BLS - basic life support základná KPR /Guidelines 2010/ MUDr. Čižmáriková Koreňová K. KAIM FN Nitra

1. BLS - basic life support základná KPR /Guidelines 2010/ MUDr. Čižmáriková Koreňová K. KAIM FN Nitra

2. Mali by ste sa naučiť Ako pristúpiť k postihnutej osobe Ako správne vykonávať KPR Ako správne uložiť postihnutú osobu do stabilizovanej polohy Ciele

3. Základné životné funkcie vedomie dýchanie krvný obeh

4. Súbor postupov zameraných na obnovenie zlyhaných, alebo udržiavanie zlyhávajúcich životne dôležitých funkcií - vedomie, krvný obeh, dýchanie. Definícia KPR „srdcovo – pľúcne oživovanie“

5. Cieľom je... -zabezpečiť dodávku okysličenej krvi do mozgu, srdca a ostatných na hypoxiu /nedostatok kyslíka/ citlivých orgánov.

6. Kľúčom k úspechu je rýchlosť konania - najväčšiu šancu na prežitie majú pacienti, u ktorých sa začne do 1 minúty so základnou KPR, vrátane včasnej defibrilácie po zastavení srdca (fibrilácii komôr). Interval pre oživenie - doba medzi zástavou obehu a nástupom nezvratných poškodení orgánov. Mozog: 4-6 min, srdce: 15- 30 min! Pamätajte!

7. Reťaz prežitia • Každá reťaz je tak silná, ako jej najslabší článok a preto aj ten najlepší personál v optimálne vybavenej nemocnici a pri ideálnom systéme Záchrannej služby je zbytočnou investíciou, ak prvá pomoc na mieste nehody v prvých minútach nebude na požadovanej úrovni.

8. Neposkytnutie pomoci§ 177 (1) Kto osobe, ktorá je v nebezpečenstve smrti alebo javí príznaky ťažkej ujmy na zdraví, neposkytne potrebnú pomoc, hoci tak môže urobiť bez nebezpečenstva pre seba alebo iného, potrestá sa odňatím slobody až na dva roky.(2) Kto osobe, ktorá je v nebezpečenstve smrti alebo javí príznaky ťažkej ujmy na zdraví, neposkytne potrebnú pomoc, hoci je podľa povahy svojho zamestnania povinný takú pomoc poskytnúť, potrestá sa odňatím slobody na šesť mesiacov až tri roky. Trestný zákon 300/2005 Z. z.

9. § 178 Vodič, ktorý po dopravnej nehode, na ktorej mal účasť, neposkytne osobe, ktorá pri nehode utrpela ujmu na zdraví, potrebnú pomoc, hoci tak môže urobiť bez nebezpečenstva pre seba alebo iného, potrestá sa odňatím slobody až na tri roky.

10. isté známky smrti terminálne štádium prognosticky nepriaznivého ochorenia nebezpečenstvo pre záchranára Kedy KPR nezačať...

11. Miesto Záchranár Obeť Okolostojaci Bezpečný prístup

12. Kardiovaskulárne /zlyhanie srdca/ Ne-kardiovaskulárne /zlyhanie iného orgánu/ Vonkajšie /nehody/ Príčiny zlyhania ZŽF

13. neodpovedá, nehýbe sa, nereaguje nedýcha, „lapavé“ dýchanie nie je dýchanie!!! farba tváre sa postupne mení na modrofialovú Príznaky

14. Predstavíme sa celým menom Kde sa stala nehoda + dotyčné body Čo sa stalo Komu sa stalo Aké sú zranenia Koľko ľudí je zranených Nikdy neskladáme ako prví Odpovedáme na prípadné otázky dispečera 155 alebo 112

15. Kontrola vedomia • „Ste v poriadku?“ • Ak odpovedá: • ponecháme ho v polohe v akej sme ho našli • zistíme, čo sa stalo a zaistíme mu ďalšiu pomoc • pravidelne kontrolujeme stav postihnutého

