V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007

1. V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka PiersiWarszawa Falenty 19-21.04.2007 DOROTA CZUDOWSKA IDEA I ZASADY TWORZENIA Specjalistycznych Ośrodków Diagnostyczno Terapeutycznych Piersi w Unii Europejskiej (Breast Units).Czy będą takie w Polsce?

2. Europejska Koalicjado Walki z Rakiem Piersi EUROPA DONNA

3. Struktura Koalicji Europejska Koalicja do Walki z Rakiem Piersi EUROPA DONNA Zrzesza 40 krajów Siedziba: Mediolan Przepływ informacji i koordynacja działań poprzez narodowych przedstawicieli (dialog elektroniczny, korespondencja, konferencje, gazeta). Polskie Forum Europejskiej Koalicji do Walki z Rakiem Piersi EUROPA DONNA zrzesza 7 organizacji: Dębica, Krotoszyn, Legnica, Nowy Sącz, Przemyśl, Słupsk, Warszawa. Siedziba Legnica Przepływ informacji i koordynacja działań poprzez zjazdy delegatów, spotkania przewodniczących (korespondencja, telefony, e-mail). Stowarzyszenia Ruch Kobiet do Walki z Rakiem Piersi EUROPA DONNA w Dębicy, Krotoszynie, Legnicy, Nowym Sączu, Przemyślu, Słupsku, Warszawie. Działają lokalnie i regionalnie.

4. OŚRODKI PIERSI – BREAST UNITS Twórcą idei, zasad programowych i organizacyjnych Breast Units jest Prof. Luigi Cataliotti -  dyrektor Katedry Chirurgii Ogólnej Uniwersyteckiego Szpitala Careggi we Florencji, Prezes Europejskiego Stowarzyszenia Mastologicznego (EUSOMA), Prezes Europejskiego Stowarzyszenia Chirurgów Onkologicznych (ESSO) członek Breast Group EORTC

5. v1998STOWARZYSZENIE EUSOMA współorganizując I Europejską Konferencję Rak Piersi we Florencji przedstawiło konieczność zapewnienia najwyższej jakości poziomu świadczeń w dziedzinie raka piersi. v1999Prof. Luigi Cataliotti opracował dokument   „Wymagania stawiane Ośrodkowi Piersi”  Cel! Udostępnienie wszystkim Kobietom w Europie jak najwyższego poziomu specjalistycznych świadczeń z zakresu profilaktyki, rozpoznawania i leczenia raka piersi. Powstaje grupa robocza, którą tworzą EUSOMA, EORTC, EUROPA DONNA. v2000R.Blaney, L. Cataliotti publikują w „European Journal of Cancer- ”Wymagania dla specjalistycznych Ośrodków Piersi” (2000; 36: 2288-2293)

6. 2000 lipiec – Strassburg. I Spotkanie Narodowych Przedstawicieli EUROPA DONNA z Komisją Zdrowie Parlamentu Europejskiego. EBCC po raz pierwszy przedstawiła problem raka piersi kobiet UE w Parlamencie Europejskim. • v2003lipiec- Bruksela. Z inicjatywy EUROPA DONNA powstaje w Parlamencie • Europejskim Grupa Raka Piersi (E.P.G.B.C) Zostaje opracowana rezolucja •   w sprawie raka piersi zawierająca również rekomendacje dla Breast Units • wg. projektu EUSOMA. v2003listopad- Mediolan. Konferencja Szkoleniowa E.B.C.C. EUROPA  DONNA. Warunki założenia Specjalistycznych Ośrodków Diagnostyczno Terapeutycznych Piersi przedstawiono przedstawicielkom krajów członkowskich Koalicji. v2005październik- Bruksela. IV wydanie „Europejskiego przewodnika  jakości i bezpieczeństwa skryningu i diagnozy raka piersi” Przewodnik zawiera rozdział o Breast Units • v2005listopad- Rzym. VII Europejska Konferencja EUROPA  DONNA. Prof. Luigi • Cataliotti przedstawia wykład o wytycznych do akredytacji Breast Units w celu • poprawy wyników leczenia kobiet  z rakiem piersi. • v2006Nicea V EBCC - Wykład Luigi Cataliotti. „Breast Units w Europie - na jakim etapie jesteśmy?”

7. Dlaczego potrzebne są takie ośrodki? Rocznie w 25 krajach Unii Europejskiej rak piersi diagnozowany jest 269 570 kobiet 87 700 kobiet umiera! Różnica w przeżywalności kobiet z rakiem piersi w UE-15 wynosi 16%

8. GŁÓWNE ZAŁOŻENIA Specjalistycznych Ośrodków Diagnostyczno Terapeutycznych Piersi • Jeden Ośrodek na 250 000 - 300 000 mieszkańców. • Wielodyscyplinarny zespół specjalistów diagnozowania i leczenia zarówno • niezłośliwych jak i złośliwych chorób piersi. • Każda placówka powinna przeprowadzać rocznie minimum 150 operacji nowych • przypadków raka piersi. • Chirurg zatrudniony w B.U. powinien wykonać minimum 50  operacji rocznie • i zajmować się wyłącznie chirurgią piersi. • Każdy przypadek musi być omawiany na spotkaniach zespołu B.U. • Pacjent musi mieć zapewnioną pomoc pielęgniarki wyspecjalizowanej w raku • piersi. • Diagnoza powinna być stawiana przez chirurga i radiologa. • Obserwacja pacjentek po leczeniu musi być w tym samym Ośrodku.

