COMPENSATORII) Modificari Evaluare

  8. EVOLUTIASUPORTULUIODONTO-PARODONTAL (FEOMENE COMPENSATORII) Modificari Evaluare

  9. EVOLUTIASUPORTULUI OSOS

  10. Evaluare Modificari

  11. CURS 2 PROTEZA PARŢIALĂ MOBILIZABILĂ – CARACTERISTICI GENERALE, PENTRU CAZURI COMPLEXE 2 ORE

  12. CONSIDERENTE ESTETICE IN REABILITAREA EDENTATIEI PARTIALE PRIN RESTAURARI PROTETICE AMOVIBILE modern clasic

  13. CONSIDERENTE ESTETICE IN REABILITAREA EDENTATIEI PARTIALE

  14. EXIGENTE ESTETICE IN CLASA I KENNEDY CLASIC MODERN

  15. EXIGENTE ESTETICE IN REZOLVAREA EDENTATIILOR CLASA II KENNEDY MODERN CLASIC

  16. REZOLVAREA EDENTATIILOR CLASA IV KENNEDY PRIN DIFERITE TIPURI DE PROTEZE SCHELETATE CLASIC MODERN

  17. Curs 3 BIOMECANICA PROTEZELOR PARŢIALE, PENTRU CAZURI COMPLEXE 2 ORE

  18. CONCEPEREA SCHELETELOR METALICE PENTRU PREVENIREA DEPLASĂRII PROTEZELOR MOBILE PARŢIALE Edentaţii de clasa I – Kennedy-Applegate Mestecarea alimentelor tari Edentatie maxilara clasa I Kennedy: determinarea ariei de sustentatie Axul de rotaţie trece prin punctele de sprijin ocluzale de pe dinţii care mărginesc edentaţia). Determinarea braţului fortei LC).

  19. Edentaţii de clasa I – Kennedy-Applegate Bascularea şeii distale datorită diferenţei de rezilienţă dintre mucoasă şi dinte. LV LS Indirect retention J.C Davenport, R.M Bassker, J.R Heath, J.P.Ralph- British dental journal , vol.190, Nr.3, February 10 2001

  20. CONCEPEREA SCHELETELOR METALICE PENTRU PREVENIREA DEPLASĂRII PROTEZELOR MOBILE PARŢIALE Edentaţii de clasa II – Kennedy-Applegate Axul principal de rotaţie trece prin sprijinul dentar care mărgineşte edentaţia şi sprijinul dentar controlateral cel mai posterior LS LV Axa crosetelor În cazul mestecării de alimente lipicioase, se determină braţul de pârghie maximal (LV) prin distanţa dintre axul principal de rotaţie şi dintele protetic cel mai îndepărtat de acest ax. Pentru a obţine braţul de stabilizare optimal (LS), se caută punctul de sprijin cel mai îndepărtat, din punct de vedere mezial şi perpendicular, de axul de rotaţie Retentia indirecta

  21. elementele speciale oferă avataje estetice considerabile, mai ales în rezolvarea acestor clase II Pe planul retenţiei indirecte, dispozitivele intracoronare, impunând un ax de inserţie foarte precis, lasă, în general, foarte puţine posibilităţi de deplasare a scheletului. În acelaşi timp, anumite dispozitive extracoronare au mecanisme care le permit să evite deplasarea. Totuşi, elementele speciale nu pot în nici un caz să asigure singure o retenţie indirectă eficace. Utilizarea lor nu-l poate autoriza pe medic să se lipsească de elementele scheletului, concepute special pentru a asigura retenţia indirectă (elemente de sprijin ocluzale secundare sau elemente de sprijin corono-cingulare) Mini-SG System

  22. CONCEPEREA SCHELETELOR METALICE PENTRU PREVENIREA DEPLASĂRII PROTEZELOR MOBILE PARŢIALE Edentaţii de clasa III – Kennedy-Applegate În acest caz, scheletul protetic se înscrie perfect în interiorul ariei de sustentaţie . Braţele de pârghie şi braţele de stabilizare se echilibrează reciproc. Deoarece toţi dinţii înlocuiţi se află în interiorul poligonului de sustentaţie, stabilitatea protetică este maximală şi de aceea, în acest caz anume, adăugarea de elemente de sprijin indirecte prezintă puţin interes

  23. CONCEPEREA SCHELETELOR METALICE PENTRU PREVENIREA DEPLASĂRII PROTEZELOR MOBILE PARŢIALE Edentaţii de clasa IV – Kennedy-Applegate Mestecarea alimentelor tari Forta ocluzala LC LS Retentie indirecta Aria de sustentatie dinţii protetici se găsesc în afara ariei de sustentaţie a protezei Particularitatea clasei IV ţine de faptul că retenţia indirectă trebuie să contrabalanseze forţele de destabilizare generate în timpul mestecării de alimente lipicioase (ca şi în cazul celorlalte clase), şi, mai ales, în timpul inciziei alimentelor. Stabilizarea scheletului pentru acest tip de edentaţie impune o crestere a numarului braţelor de retenţie din cauza forţelor importante dezvoltate în poziţii instabile, în timpul mestecării alimentelor tari şi a importanţei braţului de pârghie în timpul mestecării alimentelor lipicioase. Indirect retention J.C Davenport, R.M Bassker, J.R Heath, J.P.Ralph- British dental journal , vol.190, Nr.3, February 10 2001

  24. Curs 4. Design-ul protezei parţiale scheletate, pentru cazuri complexe 6 ore

  25. CONSIDERENTE BIOMECANICE IN REABILITAREA EDENTATIEI PARTIALE Aportul modelarii matematice prin analiza elementului finit in alegerea conectorilor, respectiv sistemelor de mentinere, sprijin si stabilizare

  26. Alegerea design-ului protezei partial mobilizabile in acord cu principiul biomecanic

  27. ASPECTE BIOMECANICE IN ALEGEREA SISTEMELOR SPECIALE Saito M. si colab. studiaza distributia tensiunilor in dintii stalpi si protezele partiale in cazul utilizarii diferitelor elemente de mentinre, sprijin si stabilizare (atasamente de precizie, coroane telescopate, crosete).