16. Volaj o pomoc • Ak neodpovedá: • zakričíme o pomoc • položímepostihnutého • na chrbát a uvoľníme dýchacie cesty

17. manéver čelo - brada /skontrolujte obsah ústnej dutiny/ Dýchacie cesty

18. Kontrola dýchania • vidím • cítim • počujem

19. Kontrola dýchania • do 10 sekúnd! • pochybnosti o normálnom dýchaní→ postupujeme akoby nedýchal • ak nedýcha → voláme • 155, 112 → KPR • ak dýcha → stabilizovaná poloha

20. Uvoľnenie DC

21. 30 2 KPR

22. 30 stlačení hrudníka

23. Masáž hrudníka • položiť spodok dlane jednej ruky na stred hrudníka, druhú ruku na chrbát prvej • zakliesniť prsty vrchnej ruky o spodnú – tlak sa nebude prenášať na rebrá • zakloniť sa nad hrudník a s vystretými lakťami ho začať stláčať • frekvencia 100/min • hĺbka stlačení 5 – 6 cm • rovnaké trvanie stlačenia a uvoľnenia hrudníka

24. manéver čelo – brada stlačiť nos, normálne sa nadýchnuť, priložiť pery vdýchnuť do postihnutého asi 1s sledovať či sa zdvihne hrudník, nechať ho spontánne vydýchnuť zopakovať ak sa hrudník nedvíha skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest Umelé dýchanie

25. Ak postihnutá osoba začne dýchať normálne uložíme ju do stabilizovanej polohy

27. Odporúčania Postup pri resuscitácii len s masážou srdca ak nemôžeme, alebo nechceme podávať umelé dýchanie, ihneď začneme poskytovať len samotnú masáž srdca stláčame hrudník neprerušovane frekvenciou 100/min masáž prerušíme iba vtedy, ak postihnutý začne spontánne dýchať

28. V resuscitácii pokračujeme príde odborná pomoc postihnutý začne spontánne dýchať sa vyčerpáme tak, že ďalej nevládzeme resuscitovať objavia sa nezvratné známky smrti Odporúčania

29. Rozdiely v KPR Dospelí: zastavenie srdca Deti: upchatie dýchacích ciest

30. od 1. mesiaca – puberta postup resuscitácie je podobný ako u dospelých !rozdielna etiológia primárneho zlyhania vitálnych funkcií resuscitáciu u detí začíname 5 iniciálnymi (úvodnými) vdychmi ešte pred masážou srdca Rozdiely

31. Rozdiely ak dieťa naďalej nereaguje, kontrolujeme nepriame známky obehu – pohyby, kašeľ, normálne dýchanie ak je záchranca sám, dieťa pred privolaním odbornej pomoci najprv 1 minútu resuscituje

32. Rozdiely v závislosti od veľkosti dieťaťa (nie veku) volíme aj spôsob stláčania 2 prsty, dlaň jednej ruky, dlane oboch rúk, hĺbka stlačenia do 1/3 hrudníka pomer je 15:2 pri 2 trénovaných záchranároch resp. 30:2 pri 1 laickom záchranárovi ! novorodenec 3:1

33. NEODPOVEDÁ ? Zakrič o pomoc Uvoľni DC NEDÝCHA NORMÁLNE ? Volaj 155, 112 „fist call“ 30 kompresií 2 vdychy 30 kompresií Algoritmus u dospelých

34. NEODPOVEDÁ ? Zakrič o pomoc Uvoľni DC 5 záchranných vdychov BEZ ZNÁMOK ŽIVOTA? NEDÝCHA NORMÁLNE? 30 kompresií 2 vdychy PO 1 min volaj 155,112 „fast call“ Algoritmus u detí

35. Bezpečnosť Kontrola vedomia Volanie o pomoc Dýchacie cesty Kontrola dýchania Vytoč 155 alebo 112 30 stlačení hrudníka 2 vdychy

36. Dusenie sa

37. Malé dieťa

38. Ďakujem za pozornosť