9. Inne wymogi dla prawidłowego funkcjonowania i skuteczności B.U. • Na terenie każdego państwa powinien być powołany koordynator ogólnokrajowy w celu: - zakładania Ośrodków - monitoringu - zatwierdzania środków finansowych • Akcje skryningowe powinny być elementem programu B.U., a nie tylko pojedynczymi świadczeniami np. jakiejś nie związanej z leczeniem raka piersi placówki medycznej. • Dla każdego B.U. należy określić: - liczbę personelu - powierzchnię użytkową rodzaj aparatury - sposoby rozchodowania przyznanych funduszy. • Można połączyć i skoordynować działania kilku placówek medycznych w jeden zorganizowany system.

11. PERSONEL Breast Units Radiolodzy - co najmniej 2 Patolodzy - wystarczy 2 Chirurdzy - dwóch lub kilku Onkolodzy - 1 onkolog kliniczny i 1 radioterapeuta Kadry pielęgniarskie - przynajmniej 2 pielęgniarki na 100 nowych przypadków raka piersi Technicy radiolodzy - przynajmniej 2 Psycholodzy (psychiatrzy) wystarczy jeden zatrudniony lub współpracujący z ośrodkiem Zarządzający Monitorujący - kontrola jakości audyt gromadzenie danych                archiwum • Wszyscy powinni być wyspecjalizowani w problematyce raka piersi oraz spełniać określone standardy. Przed zatrudnieniem odbędą przeszkolenie w Ośrodkach autoryzowanych przez EUSOMA. Wszyscy z zasadniczego zespołu - chirurg, patolog, radiolog, onkolog, pielęgniarka odbywają 1 raz w tygodniu spotkania robocze w celu omówienia przypadków i ustalenia planu leczenia - konieczne jest prowadzenie protokołów dotyczących każdej pacjentki - każda pacjentka otrzymuje pisemną informację o sposobach leczenia, do jej wyboru

12. Wszystkie ambulatoria, sale operacyjne, i oddziały chorych powinny funkcjonować jako jednostki samodzielne. Specjalistyczny Ośrodek Diagnostyczno Terapeutyczny Piersi powinien posiadać własne fundusze.

13. Ośrodki  muszą  respektować  prawa pacjentek. Dla pacjentek nowych: • Czas oczekiwania na wizytę nie może przekroczyć 10 dni. • Wszelkie konieczne badania diagnostyczne - ocena kliniczna - mammografia - BCI lub hist- pat powinny być załatwione w ciągu 1 wizyty • W przypadku stwierdzenia raka piersi kobieta musi się o tym dowiedzieć w ciągu 5 dni. • Informacja o złej diagnozie musi być zakomunikowana przez lekarza w takim terminie, aby mógł poświęcić pacjentce tyle czasu ile potrzeba by omówić sposoby leczenia i  odpowiedzieć na jej pytania. Należy mieć także możliwości wsparcia psychicznego – pielęgniarka, wolontariusz, osobne pomieszczenie Dla pacjentek w trakcie leczenia: • Pacjentkom w trakcie leczenia i z nawrotem choroby należy przynajmniej raz na 2 tygodnie zapewnić konsultację wielodyscyplinarną. B.U. powinno kontrolować, czy leczenie prowadzone jest zgodnie ze standardami i zaleceniami.

14. Inne zadania Breast Units • Diagnozować i leczyć niezłośliwe choroby piersi- osobna komórka • Zapewnić konsultację psychologiczną lub psychiatryczną - mieć stałego • konsultanta • Prowadzić lub współpracować z Ośrodkiem zajmującym się rekonstrukcją • piersi • Umożliwiać poradnictwo i zakup protez • Leczyć obrzęk limfatyczny • Współpracować z poradniami genetycznymi • W razie potrzeby zapewnić leczenie paliatywne • Prowadzić badania i specjalizacje.

15. Rola Europejskiej Koalicji do Walki z Rakiem Piersi EUROPA DONNA w tworzeniu Specjalistycznych Ośrodków Diagnostyczno Terapeutycznych Piersi • Przekazywanie informacji i popularyzacja idei tworzenia Specjalistycznych Ośrodków Diagnostyczno Terapeutycznych Piersi • Zabieganie o wsparcie polityków w celu finansowania, powstawania • i funkcjonowania Ośrodków Piersi w Europie. • 3) Współdziałanie w procesie akredytacji Ośrodków.

17. Bruksela 18.10.2005 Spotkanie narodowych przedstawicieli EUROPA DONNA w Parlamencie Europejskim.

18. Nick Perry (EBCN) i Karin Jons

20. 18.10.2005 Gmach PE w Brukseli oświetlony na różowo.

21. 12.01.2006r. Vasteras Szwecja. Otwarcie Breast Units Wstęgę przecinają: • od lewej Kierownik Centrum dr Ewa Murawa Frodis • Ingrid Kessler - obecna prezydent EBCC EUROPA DONNA • - prof. Leif Bergrist - chirurg - onkolog szpitala w Vasteras

22. Dr Ewa Frodis przy „konsolecie”

23. Dziękuję za uwagę Ośrodek Diagnostyki Onkologicznej Społecznej Fundacji Solidarności Legnica ul. Andersa 4 Siedziba Polskiego Forum Europejskiej Koalicji do Walki z Rakiem Piersi EUROPA DONNA