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CLINICOS LEONESES

CLINICOS LEONESES. ELENA TUNDIDOR SANZ IRENE BLANCO MARTÍNEZ VANESA ALONSO FERNÁNDEZ R1 CArDIOLOGÍA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LEÓN. PRESENTACIÓN CLÍNICA. Varón 42 años sin factores de riesgo cardiovascular. Deportista habitual.

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Presentation Transcript

  1. CLINICOS LEONESES ELENA TUNDIDOR SANZ IRENE BLANCO MARTÍNEZ VANESA ALONSO FERNÁNDEZ R1 CArDIOLOGÍA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LEÓN

  2. PRESENTACIÓN CLÍNICA • Varón 42 años sin factores de riesgo cardiovascular. Deportista habitual. • Tras realizar carrera de 21 km, a los 20- 30 min de reposo comienza con dolor retroesternal opresivo irradiado a espacio interescapular. • En el servicio de urgencias cede el dolor a las 3 horas tras pautarse tratamiento antinflamatorio.

  3. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

  4. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA • IAM NO Q • MIOCARDITIS • ELEVACIÓN DE ENZIMAS MUSCULARES TRAS EJERCICIO

  5. DA Cx CD TCI septales septales

  6. RNM realce tardío con Gadolinio

  7. CONCLUSIONES CAUSAS DE INFARTO SIN ATEROSCLEROSIS CORONARIA • Enfermedad coronaria no aterosclerótica • Embolismo de arteria coronaria • Anomalías congénitas de arterias coronarias • Desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno en el miocardio • Causas hematológicas • Otros: cocaína, contusión miocárdica…

  8. CONCLUSIONES • La frecuencia de IAMSEST con coronarias normales oscila entre un 8 y un 12% Cortell A et al.Infarto sin elevación del ST con coronarias normales: predictores y pronóstico. RevEsp Cardiol.2009;62(11):1260-6 • La elevación de troponinasesrelativamentecomúntrasejercicofísicomuyintenso y puedenalcanzarnivelestípicos de diagnóstico de IAM Fortescue EB et al.Cardiac troponin increases among runners in the Boston Marathon.AnnEmerg Med. 2007 Feb;49(2):137-43, 143.e1. Epub 2006 Dec 4. • La RNM puede aportar ayuda al diagnóstico ante pacientes con dolor torácico y coronarias normales Laraudogoitia Zaldumbide E. el al. Utilidad de la resonancia magnética cardiaca en el diagnóstico de los pacientes con síndrome coronario agudo y coronarias normales.RevEsp Cardiol.2009;62:976-83

  9. Muchas gracias

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