  28. CURS 5 DIAGNOSTICUL ŞI ELABORAREA PLANULUI DE TRATAMENT PENTRU PROTEZE PARŢIALE MOBILIZABILE, ÎN CAZURI COMPLEXE 2 ORE

  29. Conceperea planului de tratament Oricare ar fi tipul de edentaţie tratat, demersul analitic rămâne neschimbat şi este indispensabilă determinarea: ariei de sustentaţie a protezei delimitate de punctele de sprijin mucoase controlaterale, mai anterioare decât cel mai anterior dintre dinţii protetici şi mai posterioare decât cel mai posterior dintre dinţii protetici; axului de rotaţie principal; braţului de pârghie maximal care tinde să destabilizeze sistemul; braţului de stabilizare dezirabilă, poziţionând cel mai bine cu putinţă elementele de retenţie indirectă. Pentru fiecare dintre tipurile diferite de edentaţie, analiza judicioasă a braţelor de pârghie şi a braţelor de stabilizare, permite optimizarea raporturilor de forţă şi, prin aceasta, optimizarea traseului scheletului. Proiectul viitoarei protezări este definitivat de medic în timpul fazei de examinare a modelului de studiu.

  30. Pentru proteza scheletată, un plan corect nu poate fi conceput decât printr-o cunoaştere amănunţită a particularităţilor morfo-funcţionale ale CP, a caracteristicilor şi indicaţiilor elementelor componente ale protezei scheletate, precum şi a biodinamicii protezei parţiale. Un plan corect de proteză scheletată trebuie să fie simplu, fără elemente nejustificate, el reprezentând cartea de vizită a experienţei şi capacităţii profesionale a medicului. Dacă medicul se rezumă numai la tratamentele pre-şi pro-protetetice ca şi la amprentarea funcţională, fără a face şi un proiect corect de proteză, lăsându-l în sarcina tehnicianului, denotă lipsa de pregătire profesională, sau “frica” de proteza mobilizabilă. Conceperea planului de tratament

  31. Inregistrare date, Cuantificare,Elaborare diagnostic Proiectare design proteza partial mobilizabila

  32. Curs 6 Tratamentul preparator pentru proteze parţiale mobilizabile, pentru cazuri complexe 2 ore

  33. 1. Igienizarea cavitatii orale 2.Pregatirea suportului odontal PREGATIREA NESPECIFICA 3. Pregatirea suportului parodontal 5. Pregatirea la nivel osos 4. Pregatirea mucoasei orale

  34. ASPECTE ALE PREGATIRII NESPECIFICE

  35. INTERVENTII CORECTIVE LA NIVEL PARODONTAL IN CADRUL REABITARII ORALE COMPLEXE Gingivectomie Cazuistica Disciplinei :”CLINICA SI TERAPIA EDENTATIEI PARTILA INTINSE”

  36. ASPECTE ALE PREGATIRII PROPROTETICE IN CAZUL PREZENTEI TORUSULUI LA NIVEL MANDIBULAR

  37. INTERVENTII ASUPRA FRENULUI MAXILAR

  38. INTERVENTII ASUPRA FRENULUI LINGUAL

  39. Perforarea corticalei osoase Aspectul preoperator Plasarea de Bio-Oss Augmentarea crestei alveolare in edentatia terminala Plasarea membranei Bio-Gide Realizarea suturii

  40. Curs 7 PREPARAREA DINŢILOR STÂLPI 2 ORE

  41. Se impune preparareasubstructurilor organice înurmătoarelecazuri: • Necesitatearealizăriilăcaşelorpentrupinteni • Realizareaplanurilor de ghidare; • Modificareadinţilorcuconvexitătinefavorabile • Crearea de ariiretentive. Preparareasuprafeţelor de smalţpentruoricaredincauzeleenumerate este efectuată de obiceicu instrumente rotativediamantate de mărimeşiformăpotrivită. Suprafeţele de smalţtrebuieîntotdeaunăneteziteşişlefuite. Înacestscop se folosescfrezeşipietreabrazive, precumşidiscuri de cauciuc. Pentru a evita ataculcariilorasuprasuprafeţelormodificate de smalţ se vorefectuaaplicăritopiceculacurifluorurate.

  42. CURS 8 AMPRENTAREA PENTRU PROTEZE PARŢIALE MOBILIZABILE 2 ORE

  43. Amprentareafunctionala cu model corectat

  44. INREGISTRAREA RELATIILOR MANDIBULO-CRANIENE ASPECTE MODERNE

  45. Curs 10. • Inserţia şi adaptarea protezelor parţiale mobilizabile 2 ore • Insertiatipurilor de protezarimobilizabile in acord cu particularitateacazului clinic • Adaptareaimediata a protezelor partial mobilizabile • Adaptareasecundara a protezelor partial mobilizabile • Adaptareatertiara a protezelor partial mobilizabile

  46. CURS11 • CĂPTUŞIREA ŞI REBAZAREA PROTEZELOR PARŢIALE MOBILIZABILE, REPARAŢIA ŞI COMPLETAREA PROTEZELOR PARŢIALE MOBILIZABILE 2 ORE • CĂPTUŞIREA CU MATERIALE REZILIENTE • -Materiale • -Tehnici • 2. Căptuşirea protezelor care restaurează edentaţii termino-terminale (clasa I Kennedy) • 3. Rebazare a protezelor partial mobilizabile

More Related