1 / 34

HEMAFÉRESES TERAPÊUTICAS

HEMAFÉRESES TERAPÊUTICAS. Dr José Francisco C. Marques Jr HEMOCENTRO - UNICAMP. AFÉRESES. Definição: Separação e retenção de componentes sangüíneos, com retorno dos remanescentes. Modalidades: Transfusional: Plaquetas, Plasma, Hemácias, Múltiplos; Terapêutica:

zeus-rivers
Download Presentation

HEMAFÉRESES TERAPÊUTICAS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HEMAFÉRESES TERAPÊUTICAS Dr José Francisco C. Marques Jr HEMOCENTRO - UNICAMP

  2. AFÉRESES • Definição: • Separação e retenção de componentes sangüíneos, com retorno dos remanescentes. • Modalidades: • Transfusional: • Plaquetas, Plasma, Hemácias, Múltiplos; • Terapêutica: • Plasma, Hemácias, Leucócitos, Plaquetas, Seletivo, Fotoféreses; • CPP: • Autólogo / Alogênico.

  3. AFÉRESES • Princípios: • Circuito extra-corpóreo: • Fluxo contínuo; • Fluxo descontínuo. • Centrifugação: • Diferentes densidades dos componentes. • Filtração.

  4. Princípio Físico da Separação de Componentes por Centrifugação Sangue Anti-coagulado Força Centrífuga Sedimentação em Camadas (Densidade)

  5. Princípio Físico da Separação de Componentes por Centrifugação em Hemaférese Plasma  Plaquetas  Linfócitos  Monócitos  Granulócitos  Hemácias

  6. Separação dos Componentes Sangüíneos

  7. Torloni MD Aféreses: Princípio da Separação Platelets (1040) Lymphocytes (1050-1061) Torloni MD Monocytes (1065 - 1069) Granulocyte (1087 - 1092) RBC Torloni MD

  8. Torloni MD Torloni MD Separação por Centrifugação Plasma Platelets Buffy Coat Red Cells

  9. Aféreses: Processamento Automático Fluxo Contínuo Fluxo Intermitente Cobe  Frezaenius  Haemonetics Fenwal  (Baxter)

  10. AFÉRESES TERAPÊUTICAS • É a remoção e/ou a substituiçõa de componentes sangüíneos de um paciente com o propósito de retirar células defeituosas ou depletar um mediador de uma doença.

  11. Procedimentos Aféreses Terapêuticas • Separação; • Acesso vascular; • Anticoagulação; • Reposição de Fluidos; • Balanço volumétrico; • Cálculo do volume plasmático; • Dose: Volume processado; • Efeitos colaterais.

  12. AFÉRESES TERAPÊUTICAS • Conceitos: • Critérios Científicos; • Evidência de Eficiência Fisiopatológica; • Reversibilidade; • Ciência do Efeito Temporário / Rebote; • Risco X Benefício; • Dose.

  13. AFÉRESES TERAPÊUTICAS • Conceitos: • Critérios Científicos; • Evidência de Eficiência Fisiopatológica; • Reversibilidade; • Ciência do Efeito Temporário / Rebote; • Risco X Benefício; • Dose.

  14. Resposta Imune Normal • Células T identificam células estranhas; • Sinalizam células B para produzir anticorpos; • Células estranhas são destruídas.

  15. Doença Autoimune • Células T identificam células próprias como estranhas; • Sinalizam as células B para produzir anticorpos; • Destruição das células próprias.

  16. Doença de Imunocomplexos • Um anticorpo e um antígeno combinam-se e formam um complexo; • Complexos de tamanho médio compromentem vasos sangüíneos, rins e articulações.

  17. AFÉRESES TERAPÊUTICAS • Conceitos: • Critérios Científicos; • Evidência de Eficiência Fisiopatológica; • Reversibilidade; • Ciência do Efeito Temporário / Rebote; • Risco X Benefício; • Dose.

  18. Distribuição Fluídica Corporal 42 L INTRACELLULAR EXTRACELLULAR K Na 28 L 14 L INTERSTITIAL INTRAVASCULAR 10 L 4 L

  19. AFÉRESES TERAPÊUTICAS • Conceitos: • Critérios Científicos; • Evidência de Eficiência Fisiopatológica; • Reversibilidade; • Ciência do Efeito Temporário / Rebote; • Risco X Benefício; • Dose.

  20. “Clearance” do Mediador Patológico

  21. AFÉRESES TERAPÊUTICAS - APLICAÇÕES • Plasmaféreses: • Doenças Auto-imunes / Hiperviscosidades / Intoxicações / Hipercolesterolemias, etc. • Eritrocitaféreses: • Doenças falciformes / HPN / Malária, etc. • Leucaférese: • Hiperviscosidade (LMA, LMC, LLC, LLA) /  Síndr Lise Tumoral / LMC em Gestantes, etc; • Plaquetaférese: • > 1.000.000/mm3; • Fotoféreses: • Imunomodulação.

  22. AFÉRESES TERAPÊUTICASCATEGORIAS DE INDICAÇÃO (AABB/ASFA) • I - Indicação aceitável como terapia de 1a linha, com eficácia comprovada por estudos controlados ou ensaios clínicos bem desenvolvidos; • II- Indicação aceitável como tratamento de suporte; • III- Indicação duvidosa, evidência insuficiente de eficácia, dados conflitantes na literatura ou sem documentação da relação risco-benefício; • IV- Sem eficácia, somente mediante protocolos de pesquisa.

  23. Hemocentro UNICAMP - Divisão de Hemoterapia Seção de Procedimentos Especializados Unidade de Hemaféreses Eduardo Gasparotto Roveri Mariúce Camargo Andrade Iara Marília Cavalcanti Torres Márcio Pinto José Francisco Comenalli Marques Júnior (marquesj@unicamp.br)

More Related