1 / 6

HIDROSADENITIS SUPURATIVA TRATADA CON ANTI-TNF

HIDROSADENITIS SUPURATIVA TRATADA CON ANTI-TNF. AUTORES: Lorenzo Castro, Rut; Sopeña, Bernardo; Rodríguez Gómez, Ana María; Villaverde, Iria; Pérez Rodríguez, María Teresa; Argibay, Ana B.; Martínez Vázquez, César.  Servicio y centro:

ardice
Download Presentation

HIDROSADENITIS SUPURATIVA TRATADA CON ANTI-TNF

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HIDROSADENITIS SUPURATIVA TRATADA CON ANTI-TNF AUTORES: Lorenzo Castro, Rut; Sopeña, Bernardo; Rodríguez Gómez, Ana María; Villaverde, Iria; Pérez Rodríguez, María Teresa; Argibay, Ana B.; Martínez Vázquez, César.  Servicio y centro: Servicio de Medicina Interna. Hospital Xeral-Cíes de Vigo. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI).

  2. INTRODUCCIÓN: • Hidrosadenitis supurativa ( HS) es una enfermedad • inflamatoria crónica • Afecta a folículos pilosos de la piel; sobre todo en: • - axilas • - ingles • - anogenital • Prevalencia 1% • Ratio mujer/varón: 3/1 • NO TRATAMIENTO PROTOCOLIZADO; se realiza en base a similitud con • enfermedades como EII OBJETIVOS:comunicar nuestra experiencia con un varón afecto de HS a tratamiento con anti- TNF

  3. MÉTODOS: descripción de un caso y revisión de la literatura. RESULTADOS: • Varón de 21 años • Hidrosadenitis supurativa • axila (estadio Hurley II) con 12 años • inguinal (estadio Hurley III) con 17 años • Varios ingresos por sobreinfección y abs- • cesificación. • Necesidad de desbridamiento quirúrgico • + antibiótico iv de amplio espectro

  4. TRATAMIENTO Isotretinoina Adalimumab (40mg c/2smn) x 5 dosis Infliximab x 4 dosis Recaída clínica y analítica ( VSG y PCR elevados) con necesidad de reingreso REMISIÓN PARCIAL (máximo un año con adalimumab) PERO NUNCA RESPUESTA COMPLETA • Finalmente se indicó exéresis quirúrgica • con posterior autoinjertos de piel con • buena evolución.

  5. DISCUSIÓN: • Manejo complejo de la HS dado no conoci- miento mecanismo fisio-patológico • Se sabe etiología multifactorial; que sirven de diana para el tratamiento: - higiénico-dietéticas (tabaco, obesidad) - genética - disregulación inmune • Inicialmente medidas locales con higiene, antibióticos; para pasar a nivel sistémico: corticoides, antibióticos (INEFICACES LA MAYORÍA!) • ULTIMOS ESTUDIOS: uso de fármacos biológicos (anti-TNF) tras observar similitud con enfermedades de base inmunitaria ( E. Crohn) mejores resultados con INFLIXIMAB Y ADALIMUMAB no estudios suficientes para poder generalizar

  6. CONCLUSIONES: • - En la hidrosadenitis supurativa con mala evolución con antibiótico se podría • intentar con ANTI-TNF • El último escalón en el tratamiento estaría la cirugía; limpieza quirúrgica • profunda y extensa • - Ziyad Alharbi*, Jens Kauczok and Norbert Pallua. A review of wide surgical excision of • Hidradenitis suppurativa. BMC Dermatology 2012, 12:9 • - J.L. Blok et al. Systemic therapy with immunosuppressive agents and retinoids • In hidradenitis suppurativa: a systematic review. British Journal of Dermatology 2012 • - Gregor B.E. Jemec, M.D., D.M.Sc. Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med 2012; 366:158-64 • Dominique C. Van Rappard et al. Comparing outcome of infliximab and adalimumab in Patients with severe hidradenitis suppurativa. Journal of dermatological treatment. 2012; 23:284-289 • Alexa B. Kimball, Et al. Adalimumab for the Treatment of Moderate to Severe • Hidradenitis Suppurativa.Ann Intern Med. 2012;157:846-855.

More Related