Interkommunalt samarbeid innen helsetjeneste til asylsøkere og nye flyktninger

1. Interkommunalt samarbeid innen helsetjeneste til asylsøkere og nye flyktninger Lege Reidun Brunvatne Tlf. 90 50 80 93 E-post: rbrunvat@online.no

2. Basert på Sosial- og helsedirektoratets veileder IS-1022 Helsetjenestetilbud til flyktninger og asylsøkere utgitt juli 2003

3. Spesielt tilrettelagt helsetjeneste fordi • Det kreves kompetanse • Det kreves engasjement • Det kreves tid • Det kreves profesjonell tolk • Helseforståelse må oversettes • Fastlegesystemet fungerer ikke godt for gruppen

4. Interkommunalt samarbeide hensiktsmessig der kommuner • ligger tett • har god offentlig kommunikasjon • samarbeider om norskopplæring og Aetat • eventuelt samarbeider om introduksjonsprogrammet

5. Fordeler med interkommunalt samarbeid • Kompetanse hos helsearbeidere • Faglig miljø – gjensidig støtte • Kontinuitet • Dekning i ferier og annet fravær • Støtte til asylsøkermottakene • Støtte til introduksjonsprogrammet • Videresending av helseopplysninger satt i system

6. Vestfoldmodellen • Senter for migrasjonshelseTønsberg og omegnskommuner • Arbeidsgruppe oppnevnt 2003 av Vestfold fylkeskommune i samarbeid med Fylkesmannen • Arbeidsgruppens utredning ferdig febr. 2004Behandles i kommunene nå • Start våren 2005

7. Arbeidsgruppens mandat • Utrede det helsefaglige innhold i en fremtidig interkommunal helsetjeneste for flyktninger og asylsøkere • Utrede organisasjonsform og finansiering

8. Målgruppe • Asylsøkere den tid de er i mottak • Bosatte flyktninger, inklusive familiegjenforente, i 1-2 år etter bosetting

9. Målsetting • Tilby asylsøkere og nyankomne flyktninger en helhetlig somatisk og psykososial første gangs helseundersøkelse • Tilby adekvat behandling/intervensjon • Tilby fastlegefunksjon • Utrede psykiske problemer

10. Dette innebærer • tidlig hjelp med • psykososiale problemer • smittsomme sykdommer • andre somatiske sykdommer • funksjonshemning • god start på forholdet til norsk helsevesen • at flyktningene helsemessig skal være rustet for kommunenes introduksjonsprogram

11. Fordeler for kommunene • God førstegangs undersøkelse • Kostnadseffektiv bruk av tolk • Støtte til introduksjonsprogrammet • Avlasting for legevakten • Støtte for barnevernet • Bedre dokumentasjon av kroniske helseproblemer forut for bosetting

12. Personell • For 700 flyktninger/asylsøkere • Lege 100% • Helsesøster 100% • Klinisk psykolog 100% • Sekretær 100%

13. Helsesøsters oppgaver • Skal ikke erstatte helsestasjonen • Ta opp livsanamnese og helseanamnese • Blodprøver • Synsundersøkelse • Helseinformasjon • Kosthold • Familieplanlegging • Tannlege • Hvordan helsevesenet fungerer • Vaksinere voksne: Hep B + røde hunder

14. Legens oppgaver • Utrede tilstander ytterligere • Behandle • Evt. henvise til spesialisthelsetjenesten • Fungere som fastlege • Sende rapport ved flytting

15. Psykologens oppgaver • Gi kortidsterapi, 6-8 samtaler • Utrede, henvise de ”sykeste” til spesialist • Veilede mottaksansatte og flyktningkonsulenter

16. Finansiering av psykologstilling • Primærhelsetjenesten? • Spesialisthelsetjenesten? • Prosjektmidler fra andre steder.

17. Budsjett • Med lege, helsesøster, psykolog, sekretær i hele stillingerNetto budsjett på kr. 1.330.475 • Lege og psykolog generer inntekt fra folketrygd og egenandeler fra pasienter

18. Fordeling av utgifter mellom kommunene • Justeringsfaktor for asylsøkere fordi • Vertskommunekompensasjon 2002: kr 175.000 per mottak • Vertskommunekompensasjon2002: kr. 1.900 per plass • Per person for bosatte flyktninger

19. Organisasjonsform • En av de samarbeidende kommunene påtar seg drift og administrativt ansvar for senteret og sender regning til de øvrige kommuner • Andre alternativer er IKS eller AS

20. Metodeutvikling ogfunksjon som kompetansesenter • Evaluere og beskrive erfaringer fra • interkommunalt samarbeid om helsetjeneste • samarbeid med asylsøkermottak • samarbeid med introduksjonsprogrammet • Gi råd og veiledning til annet helsepersonell • Samarbeide med høyskolen i Vestfold