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« La contention, enjeux majeur dans la prise en charge des plaies veineuses »

PLAIES & CICATRISATIONS. Pascale CANTARUTTI – Cadre de Santé Annie Dekeyster ide Hôpital StVincent Service Dermatologie : 03 20 874848 Poste 7691. « La contention, enjeux majeur dans la prise en charge des plaies veineuses ». 15/11/2005 – SW/PC.

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Presentation Transcript

  1. PLAIES & CICATRISATIONS Pascale CANTARUTTI – Cadre de Santé Annie Dekeyster ide Hôpital StVincent Service Dermatologie : 03 20 874848 Poste 7691 « La contention, enjeux majeur dans la prise en charge des plaies veineuses » 15/11/2005 – SW/PC

  2. DE QUOI PARLONS NOUS ? • CONTENTION • - Evite l’apparition d’un œdème • - Ne comprime pas les vaisseaux • COMPRESSION • - Comprime de la cheville au genoux • - Favorise le retour veineux • - Traite l’insuffisance veineuse

  3. INTRODUCTION La Maladie veineuse A. Le système veineux B. Les différents stades de la maladie veineuse La contention par bandes A. Son action et ses particularités B. Notre pratique au quotidien C. L’éducation III. Atelier pratique et échanges CONCLUSION CONTENU D’INTERVENTION

  4. Le système veineux – bref rappel La circulation du sang La veine Le retour veineux B. Les différents stades de la maladie veineuse LA MALADIE VEINEUSE

  5. LA MALADIE VEINEUSE

  6. Stades – classes - matériels

  7. Son action et ses particularités Principe d’action (slides) - Le matériel : bandes inamovibles (adhésives et cohésives) bandes amovibles (inélastiques et élastiques) B. Pratique au quotidien – règles d’installation - techniques de pose LA CONTENTION PAR BANDES

  8. LA MALADIE VEINEUSE

  9. . Débuter à la base des orteils . Pression constante . Prendre le talon . Remonter autour de la cheville . Spires en parallèles . Fixer avec les crochets Techniques de poses en SPIRES

  10. . Débuter à la base des orteils . Pression constante . Prendre le talon . Effectuer un 8 autour de la cheville Techniques de poses en CHEVRON

  11. Technique de pose classique

  12. Artérite sévère : compression = cyanose, ischémie Décompensation cardiaque compression = OAP Allergies Oedème important : utiliser une compression progressive Contre indications & précautions d’emplois

  13. Lavage à la main dans une eau tiède - Sans essorage Séchage à plat - Loin d’une source de chaleur Renouvellement régulier des bandes Entretien de la bande

  14. Erreurs à éviter

  15. Bandage trop serré sans protection sur peau fragile = plaie Erreurs à éviter

  16. Bande trop serrée = cyanose,douleur, érythème,nouvelle ulcération,abandon de la compression Erreurs à éviter

  17. - Bande placée au dessus d’un ulcère sous malléolaire = œdème, retard de cicatrisation - Démarrage à la cheville = œdème du pied - Bande trop longue = trop de spires donc effet de garrot - Bande trop courte = glissement - Bande usée = pression insuffisante Erreurs à éviter

  18. Pourquoi éduquer ? . rôle IDE . contention prescrite si soignant et patient éduqués . compliance des patients médiocres . abandon de la contention = - retard de cicatrisation, - aggravation, - douleur, - hospitalisation, - amputation, - le coût de la santé, - inefficacité des soins EDUCATION

  19. L’IDE Formations continues : . Physiopathologie . Action . Contre indications . Technique . Évaluation Transfert de connaissances et de compétences Comment éduquer ?

  20. LE PATIENT . Expliquer le mécanisme d’action . Enseigner la mise en place . Contrôler l’efficacité, mise en place, observance, état du matériel, entretien . Apprendre à rouler les bandes . Surélever les jambes . Parler du coût et des modalités de remboursement . EDUCATION = COMPLIANCE Comment éduquer ?

  21. PLAIES & CICATRISATIONS MERCI POUR VOTRE ECOUTE ! Pascale CANTARUTTI – Cadre de Santé Sandrine WAERENBURGH – IDE Hôpital StPhilibert Service Dermatologie : 03 20 22 50 50 Poste 3824 15/11/2005 – SW/PC

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