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CaracterÃsticas generales sobre tumores óseos, clasificación, condiciones de reconocimiento
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TUMORES OSEOS Dr. William Salazar Loconi Médico Radiólogo – HRL
Introducción • Los datos clínicos más útiles concernientes a pacientes que presentan lesiones sospechosas en huesos o en partes blandas son: • La edad del paciente. • La duración de los síntomas. • El grado de crecimiento del tumor. • El papel principal de los radiólogos no es llegar a un diagnóstico específico.
Introducción • Los objetivos del radiólogo son: • Demostrar la extensión de la lesión. • Decidir entre tumor y pseudotumor. • En caso de malignidad: es un tumor primitivo de partes blandas que invade el hueso o es una extensión extracortical de un tumor óseo primitivo.
Introducción • Los tumores óseos malignos son entidades poco frecuentes en la patología esquelética. • Los síntomas locales y los signos clínicos son poco específicos para el diagnóstico. • Los estudios de laboratorio son de poca ayuda. • Estándar de oro para el diagnóstico sigue siendo la IMAGEN RADIOGRAFICA SIMPLE.
Distribución Esta distribución proporciona importantes pistas acerca de la etiología de esa lesión
TEM E IRM • TC • Características de la lesión: cambios corticales, mineralización de la matriz ósea • IRM • Invasión de partes blandas y relación de la lesión con vasos y nervios. • Extensión intramedular de la lesión realización de biopsia en sitios de difícil acceso (pelvis, raquis)Planificación operatoria. • Elección de técnica quirúrgica: conservadora / amputación.
Diagnóstico • Historia Clínica: • Edad. • Exploración Fisica. • Radiología Simple de la Lesión • Fundamental e imprescindible. • Estudios complementarios: • Laboratorio; Gammagrafía ósea; TC y RMN del hueso afectado; Rx Tórax; Tumores metastásicos: ecografía y TAC. Biopsia
Sólo se puede diagnosticarlo que se sospecha... Sólo se sospecha lo que uno conoce o al menos sabe de su existencia.